La DSM5 a établi une classification des troubles du neurodéveloppement les rassemblant dans différentes dimensions touchant le développement de l’enfant/adolescent : a. Trouble déficit d’attention /hyperactivité (TDAH) b. Troubles du spectre de l'autisme c. Troubles de la communication i. Langage oral, phonation, fluidité du langage, communication sociale d. Troubles moteurs i. Troubles développementaux de la coordination, tics, mouvements stéréotypés e. Troubles spécifiques des apprentissages i. Lecture, expression écrite, sens des nombres/raisonnement mathématique f. Troubles du développement intellectuel La prévalence actuelle des troubles scolaires est de 20% environ. Selon une étude du Ministère, 23.4 % des élèves de CE2 ne possèdent pas les connaissances de base en lecture et en calcul. Ces troubles sont d’origine multifactorielle et il est nécessaire de les dépister aussi précocement que possible selon les recommandations de la HAS qui préconise l’utilisation d’outils adaptés pour organiser une prise en charge précoce (1,

2-. Une stratégie sur différents niveaux d’intervention a été recommandée par le groupe d’experts auprès de la Haute autorité de santé dans le cadre du parcours de santé des enfants présentant un trouble spécifique du langage des apprentissages (

3-. Une première étape s’appuie sur le repérage précoce avec la mise en œuvre de stratégie de prévention en milieu scolaire dans le but de réduire rapidement les difficultés transitoires d’apprentissage. Pour les enfants qui présentent des troubles persistants, le médecin de l’enfant (pédiatre, généraliste) a un rôle à jouer dans le dépistage des troubles de lecture et de calcul, avec des outils de passation spécialement conçus à cet effet, lui permettant de mieux déterminer les enfants nécessitant un bilan complémentaire, et de pouvoir réaliser le suivi conjoint avec le professionnel orthophoniste ou psychomotricien par exemple. De même, les difficultés praxiques ou d’attention sont repérables entre 5 et 7 ans, et justifient la réalisation des bilans complémentaires. Le pédiatre ou le médecin généraliste a à sa disposition différents outils sous forme de questionnaire pour déterminer quels enfants justifient des investigations complémentaires, sans attendre. Pour les enfants présentant des troubles sévères, complexes, ou ne répondant pas aux prises en charge initialement réalisées, des outils spécifiques permettent au médecin de réaliser une évaluation des différentes fonctions cognitives et des apprentissages de l’enfant, en fonction du profil spécifique de l’enfant, et d’orienter ainsi vers des investigations plus spécialisées notamment au sein d’une équipe pluridisciplinaire de second recours (

3-. Dans le domaine des troubles du geste (ou des praxies), l’expertise menée sous l’égide de l’INSERM a été publiée et apporte depuis décembre 2019 de nouvelles recommandations sur le diagnostic et la prise en charge (

4-. Un outil de dépistage par questionnaire auprès des parents développé aux Etats Unis (

5- puis adapté au Canada (

6- a bénéficié d’une adaptation française (

7- avec une validation en population française, et permettra aux médecins de premier recours de réaliser le dépistage dans leur patientèle sur une plainte évoquée par les familles, et d’orienter de façon pertinente vers les bilans de confirmation du diagnostic. Dans le domaine des troubles d’attention, des recommandations de bonne pratique médicale ont été publiées en 2015 par la HAS (

8-, et un référentiel canadien a été ré actualisé en 2020, disponible en langue française (

9-. Dans son suivi global de l'enfant le médecin doit être capable d'analyser les difficultés rencontrées en période scolaire, de pouvoir s’intégrer aux réseaux dédiés et pour cela il doit disposer d'outils validés et reconnus. L’objectif de ce programme est donc de renforcer la capacité du médecin de ville, à l’utilisation d’outil de dépistage des troubles praxiques (DCDQ-EF 5-1

5- (

7-, le questionnaire SNAP IV-26 de dépistage du TDA/H (10,11- et d’évaluation des apprentissages validé et adapté à la pratique au cabinet : la Batterie Modulable de Tests (BMTa pour le premier recours). Objectifs généraux : Au terme de sa formation le stagiaire devra être capable d'utiliser les outils de dépistage pour repérer les troubles des praxies, de l’attention et des apprentissages et orienter au mieux l'enfant vers les professionnels concernés en prescrivant les bilans complémentaires justifiés Objectifs spécifiques : Le stagiaire pourra donc, à l'issue de cette formation : 1/ évaluer le niveau du langage écrit (lecture et orthographe) et en calcul pour orienter la prescription des bilans orthophoniques nécessaires 2/ repérer les enfants suspects de troubles praxiques 3/ repérer les enfants suspects de TDA/H 4/ suivre l’évolution de ces enfants lorsqu’ils sont pris en charge et les orienter en cas de besoins vers des bilans ou une équipe de second recours