23 formations DPC CICAT LR disponibles

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En présentiel

Prise en charge globale de patients porteurs de plaies chroniques et/ou complexes

DPC

En faisant appel à des professionnels ayant développé une expertise en Plaies et Cicatrisation et qui bénéficient d’une expérience importante dans la p rise en soins de patients porteurs de plaies complexes, cette formation vise à réactualiser et approfondir les connaissances sur les processus de cicatrisation, à analyser les différents types de plaies et reconnaître leurs caractéristiques cliniques et étiologiques (escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses, et le cas particulier de plaies infectées). Elle permet également de connaître les mesures de prévention , les indications de l’ensemble des traitements locaux et/ ou c hirurgicaux qui permettent de garantir une prise en charge efficience, de maitriser les indications et les contres indications des dispositifs médicaux (pansements), et de bénéficier des informations sur les nouvelles techniques et les derniers dispositifs en prenant en compte les recommandations de l'HAS et des sociétés savantes de cicatrisation. Le pronostic de cicatrisation des plaies est lié aux caractéristiques cliniques de la plaie, aux risques de complications, aux pathologies associées (comorbidités) ainsi qu’aux ressources et aux traitements disponibles, qui peuvent retarder le processus de la cicatrisation et rendre la prise en charge du patient complexe. Le caractère transversal de la prise en charge des plaies d ifficiles à cicatriser, implique des compétences spécifiques et une coordination avec l’ensemble des acteurs de santé médicaux et paramédicaux dans le but d'améliorer la prévention, le délai de cicatrisation par le traitement adapté, d'éviter les complications et les récidives, d'améliorer la qualité de vie du patient et le coût de prise en charge .

Masseur-Kinésithérapeute

Mixte

Optimisation de la prise en charge du lymphoedème par les professionnels de premier recours

