Objectifs : 1- Généraux : a.Améliorer les techniques de diagnostic et de traitement appliquées aux pathologies musculo-squelettiques du rachis lombaire et particulièrement à la lombosciatalgie b.Proposer une prise en charge qui permette une autonomie la plus rapide possible et complète du patient c.Mettre en place une progression de la stratégie thérapeutique avec une participation active du patient selon les différentes phases de la rééducation d.Prévenir les récidives grâce à un programme de prévention basé sur la responsabilisation et des ateliers d’auto-rééducation à effectuer seul par le patient

2- Spécifiques : permettre au professionnel de : e.Réaliser un bilan diagnostic validé spécifique à la lombosciatalgie f.Identifier et différencier les principales causes de lombalgies avec irradiations dans le(s) membre(s) inférieur(s) g.Générer une procédure de modification de s ymptômes reproductible en autonomie par le patient et savoir interpréter les résultats obtenus h.Construire un traitement en accord avec les résultats du bilan et les recommandations actuelles i.Identifier et s’adapter aux différentes phases de la rééducation de la lombosciatalgie j.Proposer un programme d’auto-rééducation post-traitement afin de responsabiliser et autonomiser le patient au quotidien Résumé : Contexte et anatomie fonctionnelle - Identifier les populations à risques et la répartition des lombalgies dans la population adulte - Déterminer les mécanismes lésionnels possibles - Connaitre l’anatomie fonctionnelle du rachis lombaire et du matériel nerveux périphérique - Comprendre le rôle du disque intervertébral et de la musculature profonde Le bilan - Réaliser une anamnèse spécifique au rachis lombaire et aux douleurs radiculaires associées - Réaliser un score fonctionnel validé - Savoir identifier, lire et interpréter des imageries du rachis lombaire - Être capable d’effectuer une analyse statique et dynamique du rachis lombaire - Connaitre, réaliser, et interpréter des tests de force du rachis lombaire - Connaitre, réaliser, et interpréter des tests neurologiques du membre inférieur - Mettre en place un diagnostic différentiel et des règles de prédiction clinique La procédure de modification de symptômes (P.M.S) - Connaitre et appliquer les dernières recommandations de la HAS - Modifier positivement les symptômes du patient par des processus logiques issus du bilan - Proposer traitement en accord avec les recommandations actuelles et les résultats de la P.M.S La mobilisation articulaire - Identifier les directions de mobilités du rachis lombaire ainsi que différentes forces applicables - Construire une stratégie de progression des forces selon les symptômes du patient - Mettre en place des ateliers d’auto-rééducation à réaliser en autonomie par le patient La mobilisation neurale - Connaitre les recommandations actuelles - Connaitre les différentes modalités de mobilisation neurale et leur indication - Mettre en place des ateliers d’auto-rééducation à réaliser en autonomie par le patient Le renforcement musculaire - Connaitre les recommandations actuelles - Proposer des ateliers de renforcement du rachis lombaire cohérents - Mettre en place des ateliers d’auto-rééducation à réaliser en autonomie par le patient La décompression axiale ou traction lombaire - Analyser la littérature ainsi que les recommandations, et apporter un regard critique sur les pratiques actuelles Physiopathologie de la lombosciatalgie - Connaitre et identifier les différents mécanismes à l’origine de douleurs lombaires irradiantes dans le(s) membre(s) inférieur(s) - Connaitre les différentes classifications en imageries, et mettre en relation physiopathologie et résultats d’imagerie médicale - Relier des observations cliniques subjectives et objectives à un raisonnement thérapeutique Stratégie d’évolution de traitement - Connaitre et identifier les différentes phases symptomatologiques de la lombosciatalgie - Proposer une progression de prise en charge cohérente avec les symptômes du patient Management thérapeutique et autonomisation du patient - Identifier les différentes causes d’échec de traitement et savoir y remédier - Être capable d’informer et de responsabiliser le patient en le rendant acteur de sa rééducation - Proposer du matériel pédagogique adapté - Mettre en place des stratégies d’autonomisation du patient cohérentes avec sa situation personnelle, professionnelle, et psychosociale