Contexte : La prise en charge des urgences obstétricales est un processus complexe impliquant plusieurs soignants, nécessitant une prise en charge rapide dès l’identification du problème :  C’est une pratique à haut niveau de compétence, qui nécessite une formation continue des acteurs pour maintenir leur vigilance et leurs niveaux de connaissance  Les urgences obstétricales graves sont rares mais mettent en jeu le pronostic vital de la mère, du fœtus et/ou du nouveau-né d’où la nécessité d’entraînements réguliers pour maintenir la performance de l’équipe  Le processus nécessite une organisation performante en permanence et une réactivité sur un temps très bref : reconnaissance et identification de la situation et transmission à l’équipe.  Le processus fait intervenir des professionnels différents (notamment des professionnels extérieurs à la salle de naissance) qui doivent savoir se coordonner  La formation par simulation sur site vise à améliorer la capacité à travailler en équipe, permet aux professionnels d’apprendre à agir et réagir en situation réelle en tenant compte des ressources humaines et techniques du site et de trouver par eux-mêmes des axes d’amélioration pour leur prise en charge.  Ces formations permettent de développer la culture de la sécurité des soins, d’assurer la qualité et la sécurité des soins Grandes lignes contenu : Cette formation est à destination des aides-soignants, auxiliaires de puériculture, sages-femmes, infirmièr.e.s anesthésistes, gynécologues obstétriciens, anesthésistes quel que soit leur mode d’exercice. Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques et des prises en charges thérapeutiques, autour de situations obstétricales d'urgence vitale. . Elle permet également de comparer les pratiques observées aux recommandations de pratiques cliniques des Sociétés Savantes concernées. Il a été mis en oeuvre dès septembre 2014 sur site, en équipe. Il comprend 3 étapes. Il combine (1- un audit organisationnel, (

2- un e-learning afin d’actualiser les connaissances théoriques en amont de (

3- la session de formation par simulation. Pédagogie : 1-La méthode pédagogique employée est la simulation Haute-fidélité sur un Simulateur SimMom de Laerdal, de matériel basse - fidélité (bassin Prompt de Laerdal) et de patient simulé. Une journée de formation est composée de 4 à 5 scénarios de complexité variable, avec Briefing, et débriefing. 2-la révision des connaissances et le prétest sont faits en e-learning avant la formation. le programme comprend 3 étapes :  Etape 1 : e-elearning à réaliser dans les 15j avant la formation (durée environ 45 min)  Etape 2 : session de simulation d’une journée sur site, en groupe de 8 à 12 personnes, en équipe pluridisciplinaire (nous essayons de reconstituer l’équipe habituelle de garde en salle de naissance). Le scénario est réalisé dans une salle de naissance avec le matériel de la structure. La séquence est filmée et retransmise en direct dans la salle de débriefing pour les apprenants observateurs.  Etape 3 : Réalisation d’un post test écrit par les apprenants à la fin de la journée par auto évaluation pour apprécier la progression des connaissances théoriques. Objectifs généraux : Améliorer la qualité et la sécurité des prises en charge des situations d'urgence en salle de naissance Apprendre comment agir et interagir en situation réelle simulée en tenant compte des ressources humaines et techniques du site Harmoniser les pratiques au regard des recommandations des pratiques cliniques Objectifs pédagogiques : Connaitre et maîtriser les protocoles de prise en charge des urgences obstétricales mettant en jeu le pronostic vital Améliorer le raisonnement clinique diagnostique et/ou thérapeutique. Améliorer la capacité à travailler en équipe Améliorer la communication au sein de l’équipe . Réflexion autour des axes d’amélioration