DPC

Contexte : Les ulcères liés à l’œdème et en particulier au lymphœdème chez la personne adulte sont difficile à prendre en charge et nous constatons un réel besoin en terme de formation. Le lymphœdème est une pathologie chronique handicapante, mal connue, sous diagnostiquée et sous traitée, qui bien que n’altérant pas le pronostic vital, peut avoir de lourds retentissements sur leur qualité de vie et leur santé par le biais de complications infectieuses, rhumatologiques et neurologiques. Il se définit par l'augmentation du volume d’un membre par accumulation de lymphe secondaire à la destructuration du système lymphatique. Actuellement, on met en évidence un retard de prise en charge de la pathologie lymphatique chez la personne adulte. Cela vient d’une méconnaissance de la pathologie lymphatique qui est très peu enseignée aux soignants pourtant souvent sollicités et impliqués dans la prise en charge de cette pathologie car (entre autres) les kinésithérapeutes sont les soignants de proximité de premier recours. Bien que la prise en charge soit spécifique et est encadré par les centres experts, elle doit se poursuivre au plus proche du domicile et être accessible aux kinésithérapeutes qui sont de plus en plus amenés à réaliser des bandages au cabinet ou à domicile. De plus, la prise en charge de la pathologie lymphatique est multidisciplinaire. La formation de kinésithérapeutes est fondamentale pour développer un réseau de soins spécialisé qui ne pourra être développé qu’à travers une formation encadrée dans le cadre de ce DPC. Les enquêtes réalisées au décours de la Journée Midi-Pyrénéenne de Cicatrisation et Lymphologie, nous confirme que les soignants se sentent souvent démunis devant une telle carence d’offre de soin dans une pathologie où la réactivité est primordiale. 60% des personnes sont intéressés par cette thématique. Aucun ne connaît les recommandations de l’HAS. Par ailleurs, la principale raison de cette carence est le manque de formation et de connaissance des professionnels libéraux médicaux et para-médicaux (kinésithérapeutes) Les centres de Lymphologie de Montpellier et de Toulouse ont créé un Parcours Lymphorac 51 pour une prise en charge de qualité et économiquement responsable du lymphoedème chez la personne adulte. Cette expérimentation va se dérouler sur quatre ans. La prise en charge thérapeutique est basée sur le modèle du traitement intensif décongestif. Initialement décrite par le Dr Mickael Foeldi, elle associe une phase intensive de bandages fréquemment renouvelés, de massages et de drainages quotidiens à des soins de peau à une phase de maintien. Le volume du lymphoedème, soit l’excès de volume comparativement au membre sain, est réduit en moyenne de 20 à 40 % mais ce gain est progressivement perdu pendant la phase de maintien Les raisons de cet échec sont multiples. Les traitements de maintien ambulatoires sont complexes et demandent une expertise qui n’est pas valorisée financièrement, les professionnels ne pouvant vivre de leur activité professionnelle en lymphologie. Les actes ne sont pas ou peu rémunérés et les professionnels peu formés en conséquence. A cela se rajoutent des difficultés d’accès aux soins financières et géographiques pour les patients. Toutes ces difficultés ont été identifiées et quantifiées La loi de financement de la sécurité sociale de 2018 a introduit, en son article 51, un dispositif permettant d'expérimenter de nouvelles organisations en santé reposant sur des modes de financement inédits. Le parcours de soin Lymphorac 51 intégre les deux phases de traitement intensive et de maintien, lymphoedème dans une expérimentation innovante coordonnée par l’ARS sous l’impulsion des deux CHU de Montpellier et Toulouse. Cette expérimentation prend en compte le reste à charge et l’autonomisation des patients, la qualité du traitement de maintien ambulatoire, leur rémunération et la formation des professionnels. Cette formation est fondamentale au bon déroulement du parcours. Elle sera réalisée dans le cadre de ce DPC. Si les résultats sont satisfaisants et facilitent l’accès à des soins de qualité et leur efficience clinique et médico-économique, elle sera généralisée sur le territoire français. Il s’agit d’un changement complet d’organisation de la prise en charge du lymphoedème primaire ou secondaire qui incluent et valorise les soignants (kinésithérapeutes) de proximité en leur proposant une formation utile et nécessaire à une prise en charge adaptée et coordonnée. Tous les patients inclus dans le parcours seront suivis minimum 6 mois par téléconsultations. Le nombre d’inscriptions est limité à 15 participants pour assurer un enseignement dynamique avec ateliers pratiques encadrés indispensables à l’apprentissage notamment des techniques de bandages de compression, prise de mesure du Lymphoedème . b.    Objectifs -    Connaitre le mécanisme physiopathologique de l’insuffisance Lymphatique et son traitement et cibler les actions thérapeutiques. -    Identifier les différents aspects des œdèmes, leur étiologie, situations cliniques d’affections primitives ou secondaires touchant le système lymphatique et de cibler les actions thérapeutiques, en particulier la compression par bandes. -    De posséder des compétences pour suivre et adapter les règles de prescription des bandages de compression, aspect médico-légale et règlementation des bandages -    Identifier les situations à risque et savoir alerter l’équipe de coordination -    Identifier les situations à risque et savoir adapter le plan de soins à tous les niveaux de compétence concerné -    Savoir pratiquer une activité de soins en réseau, actes de téléconsultation -    Sensibiliser à l’éducation thérapeutique en Lymphologie : actions de prévention, messages éducatifs, autonomisation du patient c.    Modalités d'évaluation -    Avant et après chaque module, 10 qcm à choix multiples sont réalisé par l’étudiant. La validation du module nécessite 100 % de bonnes réponses. L’étudiant ne peux pas passer au module suivant tant qu’il n’ a pas validé le module précédent.

