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Orthophoniste
Mixte
Quelles terminologies utilisées pour poser un diagnostic d’un trouble du neurodéveloppement des apprentissages en orthophonie ?
DPC
La modification des terminologies des troubles du neurodéveloppement, tant dans la littérature scientifique que dans les diagnostics cliniques amène à réfléchir à un consensus. Les terminologies proposées par les classifications nosographiques internationales (DSM-5, CIM-11), les consensus tel que Catalise II pour les troubles du langage oral, ou tel les Recommandations de Bonne Pratique d’Évaluation, de Prévention des troubles du langage écrit (RBP) apportent des réponses dans le choix des terminologies des troubles spécifiques des apprentissages mais également dans le processus de leurs diagnostics. Objectifs Principaux : Cette formation propose de : - Connaître la terminologie et les cadres diagnostics des classifications nosographiques internationales, du consensus Catalise II, et des RBP. - Définir les axes principaux d’une méthodologie de diagnostic. - Appliquer ces cadres diagnostics en pratique clinique afin d’améliorer la prise en soin des enfants avec un trouble du neurodéveloppement (HAS, 2020) Le choix des terminologies et les conduites de diagnostics seront illustrés par des études de cas cliniques. À la fin de cette formation le stagiaire sera en mesure de définir et préciser les diagnostics orthophoniques de trouble des apprentissages du langage oral, du langage écrit, du calcul, mais également de définir les terminologies des troubles comorbides tels que les troubles neurodéveloppementaux avec déficit de l’attention/hyperactivité, les troubles moteurs (trouble développemental de la coordination), et les troubles neurodéveloppementaux spécifiés et non spécifiés.
Orthophoniste
Mixte
Remédiation de la dysorthographie lexicale chez l’enfant et l’adolescent : Décisions de soins et mesures de l’efficacité des interventions
DPC
La dysorthographie lexicale reste, à ce jour, un trouble difficile à traiter et pose de nombreuses questions méthodologiques en pratique orthophonique. Les conduites de remédiation se partagent entre des approches pédagogiques, attentionnelles, mnésiques et implicites. Depuis plusieurs années différentes méthodes de remédiation ont été proposées de l’apprentissage sans erreur à l’apprentissage implicite des régularités graphotactiques reposant sur une meilleure compréhension des processus altérés lors de l’apprentissage de l’orthographe lexicale. Objectifs Principaux : Cette formation a pour objectifs : - Améliorer les connaissances sur les caractéristiques cliniques des enfants avec trouble du neurodéveloppement du langage écrit (HAS, 2020). - Connaître le développement de l’orthographe. - Connaître une modélisation de la production écrite. - Définir et connaître les conduites actuelles de diagnostics et de remédiation de l’orthographe lexicale chez l’enfant et l’adolescent. - Savoir appliquer des conduites de remédiation de l’orthographe fondée sur des preuves. Un rappel théorique des différentes modélisations d’apprentissage de l’orthographe et une proposition d’un cadre d’évaluation de la dysorthographie et de la dysgraphie permettent d’identifier les axes d’évaluation et de remédiation. Ces axes sont ensuite illustrés et opérationnalisés par une revue de protocoles de remédiation de l’orthographe et leur mise en pratique clinique d’élaboration de décision de soin de l’orthographe lexicale (Questions cliniques -PICO et PESICO, choix des interventions, mesure de l’efficacité avec des lignes de base) à partir d’études de cas. Ces approches de remédiation se réfèrent aux principes de l’Evidence Based Practice (la pratique fondée sur des preuves issues de la littérature scientifique et de l’expérience clinique), aux Recommandations de Bonnes pratiques de soin de prévention, de diagnostics et de remédiation des troubles du langage écrit.
