Reconnue dès 1979 par l'Organisation Mondiale de la Santé dans le cadre de 43 maladies, l'acupuncture a connu un véritable essor au sein de nos sociétés occidentales depuis les années 1990 pour être consacrée fin 1997 par le National Institute of Health (NIH) comme médecine à part entière au sens occidental du terme, pointant entre autres, des actions : - analgésique (hausse des taux d'endorphines et de sérotonine) - vasodilatatrice et antispasmodique - anti-inflammatoire (hausse du cortisol) - de régulation hormonale (dysménorrhées, hypothyroïdie). Elle a été inscrite au patrimoine mondial immatériel de l'UNESCO en 2010. Concernant sa reconnaissance en France, le rapport établi en 2014 par l'INSERM conclut à son efficacité avec certitude sur les nausées & vomissements gravidiques et ceux occasionnés par la chimiothérapie. L'ANDPC ayant décidé de se baser sur les rapports de l'INSERM pour agréer les programmes de DPC concernant les médecines complémentaires, des actions sur les indications validées par le rapport sur l'acupuncture peuvent être réalisés. Les nausées et vomissements gravidiques affectent entre 50 et 90% des femmes enceintes, généralement au 1er trimestre ; 20% des parturientes en ont tout au long de la grossesse. Pouvant apparaître à tout moment de la journée ou de la nuit, généralement entre la 4ème et la 7ème semaine de grossesse, disparaissant le plus souvent entre la 16ème et 20ème semaine, cette pathologie peut présenter des répercussions importantes sur la vie familiale, mais également sur la vie sociale et professionnelle selon l'intensité et la fréquence des symptômes. Ce réel handicap pour ces femmes enceintes, la répercussion socio-économique et la non contre indication de l'acupuncture pendant la grossesse justifient la pertinence de la thématique choisie ; l'intérêt de cette thérapeutique est d'être naturelle, efficace, éprouvée et sans risques ni effets secondaires, tout en évitant les médicaments par ailleurs souvent contre-indiqués (allergies ou effets tératogènes). L'acupuncture est par ailleurs plébiscitée par nombre de sages-femmes, d'obstétriciens mais aussi de patientes dont le choix thérapeutique doit être respecté autant que possible ; la HAS en a validé son indication dans ce cadre. La cible de ce programme étant les acupuncteurs en général, tout médecin quel que soit sa spécialité peut être concerné car le DIU est ouvert à toutes les spécialités ; nous l'avons néanmoins volontairement limité aux spécialités qui ont manifesté leur intérêt pour ce thème à l'occasion du recueil des attentes de FPC lors de nos formations. Les indicateurs de la grille d’analyse de pratique sont « critiqués » par le groupe et explicités par l’expert un par un. Ce programme doit permettre aux participants d'évaluer et éventuellement de modifier leur pratique dans le cadre de l'apport de l'acupuncture dans les nausées & vomissements gravidiques. Programme intégré mixte de DPC incorporant :

Un audit de pratique clinique non présentiel basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive de formation

Un nouvel audit de pratique clinique à distance non présentiel mesurant la modification des pratiques basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire de la même grille de recueil de données après proposition d’actions d'amélioration par l'association d'après l'étude de la première grille