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Diététicien, Préparateur en pharmacie, Pharmacien
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Module 11 - Entretien nutritionnel et pathologies N°2
DPC
L’objectif principal de ce module est de permettre au stagiaire de réaliser un entretien nutritionnel pour des patients atteints de pathologies fréquentes rencontrées à l’officine, et ce, dans les limites de ses compétences et en concordance avec la prise en charge médicale ou diététique spécialisée. Au terme de ce module, le stagiaire pourra effectuer un conseil nutritionnel et micronutritionnel spécifique, pour les patients atteints de troubles pathologiques. 1) Les pathologies concernées à maitriser par le stagiaire sont les pathologies de la sphère : Métabolique : diabète, surpoids, syndrome métabolique Dermatologique : acné, psoriasis Gynécologique : pré et péri conception, ménopause Immunitaire : infections urinaires, renforcement immunitaire Nutritionnelle générale : chronobiologie alimentaire, fatigue psychique Psychiatriques : compulsions glucidiques, insomnies, syndrome dépressif Rhumatologiques : arthrose, ostéoporose Gériatrique : Sarcopénie du sénior 2) Pour chacune de ces pathologies, le stagiaire sera en mesure d’effectuer un conseil nutritionnel adapté sous la forme : d’une ordonnance nutritionnelle précise d’une complémentation micro nutritionnelle éventuelle : o vitamines et minéraux o acides gras o antioxydants o probiotiques, prébiotiques, glutamine o acides aminés 3) Le stagiaire aura pour objectif final de vérifier l’impact de son conseil nutritionnel et micro nutritionnel sur l’amélioration de l’état pathologique de son patient. Prise de rendez-vous réguliers avec le patient. Vérification de l’amélioration des variables biologiques du patient. Vérification de la diminution des troubles fonctionnels en lien avec la pathologie.
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Module 6 - Conseils associés à l'ordonnance
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Au terme du module 6, le stagiaire aura acquis des connaissances solides d’accompagnement micronutritionnel en officine. L’objectif principal de ce module de perfectionnement, est de permettre au stagiaire d’appliquer un conseil micronutrionnel adapté dans le CADRE DE LA DELIVRANCE D’UNE ORDONNANCE. OBJECTIFS 1 : OBJECTIFS GENERAUX / AMELIORATION DES CONNAISSANCES • Rappels ou apprentissage : o Connaissance des questions à se poser face à l’ordonnance en lien avec le conseil micro nutritionnel • Amélioration du confort du patient • Eviction des récidives des pathologies • Amélioration de la tolérance et de l’efficacité du traitement o Connaissance des carences induites par les médicaments o Connaissance de l’influence des aliments et des boissons sur l’activité et la toxicité de certains médicaments. OBJECTIFS 2 : OBJECTIFS CIBLES SUR LA COMPETENCE DU CONSEIL MICRONUTRITIONNEL PAR ORDONNANCE Les objectifs suivants concernent la mise en application du conseil micronutritionnel associé aux ordonnances médicamenteuses les plus fréquemment délivrées en pharmacie d’officine au comptoir. • Au début de chaque cas d’ordonnance, le degré de connaissance du stagiaire sera testé sous forme de QUIZZ. Les points abordés pourront être liés o au traitement médicamenteux : effets indésirables, interactions, etc. o à la pathologie correspondante traitée o aux interactions alimentaires et micronutritionnelles avec le traitement (carences induites, etc.) o à la complémentation micronutritionnelle à effectuer • Pour chaque ordonnance, 5 points importants seront abordés et devront être maîtrisés par le stagiaire : o Posologie et plan de prise o Conseils hygiénodiététiques et nutritionnels complémentaires o Conseils micronutritionnels complémentaires, prioritaires et secondaires, les mieux adaptés, permettant : • d’augmenter l’efficacité des médicaments • de combler les carences induites • de diminuer les effets indésirables des traitements o Ventes associées complémentaires • Pour chaque médicament, le stagiaire devra connaître et maîtriser : o l’influence des médicaments sur le métabolisme des nutriments et micro nutriments o l’influence des nutriments sur le métabolisme des médicaments Au terme de ce module, le stagiaire aura acquis des compétences solides concernant