Orthophoniste
Mixte
Les recommandations de bonne pratique du langage écrit : actualiser l’évaluation et la remédiation des conduites de soin en orthophonie chez l’enfant et l’adolescent
DPC
Ces dernières années, de nombreuses publications scientifiques ont considérablement modifié la compréhension et donc le diagnostic et la remédiation des troubles du langage écrit. L’apport de ces données scientifiques et des nouvelles méthodologies de soin nécessitent de pouvoir proposer un état de l’art. En effet, ces données scientifiques et cliniques sont, en partie, une réponse à une prise en soin des troubles du langage écrit plus efficace, voire curative pour certains lecteurs dyslexiques sans comorbidité. Les études sur la décision partagée et les propositions de formulation des parcours de soins constituent une autre réponse efficace aux conduites de soin, et particulièrement la question de la durée et de l’arrêt d’une remédiation d’un trouble du langage écrit. Les recommandations de bonnes pratiques d’Évaluation, de Prévention et de Remédiation des troubles du langage écrit chez l’enfant et l’adolescent (RBP) selon un consensus formalisé sont une synthèse de ces données scientifiques et cliniques. Objectifs généraux : Les objectifs de cette formation, en appui sur les recommandations de bonnes pratiques d’Évaluation, de Prévention et de Remédiation des troubles du langage écrit chez l’enfant (RBP) sont d’améliorer les pratiques de soins des enfants souffrant de trouble du neurodéveloppement (TND) du langage écrit : - Améliorer des connaissances sur les caractéristiques cliniques des enfants avec trouble du neurodéveloppement du langage écrit (HAS, 2020) selon les données de la littérature et les recommandations de bonnes pratiques d’Évaluation, de Prévention et de Remédiation des troubles du langage écrit chez l’enfant et l’adolescent (2022) afin d’améliorer les pratiques cliniques de diagnostic et de remédiation. - Connaître une méthodologie de diagnostics positifs et différentiels d’un trouble spécifique du langage écrit et mettre en pratique. - Développer de questions cliniques prenant en compte les facteurs de protections et de risques (comorbidité) dans le diagnostic et la remédiation des troubles du neurodéveloppement du langage écrit. - Connaître et utiliser les principaux outils d’évaluation diagnostique des troubles du langage écrit de référence. - Décrire des entraînements et protocoles de remédiation élaborés sur des données fondées sur les preuves scientifiques ou cliniques et mettre en pratique leurs choix d’après la décision de soin. Les conduites de soins seront illustrées par des études de cas cliniques afin de mettre le stagiaire en situation de développer une décision de soin en formulant des questions cliniques de type PICO et PESICO, de décider du choix de l’intervention (par exemple entraîner la conversion grapho-phonologique ou la mémoire orthographique, de décider des modalités de l’intervention (la fréquence et la durée), connaître les moyens de mesurer l’impact de l’intervention (lignes de base). À la fin de cette formation le stagiaire sera en mesure de définir et préciser les diagnostics orthophoniques de trouble du langage écrit, de formuler une question clinique et de définir des interventions de remédiation.
Orthophoniste
Mixte
Remédiation de la dysorthographie grammaticale chez l’enfant et l’adolescent : Décisions de soins et mesures de l’efficacité des interventions
DPC
La dysorthographie est un trouble neurodéveloppemental (TND) qui reste, à ce jour, un trouble difficile à traiter et pose de nombreuses questions méthodologiques en pratique de soin orthophonique. Certaines données de la littérature et de la clinique confirmeraient, par exemple, des liens étroits entre le développement des procédures de lecture et la constitution d’un lexique orthographique, de bonnes compétences d’orthographe lexicale qui permettrait de traiter le contrôle des règles d’orthographe grammaticale. Cependant, peu d’études ont exploré les causes d’une dysorthographie grammaticale. Ainsi, si les liens entre le développement de la lecture et la maîtrise de l’orthographe lexicale apparaissent relativement robustes, ces liens ont été moins étudiés dans la maîtrise de l’orthographe grammaticale. D’autant que les compétences attentionnelles et exécutives semblent jouer un rôle important lors de la production écrite. La problématique de la remédiation de la dysorthographie grammaticale est donc, à la fois, d’isoler les hypothèses causales de ce trouble du neurodéveloppement, de cibler des entraînements cognitifs spécifiques à ces causes, mais aussi de définir quels entraînements pédagogiques sont le plus à mème de renforcer les conduites d’apprentissage explicite de l’orthographe grammaticale. Objectifs Principaux : Les objectifs de cette formation sont de : - Améliorer les connaissances sur les caractéristiques cliniques des enfants avec trouble du neurodéveloppement du langage écrit (HAS, 2020). - Connaître le développement de l’orthographe grammaticale. - Connaître une modélisation de la production écrite. - Définir et connaître les conduites actuelles de diagnostics et de remédiation de l’orthographe grammaticale. - Savoir appliquer des conduites de remédiation de l’orthographe grammaticale fondée sur des preuves.
