Les douleurs abdominales aiguës font partie des motifs de consultation très fréquemment rencontrés, notamment par les médecins généralistes. Sa prévalence en médecine libérale avoisine les 4 % : 3,8 % des consultations de médecine générale dans une étude de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques (DREES). La recherche de l’origine étiologique d’une douleur abdominale aiguë est compliquée car variée et parfois multifactorielle : digestives, extra digestives, chirurgicales, iatrogéniques. La prise en charge initiale des douleurs abdominales aiguës au cours de la première consultation repose principalement sur la clinique avec un double objectif comportant des composantes pouvant se révéler antagonistes : ne pas laisser passer une urgence vitale et éviter de demander des examens complémentaires inutiles et onéreux pour des étiologies bénignes et spontanément résolutives. La démarche diagnostique d’une douleur abdominale aiguë repose sur une analyse séméiologique de la douleur suivie d’un examen physique rigoureux. Cette formation doit permettre aux participants d’analyser par l’échange de leurs pratiques la prise en charge des patients présentant des douleurs abdominales aiguës avec l’appui de nombreux cas cliniques en se basant notamment sur les recommandations de la HAS et des sociétés savantes ; elle se focalise sur l’importance de l’interrogatoire, sur la qualité de l’examen clinique, sur les critères d’identification des situations d’urgence vitale imposant un transfert immédiat à l’hôpital, sur la place des biomarqueurs et sur celle de l’imagerie qui doivent s’intégrer dans une stratégie diagnostique adaptée aux pathologies suspectées. Cette action est réalisée sous forme de programme intégré mixte de DPC incorporant :

Un audit de pratique clinique non présentiel basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive de formation

Un nouvel audit de pratique clinique à distance non présentiel mesurant la modification des pratiques basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire de la même grille de recueil de données après proposition d’actions d'amélioration par l'association d'après l'étude de la première grille. Le 1er audit de pratique, réalisé avant la journée de formation et donc rétrospectif, permet d'évaluer la prise en charge des douleurs abdominales aiguës par les participants. La phase cognitive qui suit doit permettre d’atteindre les objectifs généraux ci-dessus décrits. Le 2ème audit de pratique, réalisé à distance de la journée de formation, va permettre de mesurer l'éventuelle modification de pratique des participants dans la prise en charge des douleurs abdominales aiguës.