Résumé et objectifs JUSTIFICATION DU PROGRAMME Les troubles de la statique pelvienne constituent un problème majeur de santé publique, du fait de leur fréquence, de leur retentissement sur la qualité de la vie.et de leur coût pour la collectivité En effet, les prolapsus génitaux sont source de douleurs pelviennes chroniques avec recours plus fréquent aux antalgiques, incontinence urinaire et/ou fécale, handicapante et coûteuse, prescription accrue d’arrêts de travail. Chez la femme âgée, l’incontinence induit en outre une perte d’autonomie et accélère l’entrée en institution. Les troubles de la statique pelvienne s’installent le plus souvent à l’occasion d’un accouchement par voie basse : il est donc impératif de dépister et prendre en charge les anomalies de la statique pelvienne dès l’examen post natal. Lorsqu’ils deviennent symptomatiques, les prolapsus doivent être traités efficacement, en fonction de l’anomalie anatomique et de la gêne fonctionnelle occasionnée Objectifs généraux A l’issue de cette formation, les participants seront capables de - recenser les outils thérapeutiques à disposition du praticien pour remédier aux troubles de la statique pelvienne - connaitre les bénéfices et limites de chacun d’eux - orienter la patiente en fonction du désordre anatomique et fonctionnel vers l’attitude thérapeutique la plus adaptée Objectifs spécifiques Rééducation périnéale et prolapsus 1. Connaitre les principes de la rééducation périnéale 2. Stadifier le trouble par un testing chiffré des muscles releveurs 3. S’assurer de la compliance et des résultats de la rééducation Place du pessaire 1. Connaitre les différents types de pessaires 2. Apprendre à la patiente les modalités d’usage du pessaire prescrit 3. Vérifier régulièrement l’efficacité et la bonne tolérance du dispositif Place de la chirurgie par voie haute 1. Connaitre les différentes techniques 2. Connaitre les indications et contrindications pour chacune d’elles 3. Informer la patiente des avantages/inconvénients de chacune Chirurgie par voie basse 1. Connaitre les différentes techniques 2. Connaitre les indications et contrindications de chacune d’elles 3. Informer la patiente des avantages/inconvénients de chacune