Infirmier

En présentiel

Prise en chage de patients porteurs de plaies complexes

DPC

DESCRIPTION Le pronostic de cicatrisation des plaies est lié aux caractéristiques cliniques de la plaie, aux risques de complications, aux pathologies associées (comorbidités) ainsi qu’aux ressources et aux traitements disponibles, qui peuvent retarder le processus de la cicatrisation et rendre la prise en charge du patient complexe. Le caractère transversal de la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser, implique des compétences spécifiques et une coordination avec l’ensemble des acteurs de santé médicaux et paramédicaux dans le but d'améliorer la prévention, le délai de cicatrisation par le traitement adapté, d'éviter les complications et les récidives, d'améliorer la qualité de vie du patient et le coût de prise en charge. En faisant appel à des professionnels ayant développé une expertise en Plaies et Cicatrisation et qui bénéficient d’une expérience importante dans la prise en soins de patients porteurs de plaies complexes, cette formation vise à réactualiser et approfondir les connaissances sur les processus de cicatrisation, à analyser les différents types de plaies et reconnaître leurs caractéristiques cliniques et étiologiques (escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses, et le cas particulier de plaies infectées). Elle permet également de connaître les mesures de prévention, les indications de l’ensemble des traitements locaux et/ou chirurgicaux qui permettent de garantir une prise en charge efficience, de maitriser les indications et les contres indications des dispositifs médicaux (pansements), et de bénéficier des informations sur les nouvelles techniques et les derniers dispositifs en prenant en compte les recommandations de l'HAS et des sociétés savantes de cicatrisation. Etape 1 Titre de l'étape : Questionnaire de recueil et d'analyse des pratiques professionnelles et des besoins en formation individuelle Format d'étape : Présentiel Durée : 30 minutes Description : Cette étape consiste à réaliser une évaluation des connaissances dans la prise en charge des plaies complexes qui permettra de faire un état des lieux des connaissances des participants pour personnaliser l’intervention des formateurs et estimer la progression sur le parcours de formation qui permettra d’atteindre les objectifs fixés. Un tour de table permettra à chacun des participants d’exprimer ses besoins et ses attentes, afin que les formateurs puissent adapter leurs actions sur les 2 jours et satisfaire l’ensemble des demandes formulées. Etape 2 Titre de l'étape : cours théoriques, ateliers pratiques et échanges entre professionnels Format d'étape : présentiel Durée : 13 heures 30 Description : Cette étape répartie sur les deux jours en présentiel, fera le lien entre les besoins en formation évalués et les apports théoriques et pratiques qui seront déployés. Ce programme propose une approche centrée sur les pratiques professionnelles à acquérir pour la prise en charge de diverses situations cliniques qui seront entre autres illustrées par des cas cliniques issues de l’expérience des formateurs, ainsi que des exercices de simulation visant à apporter des solutions concrètes dans la prise en charge des patients porteurs de plaies complexes. Les 2 jours de formations permettront aux participants d’approfondir les mécanismes physiopathologiques des différents types de plaies rencontrées dans les soins de ville, de développer des compétences nécessaires dans certaines prises en charge très complexes, de connaître les thérapeutiques spécifiques (thérapie par pression négative par exemple dans le cadre d’une hospitalisation au domicile du patient), d’être informés des nouveaux dispositifs médicaux présents sur le marché (pansements, compression veineuse) et d’être au fait de leurs indications et contre indications. Pour illustrer les enseignements théoriques et favoriser la mobilisation des connaissances en cours d'acquisition, le formateur provoquera le partage d’expériences pour permettre à l’ensemble des participants de s’exprimer et d’exposer des situations dans lesquelles ils ont pu se sentir en difficultés pour amorcer une réflexion collective et pouvoir en dégager une solution de prise en charge. Etape 3 Titre de l'étape : Questionnaire d'évaluation à l’issu des 2 jours de formation. Format d'étape : Présentiel Durée : 30 minutes Description : Chaque participant remplira un questionnaire d'évaluation des pratiques permettant de faire le point sur les connaissances dans la prise en charge des plaies acquises tout au long du parcours de formation, de vérifier la progression et d’attester que les objectifs fixés ont été atteints. Un tour de table permettra à l’ensemble des participants d’exprimer leur ressenti et leur vécu sur les deux jours, de préciser si nécessaire certaines notions et aux formateurs d’avoir un retour sur leurs interventions dans un souci d’amélioration de la qualité de leur action de formation. OBJECTIFS Intégrer les connaissances sur la cicatrisation physiologique. Acquérir et approfondir les mécanismes physiopathologiques des différentes plaies (escarres, ulcères de jambe, plaies cancéreuses, dermite assocciée à l’incontinence, plaie du pied diabétique) pour améliorer la pertinence de l’analyse des professionnels, réaliser une bonne évaluation initiale du patient porteur de plaie(s) complexe(s), garantir une stratégie thérapeutique efficiente et assurer une prise en charge globale du patient. Approfondir les compétences sur les thérapeutiques spécifiques (thérapie par pression négative), les nouveaux dispositifs médicaux (pansements), les différentes solutions de prises en charges (prise en charge via les réseaux spécialisés, appui à la coordination, télémédecine). Engager des échanges entre les professionnels dans un esprit de partage, susciter une culture de soins en réseau grâce à une démarche collective, savoir comment collaborer avec les réseaux spécialisés lorsque la situation devient trop complexe pour améliorer la qualité des soins et favoriser la sécurité dans la prise en charge du patient. Approfondir les compétences techniques pour la réalisation d’une détersion mécanique, pour la pose d’une compression veineuse, la réfection de pansements complexes et l’utilisation des thérapies par pression négatives selon les recommandations de bonnes pratiques.

