La biologie médicale est devenue une composante essentielle à toutes les étapes de la chaîne de soins, du diagnostic au suivi des pathologies et des traitements, en passant par la prévention et le dépistage. La biologie médicale contribue actuellement à environ 60-70% des diagnostics réalisés ; les résultats des tests de laboratoire représentent environ 80% des données chiffrées du dossier médical patient. La grossesse est un état physiologique où le corps de la femme subit de nombreux changements tant sur le plan physique que métabolique ou biologique. En France, la femme enceinte bénéficie d’un suivi médical rapproché qui comprend des examens cliniques, échographiques et biologiques. Les examens de biologie permettent non seulement le diagnostic de la grossesse mais aussi son suivi. La plupart des pathologies de la grossesse ont un retentissement biologique. La réalisation de prises de sang et de recueil d’urines tout au long de la grossesse vont permettre : - de mettre en place des mesures préventives pour éviter l’apparition de complications fœtales - de diagnostiquer certaines pathologies métaboliques afin d’instaurer le plus rapidement possible des traitements et/ou un suivi échographique - d’orienter le clinicien vers la réalisation de gestes plus invasifs (amniocentèse, ponction de villosités choriales) et de l’aider à évaluer le risque d’atteinte fœtale Ce programme aborde les variations physiologiques des principaux paramètres de biologie au cours de la grossesse ainsi que toutes les pathologies non infectieuses où la biologie médicale joue un rôle essentiel : - pathologies métaboliques : diabète gestationnel, cholestase gravidique - pré-éclampsie - iso-immunisation fœto-maternelle - syndrome des anti-phospholipides - trisomie 21 Pour chacune de ces pathologies, le contenu pédagogique porte sur les points suivants : - Quel est la prévalence de chaque pathologie ? - Quels sont les facteurs de risque ? - Quels examens biologiques prescrire ? - Comment les interpréter ? - Quelle est la prise en charge une fois la pathologie diagnostiquée ? La méthode pédagogique de la phase cognitive est essentiellement réalisée sous forme de cas cliniques interactifs suivi de fiches pratiques de synthèse délivrées par l’expert. Les indicateurs de la grille d’analyse de pratique sont « critiqués » par le groupe et explicités par l’expert un par un. Ce programme doit permettre aux participants d'évaluer et éventuellement de modifier leur pratique dans le cadre de l’utilisation raisonnée des examens de biologie dans le suivi de la grossesse, notamment en ajustant la formulation de leurs prescriptions ; elle vise aussi à améliorer la relation entre le médecin prescripteur et le biologiste pour une meilleure prise en charge multidisciplinaire des cas les plus complexes. Programme intégré mixte de DPC incorporant :

Un audit de pratique clinique non présentiel basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive de formation

Un nouvel audit de pratique clinique à distance non présentiel mesurant la modification des pratiques basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire de la même grille de recueil de données après proposition d’actions d'amélioration par l'association d'après l'étude de la première grille