Orthophoniste
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L’Intervention orthophonique auprès des patients atteints d’aphasie dans les pathologies neurologiques acquises
DPC
L'aphasie, résultant de pathologies neurologiques acquises, représente un défi majeur pour les orthophonistes. Cette formation vise à offrir aux orthophonistes une compréhension approfondie des aphasies, de leurs mécanismes et de leur impact sur le langage et la communication. Les participants seront initiés aux techniques d'évaluation et de rééducation spécifiques, en tenant compte des particularités des différentes pathologies neurologiques. L'approche sera complétée par une réflexion sur le rôle essentiel de l'entourage dans le processus de rééducation et par des ateliers pratiques pour consolider les compétences acquises. La nécessité d’agir selon un cadre d’intervention strict et défini aide le thérapeute à mieux cibler les objectifs fonctionnels de ses interventions, les stratégies efficaces pour y répondre, mais également son positionnement par rapport aux Aidants. Cette formation ciblera tous les aspects, en actualisant dans un premier temps les connaissances des participants concernant les profils cliniques des différents troubles du langage et de la communication acquis d’origine neurologique. Il s’agira ensuite d’entraîner les participants à l’utilisation des données du bilan orthophonique et neuropsychologique pour déterminer le projet thérapeutique et enfin, exposer les approches rééducatives dont ils peuvent disposer. A l’issue de cette formation, les stagiaires doivent être capables de sélectionner le programme thérapeutique en s’appuyant sur le modèle EBP (Evidence Based Practice). Objectifs : · Acquérir une connaissance approfondie des différents types d'aphasies et de leurs causes. · Comprendre les mécanismes neurologiques sous-jacents des aphasies dans le contexte des pathologies neurologiques acquises. · Maîtriser les outils et méthodes d'évaluation spécifiques à l'aphasie. · Être capable d'établir un profil aphasiologique précis pour orienter la rééducation. · Connaître et appliquer les différentes approches de rééducation (restauration, compensation). · Adapter les techniques de rééducation en fonction des particularités des pathologies neurologiques associées. · Comprendre l'importance de la collaboration avec d'autres professionnels de santé (neurologues, neuropsychologues) dans la prise en charge du patient aphasique. · Sensibiliser à l'importance de l'implication des proches dans le processus de rééducation. · Proposer des stratégies concrètes pour intégrer l'entourage dans la rééducation. · Mettre en œuvre les connaissances théoriques dans des situations concrètes grâce à des ateliers pratiques. · Échanger et bénéficier des retours d'expériences des pairs pour affiner ses pratiques.
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Langage écrit en orthophonie : actualiser l'évaluation et la remédiation à travers les recommandations écrites de bonnes pratiques
DPC
Les recommandations de bonnes pratiques de soin (RBP) sont définies comme des propositions développées méthodiquement pour aider le praticien et le patient à rechercher les soins les plus appropriés dans des circonstances cliniques données en accord avec une démarche de soin fondée sur des preuves (Evidence Based Practice). Les RBP sont des synthèses rigoureuses de l’état de l’art (expertise clinique) et des données de la littérature scientifique à un temps donné (revue de littérature et contributions de chercheurs). Ces recommandations sont des propositions et laissent au professionnel de santé toute autonomie dans sa pratique de soin qu’il estime la plus appropriée, en fonction de ses propres constatations cliniques et des préférences du patient (Haute Autorité de Santé, 2020). Ces recommandations de bonnes pratiques sont élaborées par des orthophonistes selon la méthode de recommandations par consensus formalisé qui permet de formaliser les points de convergence entre les orthophonistes sur l’évaluation, la prévention et la remédiation des troubles du langage écrit chez l’enfant et l’adulte donnant lieu à nombre réduit de recommandations de bonnes pratiques. Ces recommandations s’appuient un argumentaire scientifique et clinique. Ces recommandations traitent des troubles du langage écrit dans leur globalité et non spécifiquement la dyslexie. Objectif de la formation : Cette formation a pour objectif de décrire et de développer les différentes propositions de RBP des troubles du langage écrit en s’appuyant sur les données fondées sur les preuves quant aux diagnostics des troubles du langage écrit (par exemple : trouble de la lecture avec ou sans déficit de la compréhension), les principes généraux de l’évaluation (par exemple : compétences à évaluer dans le cadre de la prévention ou de l’évaluation d’une plainte d’apprentissage du langage écrit), les principes généraux des conduites de remédiation (par exemple : remédiation des déficits cognitifs phonologiques et visuo-attentionnels reliés à la lecture), les principes généraux de l’évaluation de l’impact de la remédiation (par exemple : les lignes de base ou les échelles d’estime de soi), et les principes généraux de la mise en place des conduites de soin (par exemple : la décision partagée).