les cas de conseils associés à l’ordonnance suivants : • Ordonnances traitées le jour 1 du module 6 : o Cardiologie : hypercholestérolémie, hypertension, thrombose veineuse profonde o Endocrinologie : diabète de type 1, DT2, hypothyroïdie o Dermatologie : acné, dermatite atopique, dermite séborrhéique, psoriasis, urticaire aigu o Gynécologie : herpès génital, candidose vaginale o Gastro-entérologie : colopathie fonctionnelle, maladie de Crohn, ulcère duodénal o • Ordonnances traitées le jour 2 du module 6 : o Infectiologie adulte : abcès dentaire, angine bactérienne, sinusite aiguë, acné, cystite o Infectiologie enfant : otite moyenne aiguë, rhinopharyngite, varicelle, oxyurose / ascaridiase, gastro-entérite o Infectiologie / autres cas : dysenterie amibienne, grippe, zona o Neurologie : migraine, maladie de Parkinson, insomnies avec anxiété, dépression o Pneumologie : asthme allergique o Rhumatologie : crise de goutte, ostéoporose o Urologie : hypertrophie bénigne de la prostate
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Module 1 - Alimentation Santé
DPC
JOUR 1 : PRINCIPES DE L’ALIMENTATION SANTE INTRODUCTION Le conseil alimentaire en pharmacie d’officine ( besoin de connaissances et de formation, rôle incontestable actuel et futur de prévention, conseil et éducation sanitaire des patients, prévention et accompagnement des traitements, Loi HPST) 1 GENERALITES Historique du lien entre santé et alimentation - La transition nutritionnelle (règne du marketing alimentaire / Conséquences sur l’alimentation du consommateur / programme PNNS et caractéristiques de l’offre alimentaire actuelle) - Déterminants actuels du lien santé/alimentation (économiques, scientifiques, socio culturels) 2 EPIDEMIOLOGIE: RÔLE DE L’ALIMENTATION DANS LE DEVELOPPEMENT DES PATHOLOGIES DE CIVILISATION : Les preuves : enquêtes d’observation et d’intervention (données et études épidémiologiques à connaître : étude des 7 pays, Etude de Lyon, Etude finlandaise, etc) 3 PRINCIPES DE L’ALIMENTATION SANTE Le rôle de l’aliment (énergétique, fonctionnement cellulaire, fonctionnement membranaire, modulation de l’expression des gènes) - Les points faibles de l’organisme ( Perturbations de l’équilibre intestinal, La cellule et stress oxydatif, La membrane cellulaire et rôle majeur des acides gras polyinsaturés, le cerveau et précurseurs alimentaires des neurotransmetteurs - L’individu ( Interaction gènes-environnement / polymorphisme génétique et microbiote intestinal) JOUR 2 : LES BASES DE L’ALIMENTATION SANTE 1 L’EQUILIBRE NUTRITIONNEL : La calorie, Equilibre Protéines / Glucides / Lipides, Les fibres - Les facteurs limitants de l’offre alimentaire courante en 2013 - Evolution qualitative et quantitatives des consommations, les solutions et solutions générales pratiques 2 LA DENSITE NUTRITIONNELLE : Notion de calories vides, calories pleines - Evolution de la densité nutritionnelle - Aliments à favoriser 3 EQUILIBRE ACIDO BASIQUE : Définition - PRAL des aliments, rôle du potassium des végétaux (balance calcique et prévention de l’ostéoporose) 4 LE RAPPORT SODIUM/POTASSIUM : Rôles physiologiques du sodium et du potassium - Evolution du rapport Sodium/potassium dans notre alimentation - Trop de sel dans notre alimentation : les chiffres et rapports 5 TOXICITE ALIMENTAIRE : Alimentation industrialisée - Aliments exposés aux polluants - Additifs et toxiques alimentaires - La glycation - Recommandations anti cancers du FMRC - Aliments et détoxication hépatique 6 TOLERANCE ALIMENTAIRE : Intolérances et allergies - Réactions libératrices d’histamine - Intolérance au lactose - Allergies vraies : produits laitiers, œufs, arachides, fruits et légumes - Intolérance au gluten - Le point sur les régimes d’éviction 7 CHRONOBIOLOGIE NUTRITIONNELLE : Rythmes biologiques & besoins énergétiques - Répartition Protéines / glucides / lipides - Chronesthésie du cholestérol – Importance dans la prévention du surpoids, du diabète et des troubles neurologiques Objectifs de ce module : Acquisition des connaissances de base relatives à l’alimentation santé (prévention nutritionnelle) – Dépistage des carences nutritionnelles et déséquilibres alimentaires – Amélioration du conseil alimentaire général ou individualisé au comptoir, en fonction de l’état physiologique ou pathologique du patient/client.
