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Hypnose Pathologies neuro-musculosquelettiques Douleurs Sport

En présentiel

Traitement pharmacologique du TDAH et des troubles psychoaffectifs fréquemment associés chez l'enfant de plus de 5 ans et l'adolescent.

DPC

Le TDAH est un trouble chronique dans lequel des symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité inappropriés par rapport au développement entraînent un handicap dans de nombreux aspects de la vie. Le trouble, qui débute dans l’enfance ou au début de l'adolescence, est plus fréquent chez les garçons que chez les filles, touche 5,9 % des jeunes et 2,8 % des adultes dans le monde. De multiples facteurs de risque génétiques et environnementaux se cumulent et se combinent de différentes façons pour causer le TDAH. . Du fait de ses conséquences sur la santé (en lien avec ses comorbidités et la surexposition aux risques addictifs, sexuels et traumatiques) mais aussi sur le devenir social et professionnel des personnes concernées, ainsi que sur la qualité de vie de leur famille, le repérage, le diagnostic et l’accompagnement des enfants vivant avec un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) constituent une priorité de santé publique (1,8) . 5 à 6 % des enfants sont en effet concernés dans notre pays, prévalence évoquée dans la Note de cadrage de la Haute Autorité de santé « diagnostic et prise en charge des enfants TDAH » (10) , 10 novembre 2021) Le retentissement du TDAH est multiforme : échec scolaire, instabilité des trajectoires professionnelles, risque élevé de consommation de substances psychoactives, de conduites addictives, de grossesses précoces, de comportements antisociaux, de criminalité et de tentatives de suicide. Les données épidémiologiques récentes démontrent un risque accru de mortalité, chez les enfants et chez les adultes atteints de TDAH. Cette mortalité est en lien à la fois avec un risque accidentel majeur (accidents domestiques, comportements à risque et accidents de la route) mais aussi avec un taux de suicide six fois supérieur aux individus non-TDAH (1) . D’après les études épidémiologiques internationales, plus de la moitié des enfants atteints d’un TDAH présente au moins un autre diagnostic associé : trouble des apprentissages (20 à 25% (11) ), trouble des conduites et/ou trouble oppositionnel avec provocation (23 à 36% (12) ) , trouble de l’humeur ((dépression, dysthymie, troubles bipolaire) de 20 à 37% (12) ), trouble anxieux(16 à 31 % (12) ), et/ou trouble du sommeil (25 à 50% (13) ). Les Médecins doivent donc être en mesure après avoir posé le diagnostic de proposer une prise en charge adaptée du TDAH et des troubles comorbides. Dans ce cadre, le gouvernement a mis en place des plateformes précoces de coordination et d’orientation pour les jeunes enfants suspects de TND, entre 0 et 6 ans (14) dispositif récemment été étendu aux enfants entre 7 et 12 ans afin de prévenir l’errance diagnostique et le sur-handicap. Ces plateformes ne peuvent fonctionner correctement que si elles trouvent en aval des médecins formés à qui adresser les enfants et leur famille. Ces médecins doivent être en mesure d’assurer la coordination du projet thérapeutique combiné (aménagements scolaires, psychoéducation de l’enfant et de sa famille, prise en charge rééducative, accompagnement psychologique et traitement pharmacologique si nécessaire) et le suivi évolutif des enfants. La mise en œuvre de la stratégie TND implique donc des actions fortes en termes de formation continue des professionnels, fondées sur les données actualisées de la science, le respect des RBPP dans l’autisme et sur le cadrage de la Haute autorité de santé relative au diagnostic et à la prise en charge des enfants avec TDAH. Les autorités de santé du monde entier ont reconnu que plusieurs médicaments sont sûrs et efficaces pour réduire les symptômes du TDAH, comme le montrent les essais cliniques randomisés contrôlés (1) . Les traitements médicamenteux du TDAH réduisent les blessures accidentelles, les lésions cérébrales traumatiques, les abus de substances, le tabagisme, la sous-performance scolaire, les fractures osseuses, les infections sexuellement transmises, la dépression, le suicide, l’activité criminelle et la grossesse chez les adolescentes (1) . Par ailleurs, un outil de suivi évolutif des troubles d’attention normé et libre de droits, utilisé de façon large au Canada francophone, est à la disposition des médecins (15) . La prévalence des troubles psychoaffectifs associés au TDAH est importante. En effet le TDAH constitue un facteur de risque d’apparition de troubles psychiatriques et du comportement