Former les différents acteurs du parcours de soins à réaliser le diagnostic et prendre en charge de façon adaptée et coordonnée les enfants présentant des troubles d’apprentissage et donc des troubles praxiques puis à suivre ces enfants est une nécessité de santé publique en même temps qu’un facteur d’économie de la santé. Ceci a d’ailleurs été reconnu comme une des recommandations importantes et explicité dans le récent parcours de soins recommandé par la HAS. (1- Une brochure de la société Française de pédiatrie (difficultés et troubles des apprentissages chez l’enfant à partir de 5 ans guide pratique d’avril 2009, disponible sur le site de la DGS) a rappelé les critères diagnostiques des troubles praxiques (

2-. Les problèmes d’apprentissages interfèrent de manière significative avec la réussite scolaire ou les activités de la vie courante ainsi qu’avec le devenir des ces enfants à l’âge adulte. Le taux d’enfants ou adolescents ayant des troubles d’apprentissage abandonnant la scolarité est estimé à 40% (1,5 fois la moyenne (

2-. La dyspraxie (trouble spécifique de l’acquisition du geste, de la coordination mais aussi des praxies visuo-spatiales et visuo-constructives) est moins connue des professionnels de santé que les troubles de langage, d’où d’une part des diagnostics tardifs, source de souffrance pour l’enfant et la famille, d’autre part des diagnostics en excès source de gaspillage (demandes abusives d’allocation de handicap ou d’auxiliaire de vie scolaire). Sa prévalence peut atteindre 6% des enfants entre 5 et 11 ans (

2-. Elle peut toucher 1/3 des prématurés de moins de 32 semaines. Un consensus européen vient également d’être publié, rappelant les critères et les outils de diagnostic consensuels.(

5- Elle a fait l’objet de recommandations récentes par les professionnels du réseau R4P en Rhône -Alpes (

3- et une expertise INSERM va paraitre au cours de l’année 2019. Ce séminaire sera aussi l’occasion d’envisager les pathologies associées, notamment psychoaffectives et les troubles d’attention qui ont fait l’objet de recommandations de bonnes pratiques par la HAS en 2014 (

4- Enfin, il s’inscrit tout à fait dans la formation des différents acteurs du réseau de soins pour les enfants présentant des troubles d’apprentissage, tel qu’il vient d’être défini par la HAS (1- Objectifs généraux Au terme de la formation, le participant sera capable de : 1/ analyser des troubles praxiques et de faire le diagnostic de trouble d’acquisition des coordinations 2/ différencier une dyspraxie d’une autre pathologie et de dépister les pathologies associées (troubles de l’attention ou précocité notamment) 3/ proposer une prise en charge de ces enfants Objectifs spécifiques Au terme du processus d’évaluation, le participant devra être capable de 1. Réaliser l’examen neurologique approfondi d’un enfant dyspraxique 2. Utiliser les tests nécessaires au cabinet pour approcher le diagnostic 3. Interpréter un test d’intelligence (WPPSI IV ou WISC V) lors d’une suspicion de dyspraxie 4. Distinguer une précocité ou un trouble d’attention associé 5. Dépister les pathologies psychiatriques souvent intriquées 6. Interpréter un bilan psychomoteur et un bilan en ergothérapie 7. Identifier la place de l’orthoptiste 8. Proposer la meilleure prise en charge possible de l’enfant et coordonner les soins