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Module 11 - Entretien nutritionnel et pathologies N°2
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L’objectif principal de ce module est de permettre au stagiaire de réaliser un entretien nutritionnel pour des patients atteints de pathologies fréquentes rencontrées à l’officine, et ce, dans les limites de ses compétences et en concordance avec la prise en charge médicale ou diététique spécialisée. Au terme de ce module, le stagiaire pourra effectuer un conseil nutritionnel et micronutritionnel spécifique, pour les patients atteints de troubles pathologiques. 1) Les pathologies concernées à maitriser par le stagiaire sont les pathologies de la sphère : Métabolique : diabète, surpoids, syndrome métabolique Dermatologique : acné, psoriasis Gynécologique : pré et péri conception, ménopause Immunitaire : infections urinaires, renforcement immunitaire Nutritionnelle générale : chronobiologie alimentaire, fatigue psychique Psychiatriques : compulsions glucidiques, insomnies, syndrome dépressif Rhumatologiques : arthrose, ostéoporose Gériatrique : Sarcopénie du sénior 2) Pour chacune de ces pathologies, le stagiaire sera en mesure d’effectuer un conseil nutritionnel adapté sous la forme : d’une ordonnance nutritionnelle précise d’une complémentation micro nutritionnelle éventuelle : o vitamines et minéraux o acides gras o antioxydants o probiotiques, prébiotiques, glutamine o acides aminés 3) Le stagiaire aura pour objectif final de vérifier l’impact de son conseil nutritionnel et micro nutritionnel sur l’amélioration de l’état pathologique de son patient. Prise de rendez-vous réguliers avec le patient. Vérification de l’amélioration des variables biologiques du patient. Vérification de la diminution des troubles fonctionnels en lien avec la pathologie.
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Module 10 - Cas de Comptoir N°2
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I INTRODUCTION / GENERALITES / RAPPELS • Le conseil associé en micronutrition : définition, objectifs et freins • Groupes à risque de déficit fréquemment rencontrés à l’officine • Carences, déficits et apparition des troubles fonctionnels II APPLICATIONS PRATIQUES AU COMPTOIR / CAS DE COMPTOIRS FREQUENTS Chaque cas de comptoir sera développé sous la forme suivante : • Exemple de situation / patient au comptoir : sexe, âge, situation physiologique, Antécédents médicaux succincts, prises médicamenteuses éventuelles, automédication en cours • Micronutriments à conseiller • Aliments à favoriser • Rappels d’éventuels examens biologiques à effectuer • Réflexes à acquérir lors de demande spontanée de produits pharmaceutiques au comptoir A - TROUBLES FEMININS • 1er CAS DE COMPTOIR : Allaitement • 2ème CAS DE COMPTOIR : Désir de grossesse • 3eme CAS DE COMPTOIR : Ménopause et ostéoporose • 4ème CAS DE COMPTOIR : Dysménorrhée • 5ème CAS DE COMPTOIR : Mycoses vaginales récidivantes • 6eme CAS DE COMPTOIR: Jeune maman et colique du nourrisson B - ETE • QUIZZ : Constitution d’une trousse de voyage été • 7eme CAS DE COMPTOIR: Erythème solaire • 8ème CAS DE COMPTOIR: Lucite • 9ème CAS DE COMPTOIR: Diarrhée du voyageur • 10ème CAS DE COMPTOIR: Piqûres d’insectes • 11ème CAS DE COMPTOIR: Piqûres de vives, oursins, méduses, pieuvres • 12ème CAS DE COMPTOIR: Ecchymoses • 13ème CAS DE COMPTOIR: Entorses • 14ème CAS DE COMPTOIR: Elongation, déchirure, claquage C - HIVER • QUIZZ : Constitution d’une trousse de voyage hiver • 15ème CAS DE COMPTOIR: Engelures • 16ème CAS DE COMPTOIR: Journée de sports d’hiver • 17ème CAS DE COMPTOIR: Gestion du décalage horaire D - SPHERE ORL • 18ème CAS DE COMPTOIR : Toux grasse • 19ème CAS DE COMPTOIR : Toux sèche • 20ème CAS DE COMPTOIR : Rhinite allergique • 21ème CAS DE COMPTOIR : Halitose • 22ème CAS DE COMPTOIR : Aphtes • 23ème CAS DE COMPTOIR : Gingivite et douleurs dentaires E – DERMATOLOGIE • 24ème CAS DE COMPTOIR : Onychomycose F – PROTOCOLES GENERAUX • Protocole général: Fibromyalgie • Protocole général: Polyarthrite rhumatoïde • Protocole général: Sevrage des antidépresseurs • Protocole général: Sevrage des benzodiazépines et hypnotiques