chez l’enfant et l’adolescent. Ces troubles ont des conséquences graves sur la santé de l’enfant et de l’adolescent et peuvent compromettre le fonctionnement social, scolaire et familial des enfants et adolescents présentant un TDAH. Les pédiatres sont en première ligne pour diagnostiquer et traiter les troubles comorbides au TDAH, lors des consultations de suivi. Par ailleurs, des stratégies de prise en charge des troubles psychoaffectifs ont montré leur efficacité en termes de réduction de l’impact sur le fonctionnement des enfants avec TDAH et troubles psychoaffectifs. La précocité de la mise en place de ces stratégies va conditionner l’évolution de l’individu. Lorsque les stratégies de traitement non médicamenteux s’avèrent insuffisantes, il est possible de prescrire des traitements médicamenteux qui ont montré leur efficacité dans le traitement des troubles psychoaffectifs et troubles du comportement résistants aux stratégies non médicamenteuses. Par ailleurs, plusieurs médicaments ont l’AMM dans le traitement des troubles psychoaffectifs fréquemment associés au TDAH, notamment pour le traitement des troubles du comportement avec agitation de l’enfant à partir de 5 ans, le traitement de l’épisode dépressif de l’enfant à partir de 8 ans et le traitement des troubles obsessionnels compulsifs de l’enfant à partir de 6 ans. Messages clés : Les personnes avec TDAH ont un risque élevé de retentissement académique, comportemental, social, et psychoaffectif voire de mortalité précoce, tous retentissements prévenables par les thérapies du TDAH. La prise en charge s’appuie sur des modalités non pharmacologiques et pharmacologiques. Plusieurs médicaments sont sûrs et efficaces pour traiter le TDAH et pour prévenir de nombreuses évolutions défavorables. Les médicaments du TDAH sont classés en stimulants (méthylphénidate et amphétamine) ou non-stimulants (atomoxétine, guanfacine à libération prolongée, et clonidine à libération prolongée). En tenant compte des effets secondaires, le médicament ayant le meilleur rapports bénéfice-risque est le méthylphénidate (MPH) chez les enfants (16) , il est le seul médicament disponible en première intention en France. Les effets indésirables les plus fréquents du MPH sont au long terme les troubles du sommeil , d’appétit, de façon transitoire les douleurs abdominales, les céphalées, et plus rarement perte de poids, augmentation de la pression artérielle, troubles de l’humeur (8) . Les enfants traités avec des psychostimulants stimulants peuvent présenter un retard de croissance d’un à deux centimètres en moyenne sur un ou deux ans. Celui-ci s’atténue parfois au fil du temps et s’inverse souvent à l’arrêt du traitement (1) . L’utilisation de drogues illicites ou d’autres usages détournés de médicaments soumis à prescription est antérieure à l’utilisation non médicale de médicaments pour le TDAH dans plus de trois cas sur quatre (1) . Au cours de la période de 90 jours précédant le début du traitement, les personnes avec TDAH sont plus de six fois plus susceptibles de tenter de se suicider qu’après le début du traitement (1) . Les traitements neuroleptiques ne sont pas une indication thérapeutique du TDAH mais ils peuvent avoir leur place dans les troubles de régulation émotionnelle. Il faut penser à réviser régulièrement l’opportunité du traitement antipsychotique Les troubles du sommeil sont fréquents dans le TDAH et le TSA, accessibles à des mesures hygiéno diététiques, à une supplémentation par Mélatonine, après avoir éliminé un syndrome d’apnée obstructive du sommeil (17,18) . Objectifs pédagogiques généraux : À l’issue de la formation les participants seront à même de : Prescrire, adapter et/ou renouveler un traitement pharmacologique du TDAH de première ligne, et connaitre les indications de seconde ligne. Prescrire ou renouveler un traitement pharmacologique des troubles psychoaffectifs fréquemment associés au TDAH. Participer au suivi (surveillance évolutive des symptômes et la survenue d’effets secondaires), adapter le traitement dans une prise en charge combinée. Proposer des réponses face aux troubles du sommeil. 5. Prescrire le bilan pré thérapeutique et de suivi d’un traitement par neuroleptique. 6. Proposer des réponses face aux troubles du sommeil. Objectifs pédagogiques spécifiques/complémentaires : Les actions proposées permettront de : Connaitre et utiliser un outil de référence permettant de réaliser une évaluation fonctionnelle chez l’enfant et l’adolescent. M aitriser l’information adaptée à apporter aux parents concernant la prise en charge médicamenteuse du TDAH ou des troubles associés, et la partager au cercle de soins.

