L’incidence et la mortalité des cancers invasifs du col de l’utérus (2 757 nouveaux cas et 1 092 décès projetés en 201

5- diminuent depuis plus de 30 ans en France, notamment grâce au dépistage par frottis cervico-utérin (FCU), test de référence, qui permet de dépister des lésions préinvasives ou des cancers à un stade précoce1. La réalisation d’une cytologie cervico-utérine est recommandée chez les femmes de 25 à 65 ans, tous les 3 ans, après deux cytologies normales réalisées à 1 an d’intervalle. Avec la généralisation du dépistage en France, le taux de cytologies anormales (définies comme les cytologies non NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) d’après la terminologie de Bethesda) attendu est de 3,9 %, soit 235 000 femmes chaque année ; des lésions précancéreuses ou cancéreuses concerneront plus de 31 000 femmes. Les dernières recommandations de l’INCa en cas de cytologie cervico-utérine de lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade, rappellent qu’il est nécessaire de faire un examen colposcopique. L’examen colposcopique permet de repérer les lésions et d’orienter les prélèvements qui doivent être de bonne qualité. A l’issue de ce DPC les professionnels de santé seront à même de : •connaître les stratégies de dépistage devant un frottis anormal et de connaître la classification de Bethesda, •rédiger un compte rendu qui sera remis à la patiente et à son médecin, •connaître les règles à respecter (examen à réaliser en début de cycle, imprégnation hormonale suffisante), •connaître les « pièges » de l’examen colposcopique. •savoir renouveler l’examen dans de meilleures conditions, •mettre en place des procédures de rappel pour les patientes perdues de vues. •connaître le détail des dernières recommandations •savoir interpréter les particularités liées à l’état de grossesse