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Module 9 - Entretien nutritionnel et pathologies
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L’objectif principal de ce module est de permettre au stagiaire de réaliser un entretien nutritionnel pour des patients atteints de pathologies fréquentes rencontrées à l’officine, et ce dans les limites de ses compétences et en concordance avec la prise en charge médicale ou diététique spécialisée. En terme d’objectifs particuliers, le stagiaire pourra effectuer : * Un entretien nutritionnel de son client de 2 types : - Entretien court de 15 minutes avec remise de fiche conseil adaptée - Entretien long de 45 minutes avec pyramide alimentaire et conseil personnalisé L’objectif de l’entretien nutritionnel pourra être : - Basique : rééquilibrage alimentaire simple et correction des déficits fréquents. - Spécifique à des troubles de la sphère cardiovasculaire, dermatologique, gastro entérologique, gynécologique, métabolique, immunitaire, psychiatrique, rhumatologique et gériatrique. * Un conseil de compléments nutritionnels spécialisés pour chaque pathologie. * Une remise de fiches conseils personnalisées.
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Module 8 - Besoins du sportif
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Thèmes abordés : Généralités Besoins nutritionnels : les 6 axes du conseil : qualité musculaire / vigilance et concentration/ Protection contre les blessures/ inflammation /déshydratation, acidose métabolique Besoins micronutritionnels : les 3 axes du conseil : l’intestin du sportif / risque cardiovasculaire / fatigue Objectifs de ce module : Acquisition des connaissances de base relatives à l’alimentation santé (prévention nutritionnelle) et à la micronutrition du sportif– Dépistage des carences nutritionnelles et micronutritionnelles, déséquilibres alimentaires – Amélioration du conseil alimentaire général ou individualisé au comptoir, en fonction de l’état physiologique ou pathologique du sportif concerné.
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Module 6 - Conseils associés à l'ordonnance
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Au terme du module 6, le stagiaire aura acquis des connaissances solides d’accompagnement micronutritionnel en officine. L’objectif principal de ce module de perfectionnement, est de permettre au stagiaire d’appliquer un conseil micronutrionnel adapté dans le CADRE DE LA DELIVRANCE D’UNE ORDONNANCE. OBJECTIFS 1 : OBJECTIFS GENERAUX / AMELIORATION DES CONNAISSANCES • Rappels ou apprentissage : o Connaissance des questions à se poser face à l’ordonnance en lien avec le conseil micro nutritionnel • Amélioration du confort du patient • Eviction des récidives des pathologies • Amélioration de la tolérance et de l’efficacité du traitement o Connaissance des carences induites par les médicaments o Connaissance de l’influence des aliments et des boissons sur l’activité et la toxicité de certains médicaments. OBJECTIFS 2 : OBJECTIFS CIBLES SUR LA COMPETENCE DU CONSEIL MICRONUTRITIONNEL PAR ORDONNANCE Les objectifs suivants concernent la mise en application du conseil micronutritionnel associé aux ordonnances médicamenteuses les plus fréquemment délivrées en pharmacie d’officine au comptoir. • Au début de chaque cas d’ordonnance, le degré de connaissance du stagiaire sera testé sous forme de QUIZZ. Les points abordés pourront être liés o au traitement médicamenteux : effets indésirables, interactions, etc. o à la pathologie correspondante traitée o aux interactions alimentaires et micronutritionnelles avec le traitement (carences induites, etc.) o à la complémentation micronutritionnelle à effectuer • Pour chaque ordonnance, 5 points importants seront abordés et devront être maîtrisés par le stagiaire : o Posologie et plan de prise o Conseils hygiénodiététiques et nutritionnels complémentaires o Conseils micronutritionnels complémentaires, prioritaires et secondaires, les mieux adaptés, permettant : • d’augmenter l’efficacité des médicaments • de combler les carences induites • de diminuer les effets indésirables des traitements o Ventes associées complémentaires • Pour chaque médicament, le