Médecin Généraliste, Pédiatre

Mixte

Formation du médecin de premier recours aux outils d'évaluation et de repérage des troubles du neurodéveloppement entre 6 et 15 ans (Format Mixte) : Aide à la prescription des bilans complémentaires et à l'orientaion dans les troubles de la communication,

DPC

Avec ce programme Occitadys vise à former des médecins de premier recours à l’utilisation des différents outils de dépistage standardisés et adaptés à la pratique au cabinet : DCDQ-EF 5-15 pour les troubles praxiques, questionnaire SNAP IV-26, pour les troubles d’attention , Batterie Modulable de Tests (BMTa) pour l’évaluation des apprentissages et ASSQ pour le dépistage du TSA. A l’issue de la démarche d’évaluation, le médecin sera en capacité de poser un diagnostic ou d’orienter vers un médecin de 2° recours si la situation est complexe. La reconnaissance du trouble permettra à l’enfant de bénéficier de la mise en place de mesures d’adaptation pédagogique, de compensations humaines et d’outils adaptés. Objectifs du programme Objectifs généraux : Au terme de sa formation le stagiaire devra être capable d'utiliser les outils de dépistage pour repérer les troubles de la communication, des praxies, de l’attention et des apprentissages et orienter au mieux l'enfant vers les professionnels concernés en prescrivant les bilans complémentaires justifiés Objectifs spécifiques : Le stagiaire pourra donc, à l'issue de cette formation : 1/ Connaitre les tests disponibles pour évaluer les difficultés des enfants et pouvoir les orienter à bon escient en cas de besoin vers des bilans et une prise en charge ou une équipe de second recours 2/ Evaluer le niveau du langage pour orienter la prescription des bilans orthophoniques nécessaires 3/ Evaluer le niveau en calcul pour orienter la prescription des bilans orthophoniques nécessaires 4/ Repérer les enfants suspects de troubles praxiques 5/ Repérer les enfants suspects de TDA/H 6/ Repérer les enfants suspects de TSA 7/ Repérer les enfants suspects de TDI 8/ Rechercher les comorbidités et les signes cliniques en faveur du caractère secondaire des troubles 9/ Savoir apporter les informations pertinentes aux familles concernant le diagnostic, la prise en charge et les aménagements appropriés

Médecin Généraliste, Pédiatre

En présentiel

Évaluation Des fonctions cognitives et des Apprentissages de l’enfant en format présentiel : Aide à la prescription des bilans complémentaires dans les troubles de l’attention, des praxies et des apprentissages à partir des nouveaux outils

DPC

La DSM5 a établi une classification des troubles du neurodéveloppement les rassemblant dans différentes dimensions touchant le développement de l’enfant/adolescent : a. Trouble déficit d’attention /hyperactivité (TDAH) b. Troubles du spectre de l'autisme c. Troubles de la communication i. Langage oral, phonation, fluidité du langage, communication sociale d. Troubles moteurs i. Troubles développementaux de la coordination, tics, mouvements stéréotypés e. Troubles spécifiques des apprentissages i. Lecture, expression écrite, sens des nombres/raisonnement mathématique f. Troubles du développement intellectuel La prévalence actuelle des troubles scolaires est de 20% environ. Selon une étude du Ministère, 23.4 % des élèves de CE2 ne possèdent pas les connaissances de base en lecture et en calcul. Ces troubles sont d’origine multifactorielle et il est nécessaire de les dépister aussi précocement que possible selon les recommandations de la HAS qui préconise l’utilisation d’outils adaptés pour organiser une prise en charge précoce (1,2) . Une stratégie sur différents niveaux d’intervention a été recommandée par le groupe d’experts auprès de la Haute autorité de santé dans le cadre du parcours de santé des enfants présentant un trouble spécifique du langage des apprentissages (3) . Une première étape s’appuie sur le repérage précoce avec la mise en œuvre de stratégie de prévention en milieu scolaire dans le but de réduire rapidement les difficultés transitoires d’apprentissage. Pour les enfants qui présentent des troubles persistants, le médecin de l’enfant (pédiatre, généraliste) a un rôle à jouer dans le dépistage des troubles de lecture et de calcul, avec un outil spécialement conçu à cet effet, lui permettant de mieux déterminer les enfants nécessitant un bilan complémentaire, et de pouvoir réaliser le suivi conjoint avec le professionnel orthophoniste ou psychomotricien par exemple. De même, les difficultés praxiques ou d’attention sont repérables entre 5 et 7 ans, et justifient la réalisation des bilans complémentaires. Le pédiatre ou le médecin généraliste a à sa disposition différents outils sous forme de questionnaire pour déterminer quels enfants justifient des investigations complémentaires, sans attendre. Pour les enfants présentant des troubles sévères, complexes, ou ne répondant pas aux prises en charge initialement réalisées, un autre outil permet au médecin de réaliser une évaluation des différentes fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant, en fonction du profil spécifique de l’enfant, et d’orienter ainsi vers des investigations plus spécialisées notamment au sein d’une équipe pluridisciplinaire de second recours (3) . Dans le domaine des troubles du geste (ou des praxies), l’expertise menée sous l’égide de l’INSERM a apporté de nouvelles recommandations sur le diagnostic et la prise en charge (4) . Un outil de dépistage par questionnaire auprès des parents développé aux Etats Unis (5) puis adapté au Canada (6) a bénéficié d’une adaptation française (7) avec une validation en population française, et permet aux médecins de premier recours de réaliser le dépistage dans leur patientèle sur une plainte évoquée par les familles, et d’orienter de façon pertinente vers les bilans de confirmation du diagnostic. De la même façon, un outil de dépistage des troubles d’attention, utilisé de façon large au Canada francophone, est à la disposition des médecins de premier recours pour jouer leur rôle de dépistage et d’orientation (8) dans l’application des recommandations de bonne pratique de la HAS sur le TDAH (9) . Dans son suivi global de l'enfant le médecin doit être capable d'analyser les difficultés rencontrées en période scolaire, de pouvoir s’intégrer aux réseaux dédiés et pour cela il doit disposer d'outils validés et reconnus. L’objectif de ce programme est donc de renforcer la capacité du médecin de ville, à l’utilisation d’outil de dépistage des troubles praxiques (DCDQ-EF 5-15) (7) , des troubles d’attention au moyen du questionnaire SNAP IV-26 (8) et d’évaluation des apprentissages validé et adapté à la pratique au cabinet : la Batterie Modulable de Tests (BMTa pour le premier recours).

