Contexte de l’action Le rôle du biologiste médical dans le parcours de soins du patient a été conforté et la prestation de conseils destinée soit au médecin prescripteur ou soit au patient est devenue une obligation pour les phases pré-analytique et post-analytique. Cette formation est à destination de Médecins et de pharmaciens Biologiste responsables de laboratoire de biologie médicale quelque soit leur mode d’exercice. Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques autour de cas cliniques. Dans le cadre de la norme ISO 15189 le biologiste médical se doit de jouer un rôle de conseil pour la bonne utilisation des examens de biologie. Il doit ainsi fournir des résultats interprétés, commentés et intelligibles pour que les cliniciens puissent les utiliser de façon appropriée. En s’appuyant sur les récentes recommandations de Société Savante, de bonnes pratiques, des règles de la nomenclature des actes de biologie médicale et une mise au point de physiopathologie nous proposons de réaliser une journée de formation sur le thème « Suivi biologique de la femme enceinte ». La grossesse doit se dérouler sous une surveillance médicale attentive associée à un suivi biologique. Les risques relatifs de survenue de complications au cours de la grossesse ou de l’accouchement sont élevés en présence de certaines pathologies ou de certains antécédents. En fonction de la fréquence et de la nature du risque, certaines grossesses doivent faire l'objet d’investigations complémentaires afin d’orienter si besoin la femme vers un suivi adapté. Il est recommandé que tous les professionnels impliqués dans le suivi des grossesses (c’est le cas des biologistes médicaux) bénéficient d’une formation théorique et pratique adaptées et qu’ils exercent dans le cadre d’une collaboration ville-hôpital et, selon les possibilités locales, dans un réseau de périnatalité. Objectifs pédagogiques détaillés Apporter les connaissances nécessaires et spécifiques sur le thème du suivi biologique de la femme enceinte  Connaître et comprendre l’adaptation des fonctions de l’organisme maternel, nécessaire au développement d’une grossesse (cardio-vasculaire, pulmonaire, rénale, métabolique, etc.)  Connaître et comprendre les répercussions du développement d’une grossesse sur les différents appareils et systèmes maternels (métabolique, digestif, hématologiques, locomoteur, tissu conjonctif, etc.)  Connaître et comprendre les recommandations du suivi d’une grossesse sans situation à risque ou relevant d’un faible niveau de risque (suivi A de la HAS) au cours des 3 trimestres : examens complémentaires biologiques obligatoires ou recommandés, proposer le diagnostic prénatal…  Connaître et comprendre les recommandations du suivi d’une grossesse nécessitant un avis de type A1 ou de type A2, ou relavant d’un suivi de type B lorsque les situations à risque détectées permettent de statuer sur un niveau de risque élevé.  Savoir objectiver ces situations à risques, connaître les examens biologiques complémentaires et savoir les interpréter dans les situations suivantes : Diabète gestationnelle ; Cholestase gravidique ; Rupture des membranes ; Dysgravidies ; Infections de type VIH, VHB, Toxo, CMV, Strepto B  Connaître et comprendre les situations de fausses couches à répétitions : notion et interprétation des bilans de thrombophilie  Connaître et comprendre la situation de la maladie trophosblastique gestationnelle : cas de la môle hydatiforme  Connaître et comprendre les tests de dépistages de la T21 : présentation et interprétations des tests – présentation du DPNI 1/ Analyse des pratiques et revue des connaissances en début de session de formation par une série de QCM interactif. Un mois avant la formation, il sera transmis quelques articles fondamentaux sur le sujet ; une semaine avant nous transmettrons 20 QCM couvrant l’ensemble de la thématique exposée. Une correction interactive de ces QCM sera proposée en tout début de séance. 2/ Formation présentielle cognitive, exposés théoriques, Diaporamas illustrés par des cas cliniques L’ensemble des exposés illustrant les différents points abordés durant la formation seront accompagnés le plus souvent de bilans biologiques (sanguins et urinaires) à interpréter en fonction des éléments cliniques mis à disposition. 3/ évaluation des bonnes pratiques de laboratoire et des connaissances générales sur la thématique. Conclusion générale de la journée Une synthèse en fin de séance sera effectuée listant ainsi les principaux points biologiques important pour la pratique professionnelle. Vingt QCM seront proposés en fin de formation afin d’évaluer la clarté de la construction pédagogique, la cohérence de l’enchainement des séquences et si elles parviennent à atteindre les objectifs fixés.