stagiaire devra connaître et maîtriser : o l’influence des médicaments sur le métabolisme des nutriments et micro nutriments o l’influence des nutriments sur le métabolisme des médicaments Au terme de ce module, le stagiaire aura acquis des compétences solides concernant les cas de conseils associés à l’ordonnance suivants : • Ordonnances traitées le jour 1 du module 6 : o Cardiologie : hypercholestérolémie, hypertension, thrombose veineuse profonde o Endocrinologie : diabète de type 1, DT2, hypothyroïdie o Dermatologie : acné, dermatite atopique, dermite séborrhéique, psoriasis, urticaire aigu o Gynécologie : herpès génital, candidose vaginale o Gastro-entérologie : colopathie fonctionnelle, maladie de Crohn, ulcère duodénal o • Ordonnances traitées le jour 2 du module 6 : o Infectiologie adulte : abcès dentaire, angine bactérienne, sinusite aiguë, acné, cystite o Infectiologie enfant : otite moyenne aiguë, rhinopharyngite, varicelle, oxyurose / ascaridiase, gastro-entérite o Infectiologie / autres cas : dysenterie amibienne, grippe, zona o Neurologie : migraine, maladie de Parkinson, insomnies avec anxiété, dépression o Pneumologie : asthme allergique o Rhumatologie : crise de goutte, ostéoporose o Urologie : hypertrophie bénigne de la prostate
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Module 5 - Cas de Comptoir
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I INTRODUCTION / GENERALITES / RAPPELS II APPLICATIONS PRATIQUES AU COMPTOIR / CAS DE COMPTOIRS FREQUENTS PATIENTS EN SITUATION PHYSIOLOGIQUE – 10 CAS DE COMPTOIRS FREQUENTS - Patient fatigué avec demande spontanée de vitamines / Jeune femme en carence martiale / Jeune homme en carence magnésienne / Homme de 50 ans et demande d’antioxydants / Accompagnement du vieillissement / Enfant en période de croissance / Femme enceinte / Sportif présentant des problèmes de récupération / Syndrome prémenstruel / Troubles ménopausiques importants III ANNEXES/ FICHES CONSEILS RECAPITULATIVES PAR CAS DE COMPTOIR III APPLICATIONS PRATIQUES AU COMPTOIR / CAS DE COMPTOIRS FREQUENTS/ PATIENTS EN SITUATION PATHOLOGIQUES / 22 CAS DE COMPTOIR FREQUENTS - Troubles digestifs / Troubles de l’humeur / Rhumatologie / Ophtalmologie / Infectiologie / Dermatologie / Troubles circulatoires et veino lymphatiques
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Module 2 - Micronutrition
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Thèmes abordés : Partie 1) Déficits et troubles fonctionnels - Introduction et généralités : contexte actuel en pharmacie d’officine , acteurs des compléments micronutritionnels - Définition de la micronutrition - Pourquoi les compléments micronutritionnels : preuves des carences et déficits, origine des déficits - Groupes à risque de déficit - Le point sur Les besoins, ANC, AJR, Apports optimaux - Stratégie de conseil en pharmacie d’officine - Rappels sur les nutriments et micronutriments - Les 4 axes majeurs en micronutrition : écosystème intestinal, protection et fonctions cellulaires, protection membranaire, fonctions cérébrales - Les vitamines : sources alimentaires, besoins, rôles physiologiques, interactions - Les minéraux et oligoéléments : sources alimentaires, besoins, rôles physiologiques, interactions - Naturalité des vitamines et minéraux utilisés Partie 2) Conseils des base en micronutrition - Ecosystème intestinal : Probiotiques, prébiotiques, cicatrisants, situations de conseils et cas de comptoir - stress oxydatif : Antioxydants et protocoles, modulateurs des protéines de stress - Protection membranaire : acides gras polyinsaturés, conseils des oméga 6, 3 et complexes, situations de conseils et cas de comptoir - Fonctionnement cérébral : acides aminés précurseurs des neurotransmetteurs, situations de conseils et cas de comptoir Protocoles de complémentation : situations physiologiques et troubles fonctionnels Objectifs de ce module : Acquisition des connaissances de base relatives à la micronutrition – Dépistage des carences micronutritionnelles au comptoir– Amélioration du conseil micronutritionnel général ou individualisé au comptoir, en fonction de l’état physiologique ou pathologique du patient/client.