Médecin Généraliste, Pédiatre

Mixte

Évaluation Des fonctions cognitives et des Apprentissages de l’enfant en format mixte présentiel et en E-Learning : Aide à la prescription des bilans complémentaires dans les troubles de l’attention, des praxies et des apprentissages à partir des nouveaux

DPC

Médecin Généraliste, Pédiatre, Infirmier

Mixte

DPC

La DSM5 a établi une classification des troubles du neurodéveloppement les rassemblant dans différentes dimensions touchant le développement de l’enfant/adolescent : a. Trouble déficit d’attention /hyperactivité (TDAH) b. Troubles du spectre de l'autisme c. Troubles de la communication i. Langage oral, phonation, fluidité du langage, communication sociale d. Troubles moteurs i. Troubles développementaux de la coordination, tics, mouvements stéréotypés e. Troubles spécifiques des apprentissages i. Lecture, expression écrite, sens des nombres/raisonnement mathématique f. Troubles du développement intellectuel La prévalence actuelle des troubles scolaires est de 20% environ. Selon une étude du Ministère, 23.4 % des élèves de CE2 ne possèdent pas les connaissances de base en lecture et en calcul. Ces troubles sont d’origine multifactorielle et il est nécessaire de les dépister aussi précocement que possible selon les recommandations de la HAS qui préconise l’utilisation d’outils adaptés pour organiser une prise en charge précoce (1,2). Une stratégie sur différents niveaux d’intervention a été recommandée par le groupe d’experts auprès de la Haute autorité de santé dans le cadre du parcours de santé des enfants présentant un trouble spécifique du langage des apprentissages (3). Une première étape s’appuie sur le repérage précoce avec la mise en œuvre de stratégie de prévention en milieu scolaire dans le but de réduire rapidement les difficultés transitoires d’apprentissage. Pour les enfants qui présentent des troubles persistants, le médecin de l’enfant (pédiatre, généraliste) a un rôle à jouer dans le dépistage des troubles de lecture et de calcul, avec un outil spécialement conçu à cet effet, lui permettant de mieux déterminer les enfants nécessitant un bilan complémentaire, et de pouvoir réaliser le suivi conjoint avec le professionnel orthophoniste ou psychomotricien par exemple. De même, les difficultés praxiques ou d’attention sont repérables entre 5 et 7 ans, et justifient la réalisation des bilans complémentaires. Le pédiatre ou le médecin généraliste a à sa disposition différents outils sous forme de questionnaire pour déterminer quels enfants justifient des investigations complémentaires, sans attendre. Pour les enfants présentant des troubles sévères, complexes, ou ne répondant pas aux prises en charge initialement réalisées, un autre outil permet au médecin de réaliser une évaluation des différentes fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant, en fonction du profil spécifique de l’enfant, et d’orienter ainsi vers des investigations plus spécialisées notamment au sein d’une équipe pluridisciplinaire de second recours (3). Dans le domaine des troubles du geste (ou des praxies), l’expertise menée sous l’égide de l’INSERM a apporté de nouvelles recommandations sur le diagnostic et la prise en charge (4). Un outil de dépistage par questionnaire auprès des parents développé aux Etats Unis (5) puis adapté au Canada (6) a bénéficié d’une adaptation française (7) avec une validation en population française, et permet aux médecins de premier recours de réaliser le dépistage dans leur patientèle sur une plainte évoquée par les familles, et d’orienter de façon pertinente vers les bilans de confirmation du diagnostic. De la même façon, un outil de dépistage des troubles d’attention, utilisé de façon large au Canada francophone, est à la disposition des médecins de premier recours pour jouer leur rôle de dépistage et d’orientation (8) dans l’application des recommandations de bonne pratique de la HAS sur le TDAH (9). Dans son suivi global de l'enfant le médecin doit être capable d'analyser les difficultés rencontrées en période scolaire, de pouvoir s’intégrer aux réseaux dédiés et pour cela il doit disposer d'outils validés et reconnus. L’objectif de ce programme est donc de renforcer la capacité du médecin de ville, à l’utilisation d’outil de dépistage des troubles praxiques (DCDQ-EF 5-15) (7), des troubles d’attention au moyen du questionnaire SNAP IV-26 (8) et d’évaluation des apprentissages validé et adapté à la pratique au cabinet : la Batterie Modulable de Tests (BMTa pour le premier recours).

