Résumé Les antibiotiques ont considérablement réduit la mortalité associée aux maladies infectieuses au XXe siècle. Cependant, leur remarquable efficacité s’est accompagnée d’une utilisation intensive en médecine humaine et animale : la consommation mondiale d’antibiotiques par l’homme a augmenté d’environ 40 % entre 2000 et 2010.. En conséquence, la prévalence des bactéries résistantes aux antibiotiques (AMRB) a augmenté dans le monde, limitant notre capacité à lutter contre les maladies infectieuse, ce qui entraîne un risque plus élevé de morbidité due aux infections L’antibiorésistance constitue ainsi un problème majeur de santé publique au niveau national et international. Deux récentes études ont estimé le nombre d’infections dues à des bactéries résistantes. Pour la première, du centre européen de prévention et contrôle des maladies (ECDC) .

les infections à bactéries résistantes touchent plus de 120 000 cas par an en France, et sont associées à plus de 5500 décès. La deuxième, une étude française de 2019 .

estime les bactéries résistantes responsables de plus de 130 000 infections en 2016 en France. L’exposition excessive aux antibiotiques participe directement à la progression des résistances bactériennes avec pour corollaire une réduction de l’arsenal thérapeutique disponible, pouvant conduire à des impasses thérapeutiques. La réduction de la durée de traitement antibiotique au minimum nécessaire pour les pathologies bactériennes courantes représente une des stratégies pour restreindre cette exposition et lutter contre les résistances bactériennes. Recommander des durées de traitement qui ne soient plus mentionnées sous forme d’intervalles étendus concourt à cet objectif dans un contexte d’homogénéisation des prescriptions sur le territoire national. La HAS .

n partenariat avec la Société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF) et le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) a élaboré un ensemble de fiches synthétiques préconisant le choix et les durées d'antibiothérapie les plus courtes possibles pour les infections bactériennes courantes de ville, ces fiches ont été relues par le Collège de la Médecine Générale (CMG) et les sociétés savantes concernées. Les objectifs de ce travail a été : · Réduire les antibiothérapies inutiles et inappropriées pouvant générer des résistances bactériennes. · Harmoniser les prescriptions au niveau national en termes de prescription de(s) l’antibiotique(s) recommandé(s) en première intention, en termes de durée de traitement avec suppression des intervalles étendus de durée de traitement. Par ailleurs la HAS .

nt élaboré diverses recommandations sur la prescription d’antibiotiques en premier recours afin d’éviter la prescription inappropriée d’antibiotiques, source de pression de sélection, qui aboutit à l’émergence des résistances bactériennes et retentit sur les flores commensales. Les principes généraux de ces recommandations sont : Mieux prévenir les infections et limiter leur transmission, mieux prescrire les antibiotiques, mieux informer le patient, son entourage et les parents. Deux études, PAAIR1 et PAAIR2, .

elativement anciennes (2001- ont démontré qu'un séminaire de formation médicale continue interactive, basée sur les recommandations nationales (AFSSAPS à l’époque) et associé à une mise en situation de pratique réflexive ( PAAIR 1- modifie à long terme la quantité d'antibiotiques prescrite dans le cadre d’infection respiratoires, mais le concept est transposable sur toutes prescription d’antibiotiques. Cette action de DPC, se propose d’utiliser ce concept pour promouvoir un juste usage des antibiotiques dans les pathologies urinaires de l’enfant. Les objectifs de cette action s’appuient sur les principes généraux des recommandations ci-dessus énumérés. D’autres actions s’intéresseront au domaines des infections respiratoires et urinaires. Objectifs EPP Evaluer sa démarche diagnostique et thérapeutique devant une infection urinaire chez l’enfant. Objectifs généraux · Etre en capacité de prévenir et de contrôler une infection urinaire chez l’enfant · Utilisez à bon escient les antibiotiques, dans le cadre d’infection urinaire chez l’enfant afin de de limiter l’ antibiorésistance Objectifs pédagogiques · Identifier les concepts de base en microbiologie et physiopathologie dans les infections urinaires chez l’enfant · Définir les mesures de prévention et de limitation de transmission des agents infectieux dans le cadre des infections urinaires chez l’enfant · Adapter la prescription d’une antibiothérapie en adéquation avec les recommandations HAS et en fonction du terrain identifié · Expliquer au patient la démarche d’hygiène et de prévention des infections le concernant ainsi que celle des principes de bon usage des antibiotiques dans le cadre des infections urinaires chez l’enfant .

assini A., & Co.. Décès attribuables et années de vie ajustées sur l'incapacité causés par des infections par des bactéries résistantes aux antibiotiques dans l'UE et l'Espace économique européen en 2015 : une analyse de modélisation au niveau de la population THE LANCET TOME 19, NUMÉRO 1, P56-66,JANVIER 2019.
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(1

8- .

patowski M, Tuppin P, Cosker K et al. Hospitalisations pour infections liées à des bactéries résistantes aux antimicrobiens issues de la base nationale de données des sorties d'hôpitaux, 2016. Épidémiologie et infection . 2019;147 : .

AS Choix et durées d’antibiothérapie préconisées dans les infections bactériennes courantes. RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE. 15 juillet 2021 .

rise en charge du 1er épisode de bronchiolite aiguë chez le nourrisson de moins de 12 mois RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE HAS 6 nov. 2019 .

NSM 19 dec. 2023. Préserver l’efficacité des antibiotiques en améliorant le bon usage : une priorité de sante publique .

ttali C, Amade-Escot C, Ghadi V et al. Infections respiratoires présumées virales : comment prescrire moins d’antibiotiques ? Résultats de l’étude PAAIR (Prescription Ambulatoire des Antibiotiques dans les Infections Respiratoires) La revue du praticien médecine générale 2003;17:155-60 .

assini A., & Co.. Décès attribuables et années de vie ajustées sur l'incapacité causés par des infections par des bactéries résistantes aux antibiotiques dans l'UE et l'Espace économique européen en 2015 : une analyse de modélisation au niveau de la population THE LANCET TOME 19, NUMÉRO 1, P56-66,JANVIER 2019.
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(1

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ttali C, Amade-Escot C, Ghadi V et al. Infections respiratoires présumées virales : comment prescrire moins d’antibiotiques ? Résultats de l’étude PAAIR (Prescription Ambulatoire des Antibiotiques dans les Infections Respiratoires) La revue du praticien médecine générale 2003;17:155-60 .

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