Masseur-Kinésithérapeute, Infirmier

Mixte

Optimisation de la prise en charge du lymphoedème par les professionnels de premier recours

DPC

Contexte : Les ulcères liés à l’œdème et en particulier au lymphœdème sont difficile à prendre en charge et nous constatons un réel besoin en termes de formation. Le lymphœdème est une pathologie chronique handicapante, mal connue, sous diagnostiquée et sous traitée, qui bien que n’altérant pas le pronostic vital, peut avoir de lourds retentissements sur leur qualité de vie et leur santé par le biais de complications infectieuses, rhumatologiques et neurologiques. Il se définit par augmentation du volume d’un membre par accumulation de lymphe secondaire à la déstructuration du système lymphatique. Actuellement, on met en évidence un retard de prise en charge de la pathologie lymphatique. Cela vient d’une méconnaissance de la pathologie lymphatique qui est très peu enseignée aux soignants pourtant souvent sollicités et impliqués dans la prise en charge de cette pathologie car les infirmiers et les kinésithérapeutes sont les soignants de proximité de premier recours. Bien que la prise en charge soit spécifique et est encadré par les centres experts, elle doit se poursuivre au plus proche du domicile et être accessible aux IDE qui sont de plus en plus amener à réaliser les bandages à domicile, mais aussi accessible aux kinésithérapeutes. De plus, la prise en charge de la pathologie lymphatique est multidisciplinaire. La formation de kinésithérapeutes et infirmières libéraux est fondamentales pour développer un réseau de soins spécialisé qui ne pourra être développé qu’à travers une formation encadrée dans le cadre de ce DPC. Les enquêtes réalisées au décours de la Journée Midi-Pyrénéenne de Cicatrisation et Lymphologie, nous confirme que les soignants en particulier, IDE et kinésithérapeutes, se sentent souvent démunis devant une telle carence d’offre de soin dans une pathologie où la réactivité est primordiale. 60% des personnes sont intéressés par cette thématique. Aucun ne connaît les recommandations de l’HAS. Par ailleurs, la principale raison de cette carence est le manque de formation et de connaissance des professionnels libéraux médicaux et para-médicaux (kinésithérapeutes, infirmiers). Les centres de Lymphologie de Montpellier et de Toulouse ont créé un Parcours Lymphorac 51 pour une prise en charge de qualité et économiquement responsable du lymphoedème Cette expérimentation va se dérouler sur quatre ans. La prise en charge thérapeutique est basée sur le modèle du traitement intensif décongestif. Initialement décrite par le Dr Mickael Foeldi, elle associe une phase intensive de bandages fréquemment renouvelés, de massages et de drainages quotidiens à des soins de peau à une phase de maintien. Le volume du lymphoedème, soit l’excès de volume comparativement au membre sain, est réduit en moyenne de 20 à 40 % mais ce gain est progressivement perdu pendant la phase de maintien Les raisons de cet échec sont multiples. Les traitements de maintien ambulatoires sont complexes et demandent une expertise qui n’est pas valorisée financièrement, les professionnels ne pouvant vivre de leur activité professionnelle en lymphologie. Les actes ne sont pas ou peu rémunérés et les professionnels peu formés en conséquence. A cela se rajoutent des difficultés d’accès aux soins financières et géographiques pour les patients. Toutes ces difficultés ont été identifiées et quantifiées La loi de financement de la sécurité sociale de 2018 a introduit, en son article 51, un dispositif permettant d'expérimenter de nouvelles organisations en santé reposant sur des modes de financement inédits. Le parcours de soin Lymphorac 51 intégre les deux phases de traitement intensive et de maintien, lymphoedème dans une expérimentation innovante coordonnée par l’ARS sous l’impulsion des deux CHU de Montpellier et Toulouse. Cette expérimentation prend en compte le reste à charge et l’autonomisation des patients, la qualité du traitement de maintien ambulatoire, leur rémunération et la formation des professionnels. Cette formation est fondamentale au bon déroulement du parcours. Elle sera réalisée dans le cadre de ce DPC. Si les résultats sont satisfaisants et facilitent l’accès à des soins de qualité et leur efficience clinique et médico-économique, elle sera généralisée sur le territoire français. Il s’agit d’un changement complet d’organisation de la prise en charge du lymphoedème primaire ou secondaire qui incluent et valorise les soignants de proximité en leur proposant une formation utile et nécessaire à une prise en charge adaptée et coordonnée. Tous les patients inclus dans le parcours seront suivis minimum 6 mois par téléconsultations. Le nombre d’inscriptions est limité à 15 participants pour assurer un enseignement dynamique avec ateliers pratiques encadrés indispensables à l’apprentissage notamment des techniques de bandages de compression, prise de mesure du Lymphoedème . b. Objectifs - Connaitre le mécanisme physiopathologique de l’insuffisance Lymphatique et son traitement et cibler les actions thérapeutiques. - Identifier les différents aspects des œdèmes, leur étiologies, situations cliniques d’affections primitives ou secondaires touchant le système lymphatique et de cibler les actions thérapeutiques, en particulier la compression par bandes. - De posséder des compétences pour suivre et adapter les règles de prescription des bandages de compression, aspect médico-légale et règlementation des bandages - Identifier les situations à risque et savoir alerter l’équipe de coordination - Identifier les situations à risque et savoir adapter le plan de soins à tous les niveaux de compétence concerné - Savoir pratiquer d’une activité de soins en réseau, actes de téléconsultation - Sensibiliser à l’éducation thérapeutique en Lymphologie : actions de prévention, messages éducatifs, autonomisation du patient c. Modalités d'évaluation - Avant et après chaque module, 10 qcm à choix multiples sont réalisé par l’étudiant. La validation du module nécessite 100 % de bonnes réponses. L’étudiant ne peux pas passer au module suivant tant qu’il n’ a pas validé le module précédent.

