Ce programme vise à : • Améliorer le diagnostic des enfants présentant une déficience intellectuelle, devant des signes spécifiques ou non spécifiques (retard de langage, retard de développement psychomoteur) • Mieux prescrire les évaluations, les rééducations et l’orientation dans les dispositifs adaptés au handicap de ces enfants. Donner leur place aux participants dans le réseau de soins pour qu’ils jouent mieux leur rôle de coordination. La déficience intellectuelle(DI) est un problème pédiatrique fréquent puisqu’il concerne 1 à 2 % de lame population. La Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA) a demandé en 2016 à un groupe d’experts de se réunir pour élaborer des recommandations dans le cadre de l’INSERM (1-. Ce sont ces recommandations que nous voudrions porter à la connaissance des praticiens de terrain. Elles concernent 1/ la définition de la déficience intellectuelle. Celle-ci s’appuie sur la conjonction de trois critères : un fonctionnement intellectuel significativement inférieur à la moyenne, se traduisant par des limites dans le fonctionnement adaptatif dans au moins deux domaines (parmi communication, vie quotidienne, socialisation, motricité …), avant l’âge de 18 ans 2/ l’origine de la déficience : les progrès en génétique ont progressivement apporté une réponse sur l’origine des troubles dans une majorité des déficiences intellectuelles sévères, modifiant les stratégies d’étude et de conseil génétique 3/ la prise en charge de l’enfant avec DI. Le praticien de proximité a un rôle important à jouer dans ce domaine et notamment pour la coordination des soins basés sur les évaluations du fonctionnement, comme sur les bilans instrumentaux mais aussi dans le cadre des particularités du suivi pédiatrique en fonction de l’affection sous-jacente. Ce programme vise à renforcer le réseau de médecins pouvant assurer leur rôle de premier recours dans la coordination des soins, et d’évoluer secondairement vers un rôle de second recours, dans la coordination des situations complexes. Objectifs spécifiques Au terme du processus d’évaluation le médecin devra être capable de : 1. évoquer une situation de retard global de développement, puis de déficience intellectuelle à partir des signes d’alerte dans le développement de l’enfant. 2. Intégrer les résultats des bilans diagnostiques des différents professionnels, et la dynamique évolutive de l’enfant. 3. Conduire l’évaluation étiologique de la déficience intellectuelle (en collaboration avec les différentes équipes). 4. Analyser le retentissement fonctionnel des difficultés cognitives, repérer les sur- handicaps éventuels, et accompagner le développement de l’enfant en tenant compte des éléments issus de la Classification Internationale du Fonctionnement (CIF) en mettant en place les compensations identifiées. 5. réaliser en relation avec le médecin scolaire et le médecin de la MDPH les adaptations nécessaires à la scolarisation de ces enfants.