Médecin Généraliste, Pédiatre, Infirmier

En présentiel

DPC

La DSM5 a établi une classification des troubles du neurodéveloppement les rassemblant dans différentes dimensions touchant le développement de l’enfant/adolescent : a. Trouble déficit d’attention /hyperactivité (TDAH) b. Troubles du spectre de l'autisme c. Troubles de la communication i. Langage oral, phonation, fluidité du langage, communication sociale d. Troubles moteurs i. Troubles développementaux de la coordination, tics, mouvements stéréotypés e. Troubles spécifiques des apprentissages i. Lecture, expression écrite, sens des nombres/raisonnement mathématique f. Troubles du développement intellectuel La prévalence actuelle des troubles scolaires est de 20% environ. Selon une étude du Ministère, 23.4 % des élèves de CE2 ne possèdent pas les connaissances de base en lecture et en calcul. Ces troubles sont d’origine multifactorielle et il est nécessaire de les dépister aussi précocement que possible selon les recommandations de la HAS qui préconise l’utilisation d’outils adaptés pour organiser une prise en charge précoce (1,2). Une stratégie sur différents niveaux d’intervention a été recommandée par le groupe d’experts auprès de la Haute autorité de santé dans le cadre du parcours de santé des enfants présentant un trouble spécifique du langage des apprentissages (3). Une première étape s’appuie sur le repérage précoce avec la mise en œuvre de stratégie de prévention en milieu scolaire dans le but de réduire rapidement les difficultés transitoires d’apprentissage. Pour les enfants qui présentent des troubles persistants, le médecin de l’enfant (pédiatre, généraliste) a un rôle à jouer dans le dépistage des troubles de lecture et de calcul, avec un outil spécialement conçu à cet effet, lui permettant de mieux déterminer les enfants nécessitant un bilan complémentaire, et de pouvoir réaliser le suivi conjoint avec le professionnel orthophoniste ou psychomotricien par exemple. De même, les difficultés praxiques ou d’attention sont repérables entre 5 et 7 ans, et justifient la réalisation des bilans complémentaires. Le pédiatre ou le médecin généraliste a à sa disposition différents outils sous forme de questionnaire pour déterminer quels enfants justifient des investigations complémentaires, sans attendre. Pour les enfants présentant des troubles sévères, complexes, ou ne répondant pas aux prises en charge initialement réalisées, un autre outil permet au médecin de réaliser une évaluation des différentes fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant, en fonction du profil spécifique de l’enfant, et d’orienter ainsi vers des investigations plus spécialisées notamment au sein d’une équipe pluridisciplinaire de second recours (3). Dans le domaine des troubles du geste (ou des praxies), l’expertise menée sous l’égide de l’INSERM a apporté de nouvelles recommandations sur le diagnostic et la prise en charge (4). Un outil de dépistage par questionnaire auprès des parents développé aux Etats Unis (5) puis adapté au Canada (6) a bénéficié d’une adaptation française (7) avec une validation en population française, et permet aux médecins de premier recours de réaliser le dépistage dans leur patientèle sur une plainte évoquée par les familles, et d’orienter de façon pertinente vers les bilans de confirmation du diagnostic. De la même façon, un outil de dépistage des troubles d’attention, utilisé de façon large au Canada francophone, est à la disposition des médecins de premier recours pour jouer leur rôle de dépistage et d’orientation (8) dans l’application des recommandations de bonne pratique de la HAS sur le TDAH (9). Dans son suivi global de l'enfant le médecin doit être capable d'analyser les difficultés rencontrées en période scolaire, de pouvoir s’intégrer aux réseaux dédiés et pour cela il doit disposer d'outils validés et reconnus. L’objectif de ce programme est donc de renforcer la capacité du médecin de ville, à l’utilisation d’outil de dépistage des troubles praxiques (DCDQ-EF 5-15) (7), des troubles d’attention au moyen du questionnaire SNAP IV-26 (8) et d’évaluation des apprentissages validé et adapté à la pratique au cabinet : la Batterie Modulable de Tests (BMTa pour le premier recours).

