La maladie de Parkinson est la cause la plus fréquente de syndrome parkinsonien, la seconde maladie neurodégénérative après la maladie d'Alzheimer, et la seconde cause de handicap moteur d'origine neurologique chez le sujet âgé (après les accidents vasculaires cérébraux). Sa prévalence moyenne en France a été estimée à 827,5 pour 100 000 habitants. La maladie de Parkinson est une maladie chronique d'une importante complexité en rapport avec une variabilité physiopathologique et étiologique, évolutive et d'un diagnostic parfois difficile malgré une standardisation internationale des critères. Le diagnostic actuel repose sur des données purement cliniques, même si différents éléments paracliniques, en particulier d'imagerie médicale, commencent à améliorer sa fiabilité et sa probabilité. La cause exacte de la maladie de Parkinson n'est pas connue, sûrement d'origine multifactorielle, combinant des facteurs génétiques et environnementaux. Il n'existe pas de traitement curatif de la maladie ; le traitement n'a pour but que de corriger les symptômes du patient, principalement les symptômes moteurs. Ce programme se base sur le guide du parcours de soins actualisé par la HAS en 2016, décrivant la prise en charge selon les 4 phases évolutives. Les objectifs généraux de ce programme nous conduisent à aborder les chapitres suivants : • Physiopathologie de la maladie de Parkinson • Diagnostic de la maladie & diagnostic différentiel • Principaux traitements et nouvelles thérapeutiques • Effets secondaires des traitements • Complications • Education thérapeutique du patient et de ses proches • Structures d’aide Cette action de DPC doit permettre aux participants d'évaluer et d'éventuellement modifier leur pratique dans le diagnostic et dans la prise en charge globale de la Maladie de Parkinson. Elle est réalisée sous forme de programme intégré mixte incorporant successivement :

Un audit de pratique clinique non présentiel basé sur l’analyse rétrospective des 5 derniers dossiers-patients présentant une Maladie de Parkinson, au moyen d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs.

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive : Objectifs de la formation : - Répertorier les symptômes pouvant inaugurer une maladie de Parkinson - Faire l'évaluation initiale à visée diagnostique de Maladie de Parkinson - Hiérarchiser les signes cliniques d’un syndrome parkinsonien infirmant le diagnostic de Maladie de Parkinson - Adapter le traitement médicamenteux au stade évolutif de la Maladie de Parkinson - Prendre en charge les effets secondaires des traitements de la Maladie de Parkinson - Mettre en place un programme personnalisé de soins La méthode pédagogique de cette phase cognitive est essentiellement réalisée sous forme de cas cliniques interactifs suivi d’exposés avec fiches pratiques de synthèse délivrées par l’expert. Les indicateurs de la grille d’analyse de pratique sont « critiqués » par le groupe et explicités par l’expert un par un pendant cette phase.

Un nouvel audit de pratique clinique non présentiel à distance, réalisé après la journée de formation, mesurant l’éventuelle modification de pratique ; il est basé sur l’analyse des 5 premiers dossiers-patients présentant une Maladie de Parkinson, toujours au moyen de la même grille de recueil de données.

L’analyse de cette seconde grille est confrontée à celle de la première et aux actions d'amélioration proposées par l'association avant la phase cognitive pour mesurer l’atteinte des objectifs de modification de pratique ; le résultat est communiqué au participant avec les voies d’amélioration encore réalisables.