Contexte de l’action La gestion des médicaments modifiant l’hémostase est un des enjeux de la prise en charge périopératoire rencontré quotidiennement par les anesthésistes-réanimateurs. A titre d’exemple, parmi les sujets de plus de 50 ans, 12,2 % sont traités par aspirine, soit 2,4 millions de personnes (1- et 13,7 % des sujets âgés de 65 ans et plus ont été exposés au moins une fois à un anticoagulant en 2013 (

2-, des pourcentages en constante augmentation. Dans le cadre de l’urgence, comme de la chirurgie programmée, le contrôle du risque hémorragique au cours du geste opératoire reste une préoccupation majeure (RFE SFAR 201

8-. La reprise sécurisée et appropriée de ces traitements en postopératoire est cruciale pour la prévention des évènements thrombo-emboliques et le devenir des patients. Or, les informations médicales concernant ces thérapeutiques de l’hémostase sont en évolution constante, ainsi que la disponibilité des antagonistes et des tests biologiques de leur efficacité. L’actualisation permanente des connaissances des anesthésistes-réanimateurs sur ce sujet est donc nécessaire. Objectifs généraux et spécifiques Actualiser les connaissances sur la gestion périopératoire des médicaments de l’hémostase et les circonstances associées aux complications hémorragiques ou thrombotiques d’une chirurgie réglée (RFE SFAR 201

5- Proposer des stratégies pour la normalisation de l’hémostase pour la chirurgie majeure en urgence (Recommandations GIHP-SFAR 201

8- Rappeler les complications rares des traitements de la coagulation à connaître, comme la thrombopénie induite par l’héparine (Recommandations GIHP 201

9- ou les complications hémorragiques chez les insuffisants rénaux. Les grandes lignes du contenu Nous avons choisi de construire des sessions garantissant une large place à la discussion et à l’interaction entre les experts et l’assistance afin d’assurer l’adhésion aux recommandations émises et des réponses aux questions rencontrées au quotidien par les membres de l’assistance. Le contenu de chaque session sera composé d’un rappel des recommandations de 15 minutes, suivi de cas clinique ou de questions-réponses interactives pendant 15 minutes puis de 10 minutes de discussion. Une évaluation finale sous forme de QCM sera renouvelée après la session afin de rappeler les messages principaux à l'auditoire. Liste des intervenants sélectionnés: Pr Albaladejo (Grenoble), Pr JS David(Lyon), Pr Mismetti(St Etienne), Pr GODIER(Paris). GIHP : Groupe d’Intérêt en hémostase péri-opératoire, RFE : recommandations formalisées d’experts, SFAR : Société Française d’Anesthésie Réanimation 1. Thiefin G., Montalescot G, Woimant F, Barthélemy P, Soufflet C. Prévalence et caractéristiques du traitement par aspirine à faible dose et de la gastroprotection associée : résultats d'une enquête postale en France. Gastroenterol Clin Biol 2008;32:A87. 2. Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et des Produits de Santé (page consultée le 12/11/202

0-. Les anticoagulants en France en 2014: état des lieux, synthèse et surveillance. En ligne. https://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/26ed375830c56499badf0014eb3bb81b.pdf