Orthophoniste
Mixte
L’orthophoniste et le HPI : repérage, orientation et Psychologie du Haut Potentiel
DPC
Ces dernières années, la place des enfants avec un haut potentiel intellectuel (HPI) a été prise très au sérieux. De nombreuses communications ont été réalisées sur ces thématiques et une image parfois très négative a été mise en avant. Enfants en échec, difficiles à suivre en classe, déprimés, anxieux, hypersensibles… Voici des caractéristiques qui ont été mises en avant pour mettre en place un système de soutien adapté à ces enfants fonctionnant différemment. Dans cette formation, nous avons souhaité nous baser sur une approche scientifique du HPI afin de ne pas traiter cette particularité comme une pathologie mais bien comme un fonctionnement cognitif spécifique. Dans un premier temps un bref historique de la notion de Haut Potentiel, l’évolution de sa définition et pourquoi, aujourd’hui en France, le HPI est souvent regroupé avec les troubles dits « Dys ». Dans un deuxième temps, nous nous intéresserons aux caractéristiques de fonctionnement des enfants HPI. Pour cela, nous commencerons avec un regard sur leur neurodéveloppement. Nous verrons s’ils ont des particularités de développement au niveau cérébral et ce que cela engendre dans notre compréhension de ceux-ci. Nous parlerons ensuite des caractéristiques cognitives et émotionnelles de ces enfants et essayerons d’en dresser un « portrait » ou un « profil » même si nous verrons que cela n’est sans doute pas adapté au regard de l’hétérogénéité du fonctionnement de l’enfant. Nous finirons cette partie avec les caractéristiques scolaires des enfants HPI. En effet, de trop nombreuses fois nous sommes confrontés à des discours alarmistes sur l’échec scolaire de ces enfants, parfois même cela en devient une caractéristique. Nous verrons qu’il n’en est rien mais que malgré tout, avoir un fonctionnement différent et mal compris par l’école peut poser problème à certains de ces enfants. Dans un troisième temps, nous aborderons la question de l’identification avec la question cruciale de la demande. Pourquoi des parents et / ou des enseignants et / ou des professionnels ont-ils besoin de savoir si l’enfant est HPI ? Qu’est-ce que cela implique et que faire de ces informations. Ensuite, nous aborderons la question de l’identification au travers des outils que nous avons à disposition. Nous finirons cette troisième partie avec un regard sur les troubles co-occurents (troubles pouvant être présent en même temps qu’un HPI) mais également sur la notion de différentiel afin de ne pas confondre HPI et autres troubles éventuels. La formation se clôturera alors sur l’accompagnement des enfants HPI. Dans cette dernière partie, nous aborderons la notion d’accompagnement psychoéducatif de la famille mais également du patient dans la vie de tous les jours. Nous parlerons de la place des thérapies cognitive-comportementales pouvant parfois aider certains patients à évoluer dans leurs difficultés. Nous aborderons alors l’accompagnement scolaire au travers de trois grands aménagements pédagogiques disponibles mais pas toujours simples à mettre en place que sont le regroupement, la différenciation et l’accélération. Objectif : L’objectif de cette formation est de donner les clés de compréhension du Haut Potentiel Intellectuel chez l’enfant au regard des données scientifiques que nous avons à notre disposition et de pouvoir échanger avec les professionnels sur leur vision du HPI au regard de leur pratique.
Orthophoniste
Mixte
Les troubles de l’oralité verbale (articulation, parole) et ses thérapeutiques
DPC
L’impact de la remédiation des troubles de la parole et du langage oral sur les déficits/dysfonctionnements phonologique, lexical, syntaxique, discursif et narratif, et sur la mémoire verbale est de plus en plus étudiée. Le croissement des données entre le développement typique et atypique de la parole et du langage oral participent à renforcer les bases méthodologiques de la remédiation des pathologies développementales du langage oral (TDL). Sur le versant de l’expression, lorsque, de phonétique, l’univers sonore devient phonologique, l’enfant doit apprendre à repérer consciemment les frontières souvent ténues qui séparent les sons pour les produire correctement. Comment aider nos patients présentant un TND quand ils n’ont pas trouvé le mouvement correct qui eût permis la production d’un phonème sans défaut. Objectifs de la formation : Former les orthophonistes à mieux évaluer et (ré)éduquer les troubles de l’oralité verbale (articulation de la parole et de la phonation) chez l’enfant présentant un TND dans une prise en soins psycholinguistique globale. Le travail proposé aux stagiaires comprendra des apports théoriques et pratiques permettant d’élaborer des exercices/jeux à pratiquer avec les patients. Des vidéos permettront de mieux appréhender la prise en charge autour de la bouche et au delà de la bouche.