Médecin Généraliste, Pédiatre

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Évaluation des fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant en format mixte présentiel et E-Learning : Aide à la prescription des bilans complémentaires dans les troubles d’attention, des praxies et des apprentissages à partir des outils disponi

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La DSM5 a établi une classification des troubles du neurodéveloppement les rassemblant dans différentes dimensions touchant le développement de l’enfant/adolescent : a. Trouble déficit d’attention /hyperactivité (TDAH) b. Troubles du spectre de l'autisme c. Troubles de la communication i. Langage oral, phonation, fluidité du langage, communication sociale d. Troubles moteurs i. Troubles développementaux de la coordination, tics, mouvements stéréotypés e. Troubles spécifiques des apprentissages i. Lecture, expression écrite, sens des nombres/raisonnement mathématique f. Troubles du développement intellectuel La prévalence actuelle des troubles scolaires est de 20% environ. Selon une étude du Ministère, 23.4 % des élèves de CE2 ne possèdent pas les connaissances de base en lecture et en calcul. Ces troubles sont d’origine multifactorielle et il est nécessaire de les dépister aussi précocement que possible selon les recommandations de la HAS qui préconise l’utilisation d’outils adaptés pour organiser une prise en charge précoce (1,2). Une stratégie sur différents niveaux d’intervention a été recommandée par le groupe d’experts auprès de la Haute autorité de santé dans le cadre du parcours de santé des enfants présentant un trouble spécifique du langage des apprentissages (3). Une première étape s’appuie sur le repérage précoce avec la mise en œuvre de stratégie de prévention en milieu scolaire dans le but de réduire rapidement les difficultés transitoires d’apprentissage. Pour les enfants qui présentent des troubles persistants, le médecin de l’enfant (pédiatre, généraliste) a un rôle à jouer dans le dépistage des troubles de lecture et de calcul, avec des outils de passation spécialement conçus à cet effet, lui permettant de mieux déterminer les enfants nécessitant un bilan complémentaire, et de pouvoir réaliser le suivi conjoint avec le professionnel orthophoniste ou psychomotricien par exemple. De même, les difficultés praxiques ou d’attention sont repérables entre 5 et 7 ans, et justifient la réalisation des bilans complémentaires. Le pédiatre ou le médecin généraliste a à sa disposition différents outils sous forme de questionnaire pour déterminer quels enfants justifient des investigations complémentaires, sans attendre. Pour les enfants présentant des troubles sévères, complexes, ou ne répondant pas aux prises en charge initialement réalisées, des outils spécifiques permettent au médecin de réaliser une évaluation des différentes fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant, en fonction du profil spécifique de l’enfant, et d’orienter ainsi vers des investigations plus spécialisées notamment au sein d’une équipe pluridisciplinaire de second recours (3). Dans le domaine des troubles du geste (ou des praxies), l’expertise menée sous l’égide de l’INSERM a été publiée et apporte depuis décembre 2019 de nouvelles recommandations sur le diagnostic et la prise en charge (4). Un outil de dépistage par questionnaire auprès des parents développé aux Etats Unis (5) puis adapté au Canada (6) a bénéficié d’une adaptation française (7) avec une validation en population française, et permettra aux médecins de premier recours de réaliser le dépistage dans leur patientèle sur une plainte évoquée par les familles, et d’orienter de façon pertinente vers les bilans de confirmation du diagnostic. Dans le domaine des troubles d’attention, des recommandations de bonne pratique médicale ont été publiées en 2015 par la HAS (8), et un référentiel canadien a été ré actualisé en 2020, disponible en langue française (9). Dans son suivi global de l'enfant le médecin doit être capable d'analyser les difficultés rencontrées en période scolaire, de pouvoir s’intégrer aux réseaux dédiés et pour cela il doit disposer d'outils validés et reconnus. L’objectif de ce programme est donc de renforcer la capacité du médecin de ville, à l’utilisation d’outil de dépistage des troubles praxiques (DCDQ-EF 5-15) (7), le questionnaire SNAP IV-26 de dépistage du TDA/H (10,11) et d’évaluation des apprentissages validé et adapté à la pratique au cabinet : la Batterie Modulable de Tests (BMTa pour le premier recours). Objectifs généraux : Au terme de sa formation le stagiaire devra être capable d'utiliser les outils de dépistage pour repérer les troubles des praxies, de l’attention et des apprentissages et orienter au mieux l'enfant vers les professionnels concernés en prescrivant les bilans complémentaires justifiés Objectifs spécifiques : Le stagiaire pourra donc, à l'issue de cette formation : 1/ évaluer le niveau du langage écrit (lecture et orthographe) et en calcul pour orienter la prescription des bilans orthophoniques nécessaires 2/ repérer les enfants suspects de troubles praxiques 3/ repérer les enfants suspects de TDA/H 4/ suivre l’évolution de ces enfants lorsqu’ils sont pris en charge et les orienter en cas de besoins vers des bilans ou une équipe de second recours

Médecin Généraliste, Pédiatre

En présentiel

Évaluation des fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant : Aide à la prescription des bilans complémentaires dans les troubles d’attention, des praxies et des apprentissages à partir des outils disponibles en premier recours

