Ce programme vise à améliorer la gestion ambulatoire de pathologies uro-néphrologiques fréquentes mais souvent désarmantes pour le praticien libéral. Il a pour objectif de proposer une conduite à tenir claire dans l’approche du diagnostic étiologique de nombreuses pathologies uro-néphrologiques grâce à la clinique et des examens complémentaires ciblés ainsi que de connaître les principaux critères de gravité et les grandes lignes des prises en charge thérapeutiques. Il doit permettre d’éviter nombre de consultations spécialisées, urologiques et néphrologiques, et a contrario, de faire bénéficier les formes sévères de certaines pathologies d’une prise en charge adaptée. Objectifs Généraux : 1. Être capable de prendre en charge correctement un enfant énurétique en ambulatoire 2. Savoir traiter une infection urinaire et en connaître les critères de gravité 3. Avoir une démarche diagnostique et étiologique cohérente devant une hématurie et une protéinurie 4. Connaître les principales pathologies uro-néphrologiques et les grands axes de leur suivi 5. Savoir gérer la prise en charge des pathologies urologiques courantes chez le garçon et la fille. Objectifs spécifiques : 1. Première demi-journée : Anomalies du sédiment urinaire (hématurie et protéinurie) - Hématurie : discerner les arguments orientant vers une pathologie néphrologique ou urologique. - Protéinurie : repérer les critères de gravité pour orienter vers les spécialistes dans les délais appropriés 2. Deuxième demi-journée : Énurésie et troubles mictionnels Être capable de différencier énurésie mono-symptomatique et énurésie en rapport avec un trouble mictionnel par l’interrogatoire et l’analyse du bilan des urines et des boissons Prescrire à bon escient les examens complémentaires nécessaires. Savoir attendre le bon moment pour proposer un traitement adapté. Connaître les éléments essentiels de la rééducation vésico-sphinctérienne. 3. Troisième demi-journée : Infections urinaires - pathologies urologiques courantes chez la fille et le garçon - Pouvoir interpréter correctement un examen cytobactériologique des urines. - Connaître les critères d’hospitalisation d’une pyélonéphrite aiguë. - Savoir traiter en cabinet une cystite et une pyélonéphrite sans signe de gravité. - Chercher une étiologie éventuelle par l’interrogatoire et/ou des examens complémentaires. - Savoir diagnostiquer, informer et gérer la prise en charge des pathologies urologiques courantes. 4. Quatrième demi-journée : Uropathies malformatives - Connaître les principales uropathies malformatives, leurs modalités évolutives, leur surveillance et les grandes lignes de leur prise en charge. - Être capable d’adopter une conduite pratique devant des dilatations pyélo-calicielles de diagnostic anténatal, connaître les signes de gravité et organiser le suivi des anomalies congénitales de l’écoulement de l’urine ( ACEU) ne justifiant pas une prise en charge spécialisée urgente.