Orthophoniste
Mixte
Remédiation des troubles phonologiques et lexicaux chez les enfants et les adolescents souffrant de troubles du langage oral : Décisions de soin et Lignes de base
DPC
L’impact de la remédiation des troubles du langage oral sur les déficits/dysfonctionnements phonologique, lexical, syntaxique, discursif et narratif, et sur la mémoire verbale est de plus en plus étudiée. Ces données cliniques et scientifiques fondées sur des preuves (EBP) confirment certaines approches empiriques développées en pratique orthophonique et nous éclairent sur d’autres manières de conduire une remédiation des troubles développementaux du langage oral. Les données d’études en psychologie développementale viennent également enrichir notre connaissance du développement du langage chez le jeune enfant. Le croissement des données entre le développement typique et atypique du langage participent à renforcer les bases méthodologiques de la remédiation des pathologies développementales du langage oral (TDL). Objectif : Cette formation traite spécifiquement de la remédiation des troubles phonologiques et des troubles lexicaux en langage oral. Un rappel théorique des récentes données sur le développement de la phonologie et du lexique sera développé chez l’enfant typique et chez l’enfant soufrant d’un trouble du langage oral. Cette présentation sera ensuite illustrée et opérationnalisée par une revue de protocoles de remédiation des déficits phonologiques et lexicaux et une mise en pratique clinique, lors d’ateliers, avec des études de cas en accord avec une démarche de soin fondée sur des données probantes (diagnostics, décisions cliniques avec les questions PICO/PESICO, choix des interventions, mesures de l’efficacité des interventions avec des lignes de base).
Orthophoniste
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Bilan orthophonique de la communication de l’enfant sans langage, dont TSA
DPC
Le 26 juin 1990, Monsieur Evin, ministre des Affaires Sociales et de la Santé signait l’arrêté de modification de la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) concernant l’orthophonie. La suppression de la limite d’âge inférieur (« après le 3ème anniversaire ») allait de pair avec l’ajout de l’acte d’éducation précoce pour les enfants sans langage ou à risque de l’être. En 2004 : le rapport « Déficiences et handicaps d’origine périnatale » préconisait le dépistage et prise en charge précoce. En 2005 : - le «Dossier d’Etude n°66 : Petite enfance et handicap» soulignait que « l’apprentissage précoce assure à l’enfant les bases de son développement ultérieur en vue de comportements plus complexes…afin d’inhiber le développement d’incapacités secondaires ou associées » - se généralisait le «dépistage individuel chez l’enfant de 28 jours à 6 ans» pour une prise en charge précoce des enfants présentant un Retard de développement, des Troubles Envahissants du Développement, des Troubles de l’hyperactivité avec déficit de l’attention, des Troubles du langage, des Troubles de l’audition - les Recommandations en matière de dépistage précoce de l’autisme préconisaient un repérage et une prise en charge précoce - le livre blanc surdité et perspective d’un dépistage néonatal généralisé à J+2 proposait 7 mesures pour la surdité dont le dépistage néonatal généralisé avant 2008 et une prise en charge orthophoniste très précoce En janvier 2006, le nouveau carnet de santé permet un meilleur repérage des enfants des enfants sans langage ou présentant des troubles du langage. En 2013, les orientations nationales du développement de formation continue «contribuer à l’amélioration de la prise en charge des patients» : Optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques. Objectifs de la formation : Savoir établir un diagnostic différentiel grâce au recueil des observations parentales, à une grille d’observation : quels comportements ou compétences observables ? quelles situations d’observation ou d’évaluation ? quels outils ? pour le recueil de quelles informations dans une perspectives diagnostique : lexical, morphosyntaxique, phonologique, pragmatique Savoir accompagner l’enfant sans langage et ses parents pour viser l’acquisition de la communication et du langage, autour d’activité quotidiennes ou de jeux.