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La DSM5 a établi une classification des troubles du neurodéveloppement les rassemblant dans différentes dimensions touchant le développement de l’enfant/adolescent : a. Trouble déficit d’attention /hyperactivité (TDAH) b. Troubles du spectre de l'autisme c. Troubles de la communication i. Langage oral, phonation, fluidité du langage, communication sociale d. Troubles moteurs i. Troubles développementaux de la coordination, tics, mouvements stéréotypés e. Troubles spécifiques des apprentissages i. Lecture, expression écrite, sens des nombres/raisonnement mathématique f. Troubles du développement intellectuel La prévalence actuelle des troubles scolaires est de 20% environ. Selon une étude du Ministère, 23.4 % des élèves de CE2 ne possèdent pas les connaissances de base en lecture et en calcul. Ces troubles sont d’origine multifactorielle et il est nécessaire de les dépister aussi précocement que possible selon les recommandations de la HAS qui préconise l’utilisation d’outils adaptés pour organiser une prise en charge précoce (1,2). Une stratégie sur différents niveaux d’intervention a été recommandée par le groupe d’experts auprès de la Haute autorité de santé dans le cadre du parcours de santé des enfants présentant un trouble spécifique du langage des apprentissages (3). Une première étape s’appuie sur le repérage précoce avec la mise en œuvre de stratégie de prévention en milieu scolaire dans le but de réduire rapidement les difficultés transitoires d’apprentissage. Pour les enfants qui présentent des troubles persistants, le médecin de l’enfant (pédiatre, généraliste) a un rôle à jouer dans le dépistage des troubles de lecture et de calcul, avec un outil spécialement conçu à cet effet, lui permettant de mieux déterminer les enfants nécessitant un bilan complémentaire, et de pouvoir réaliser le suivi conjoint avec le professionnel orthophoniste ou psychomotricien par exemple. Pour les enfants présentant des troubles sévères, complexes, ou ne répondant pas aux prises en charge initialement réalisées, un autre outil permet au médecin de réaliser une évaluation des différentes fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant, en fonction du profil spécifique de l’enfant, et d’orienter ainsi vers des investigations plus spécialisées notamment au sein d’une équipe pluridisciplinaire de second recours (3). Dans le domaine des troubles du geste (ou des praxies), l’expertise menée sous l’égide de l’INSERM a apporté de nouvelles recommandations sur le diagnostic et la prise en charge (4). Un outil de dépistage par questionnaire auprès des parents développé aux Etats Unis (5) puis adapté au Canada (6) a bénéficié d’une adaptation française (7) avec une validation en population française, et permet aux médecins de premier recours de réaliser le dépistage dans leur patientèle sur une plainte évoquée par les familles, et d’orienter de façon pertinente vers les bilans de confirmation du diagnostic. De la même façon, un outil de dépistage des troubles d’attention, utilisé de façon large au Canada francophone, est à la disposition des médecins de premier recours pour jouer leur rôle de dépistage et d’orientation (8) dans l’application des recommandations de bonne pratique de la HAS sur le TDAH (9). Dans son suivi global de l'enfant le médecin doit être capable d'analyser les difficultés rencontrées en période scolaire, de pouvoir s’intégrer aux réseaux dédiés et pour cela il doit disposer d'outils validés et reconnus. L’objectif de ce programme est donc de renforcer la capacité du médecin de ville, à l’utilisation d’outil de dépistage des troubles praxiques (DCDQ-EF 5-15) (7), des troubles d’attention au moyen du questionnaire SNAP IV-26 (8) et d’évaluation des apprentissages validé et adapté à la pratique au cabinet : la Batterie Modulable de Tests (BMTa pour le premier recours). Objectifs généraux : Au terme de sa formation le stagiaire devra être capable d'utiliser les outils de dépistage pour repérer les troubles des praxies, de l’attention et des apprentissages et orienter au mieux l'enfant vers les professionnels concernés en prescrivant les bilans complémentaires justifiés Objectifs spécifiques : Le stagiaire pourra donc, à l'issue de cette formation : 1/ repérer les enfants suspects de trouble praxique 2/ repérer les enfants suspects de TDAH 3/ évaluer le niveau du langage écrit (lecture et orthographe) 4/ évaluer le niveau de calcul 5/ orienter les enfants vers les investigations complémentaires si besoin 6/ suivre l’évolution de ces enfants lorsqu’ils sont pris en charge

Médecin Généraliste, Pédiatre, Infirmier

Mixte

Évaluation des fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant en classe virtuelle : Aide à la prescription des bilans complémentaires dans les troubles d’attention, des praxies et des apprentissages à partir des outils disponibles en premier recou

