Problématique : « Mal de dos : le bon traitement, c’est le mouvement ». Les caisses d’assurance maladie souhaitent que les acteurs du mouvement organisent des cours collectifs, afin de dynamiser les patients souffrant de rachialgies. Dans les cours, on doit retrouver des exercices adaptés à la pathologie avec des éducatifs ciblés, visant à réduire la chronicisation. La formation a pour objectif de former les stagiaires à l’évaluation globale et de proposer un programme adapté avec la participation active du lombalgique chronique et des exercices à réaliser à son domicile. Qu’elle stratégie d’apprentissage et les buts de la formation A.P.A sur ordonnance pour les lombalgiques chroniques ? Qu’apporte la formation aux kinésithérapeutes stagiaires ? - Etre capable d’organiser un ou plusieurs cours « gym santé vertébrale » ; cours découpé en un bilan global initial puis des cours de l’ordre de 1 heure, avec des éducatifs, afin de rendre le participant aux cours de gymnastique autonome ; - Maîtriser les exercices clés, les différentes méthodes d’entrainement, leur progression, le management d’un groupe ; - Assimiler les nouvelles connaissances issues des recommandations l’A.N.A.E.S et de la H.A.S, suite à la conférence de consensus sur la lombalgie ; - Identifier les principes généraux de prise en charge du patient lombalgique chronique : Accepter la réalité de la douleur, informer et dédramatiser, inciter le patient à se prendre en charge de façon active, enseigner et contrôler les activités gestuelles, redonner confiance dans les gestes quotidiens, promouvoir et organiser la reprise progressive des activités quotidiennes et professionnelles, identifier les effets iatrogènes du traitement, prendre en compte le contexte psychosocial, intégrer la prise en charge dans une approche interdisciplinaire ; - Savoir faire un bilan global en utilisant des échelles validées de la douleur (E.V.A et cartographie, questionnaire de DALLAS), des capacités fonctionnelles (échelle de E.I.F.E.L), etc. ; - Faire participer le patient dans le programme A.P.A avec un contrat d’objectif. Le programme A.P.A est basé sur 3 axes : l’axe physique (restauration en fonction de l’évaluation : extensibilité sous-pelvienne, force des stabilisateurs du rachis, endurance à l’effort), l’axe psychologique (expliquer, dédramatiser, encourager, motiver), l’axe social (poursuivre ses activités ou un objectif de reprendre en cas d’arrêt de travail prolongé).