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La DSM5 a établi une classification des troubles du neurodéveloppement les rassemblant dans différentes dimensions touchant le développement de l’enfant/adolescent : a. Trouble déficit d’attention /hyperactivité (TDAH) b. Troubles du spectre de l'autisme c. Troubles de la communication i. Langage oral, phonation, fluidité du langage, communication sociale d. Troubles moteurs i. Troubles développementaux de la coordination, tics, mouvements stéréotypés e. Troubles spécifiques des apprentissages i. Lecture, expression écrite, sens des nombres/raisonnement mathématique f. Troubles du développement intellectuel La prévalence actuelle des troubles scolaires est de 20% environ. Selon une étude du Ministère, 23.4 % des élèves de CE2 ne possèdent pas les connaissances de base en lecture et en calcul. Ces troubles sont d’origine multifactorielle et il est nécessaire de les dépister aussi précocement que possible selon les recommandations de la HAS qui préconise l’utilisation d’outils adaptés pour organiser une prise en charge précoce (1,2). Une stratégie sur différents niveaux d’intervention a été recommandée par le groupe d’experts auprès de la Haute autorité de santé dans le cadre du parcours de santé des enfants présentant un trouble spécifique du langage des apprentissages (3). Une première étape s’appuie sur le repérage précoce avec la mise en œuvre de stratégie de prévention en milieu scolaire dans le but de réduire rapidement les difficultés transitoires d’apprentissage. Pour les enfants qui présentent des troubles persistants, le médecin de l’enfant (pédiatre, généraliste) a un rôle à jouer dans le dépistage des troubles de lecture et de calcul, avec des outils de passation spécialement conçus à cet effet, lui permettant de mieux déterminer les enfants nécessitant un bilan complémentaire, et de pouvoir réaliser le suivi conjoint avec le professionnel orthophoniste ou psychomotricien par exemple. De même, les difficultés praxiques ou d’attention sont repérables entre 5 et 7 ans, et justifient la réalisation des bilans complémentaires. Le pédiatre ou le médecin généraliste a à sa disposition différents outils sous forme de questionnaire pour déterminer quels enfants justifient des investigations complémentaires, sans attendre. Pour les enfants présentant des troubles sévères, complexes, ou ne répondant pas aux prises en charge initialement réalisées, des outils spécifiques permettent au médecin de réaliser une évaluation des différentes fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant, en fonction du profil spécifique de l’enfant, et d’orienter ainsi vers des investigations plus spécialisées notamment au sein d’une équipe pluridisciplinaire de second recours (3). Dans le domaine des troubles du geste (ou des praxies), l’expertise menée sous l’égide de l’INSERM a été publiée et apporte depuis décembre 2019 de nouvelles recommandations sur le diagnostic et la prise en charge (4). Un outil de dépistage par questionnaire auprès des parents développé aux Etats Unis (5) puis adapté au Canada (6) a bénéficié d’une adaptation française (7) avec une validation en population française, et permettra aux médecins de premier recours de réaliser le dépistage dans leur patientèle sur une plainte évoquée par les familles, et d’orienter de façon pertinente vers les bilans de confirmation du diagnostic. Dans le domaine des troubles d’attention, des recommandations de bonne pratique médicale ont été publiées en 2015 par la HAS (8), et un référentiel canadien a été ré actualisé en 2020, disponible en langue française (9). Dans son suivi global de l'enfant le médecin doit être capable d'analyser les difficultés rencontrées en période scolaire, de pouvoir s’intégrer aux réseaux dédiés et pour cela il doit disposer d'outils validés et reconnus. L’objectif de ce programme est donc de renforcer la capacité du médecin de ville, à l’utilisation d’outil de dépistage des troubles praxiques (DCDQ-EF 5-15) (7), le questionnaire SNAP IV-26 de dépistage du TDA/H (10,11) et d’évaluation des apprentissages validé et adapté à la pratique au cabinet : la Batterie Modulable de Tests (BMTa pour le premier recours). Objectifs généraux : Au terme de sa formation le stagiaire devra être capable d'utiliser les outils de dépistage pour repérer les troubles des praxies, de l’attention et des apprentissages et orienter au mieux l'enfant vers les professionnels concernés en prescrivant les bilans complémentaires justifiés Objectifs spécifiques : Le stagiaire pourra donc, à l'issue de cette formation : 1/ évaluer le niveau du langage écrit (lecture et orthographe) et en calcul pour orienter la prescription des bilans orthophoniques nécessaires 2/ repérer les enfants suspects de troubles praxiques 3/ repérer les enfants suspects de TDA/H 4/ suivre l’évolution de ces enfants lorsqu’ils sont pris en charge et les orienter en cas de besoins vers des bilans ou une équipe de second recours

Orthophoniste

En présentiel

Bilan des troubles de la cognition mathématique : Du concept de nombre à la résolution de problèmes

DPC

Au cours des dernières décennies, l’essor des neurosciences cognitives a enrichi notre connaissance des processus sous-jacents aux apprentissages. Les données obtenues grâce aux progrès, évolutions méthodologiques et techniques, ont modifié notre regard sur les troubles spécifiques des apprentissages (troubles du neurodéveloppement) et en particulier sur ceux de la cognition mathématique. Cette formation propose une approche clinique s’appuyant sur les données récentes issues des neurosciences et de la psychologie cognitive. Elle permettra aux participants de : - Actualiser les modèles théoriques sous-jacents à la construction des outils d’évaluation qui seront présentés, - Développer une démarche clinique visant le diagnostic des troubles de la cognition mathématique chez l’enfant et l’adolescent, - Développer et mettre en œuvre un projet thérapeutique adapté à la situation du patient.