Infirmier

En présentiel

Prise en charge du patient porteur de plaies chroniques et/ou complexes

DPC

Le pronostic de cicatrisation des plaies est lié aux caractéristiques cliniques de la plaie, aux risques de complications, aux pathologies associées (comorbidités) ainsi qu’aux ressources et aux traitements disponibles, qui peuvent retarder le processus de la cicatrisation et rendre la prise en charge du patient complexe. Le caractère transversal de la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser, implique des compétences spécifiques et une coordination avec l’ensemble des acteurs de santé médicaux et paramédicaux dans le but d'améliorer la prévention, le délai de cicatrisation par le traitement adapté, d'éviter les complications et les récidives, d'améliorer la qualité de vie du patient et le coût de prise en charge. En faisant appel à des professionnels ayant développé une expertise en Plaies et Cicatrisation et qui bénéficient d’une expérience importante dans la prise en soins de patients porteurs de plaies complexes, cette formation vise à réactualiser et approfondir les connaissances sur les processus de cicatrisation, à analyser les différents types de plaies et reconnaître leurs caractéristiques cliniques et étiologiques (escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses, et le cas particulier de plaies infectées). Elle permet également de connaître les mesures de prévention, les indications de l’ensemble des traitements locaux et/ou chirurgicaux qui permettent de garantir une prise en charge efficience, de maitriser les indications et les contres indications des dispositifs médicaux (pansements), et de bénéficier des informations sur les nouvelles techniques et les derniers dispositifs en prenant en compte les recommandations de l'HAS et des sociétés savantes de cicatrisation. Questionnaire initial de connaissances (30 min) Réalisation d’un questionnaire à choix multiples pour faire un état des lieux des connaissances des participants afin de personnaliser l’intervention des formateurs et estimer la progression sur le parcours de formation qui permettra d’atteindre les objectifs fixés. Processus de cicatrisation, les différentes étapes de la cicatrisation et la physiopathologie (45 min) Maîtriser la physiologie de la cicatrisation, savoir identifier les différentes étapes de la cicatrisation : vasculo-détersive, proliférative, remodelage et intégrer les mécanismes physiopathologiques qui sont responsables des différents retards de cicatrisation. Réalisation du bilan initial d’un patient porteur de plaie(s), évaluation locale et élaboration du suivi (1 heure) L’évolution de la nomenclature générale des actes professionnels des infirmiers libéraux a donné lieu à l’Avenant n°6 à la convention nationale organisant les rapports entre les infirmiers et l’assurance maladie qui introduit le bilan initial pour les patients porteurs de plaies complexes. Le bilan initial d’un patient porteur de plaie(s) peut être définie comme l’ensemble des informations recueillies grâce à l’observation, à l’interrogatoire, à l’examen physique et aux investigations cliniques : il s’agit d’une étape essentielle pour le choix d’une stratégie thérapeutique adaptée et qui intègre le patient dans une prise en charge globale. Ce bilan initial invite l’infirmier libéral à la réalisation d’une évaluation de la plaie précise, à prendre en compte l’ensemble des éléments cliniques et paracliniques qui permettront de dresser un bilan étiologique exhaustif et de prendre en charge le patient dans sa globalité. Cette évaluation servira de base au suivi de la plaie, elle permettra de mesurer l’efficacité des stratégies thérapeutiques mises en place, de réadapter la conduite à tenir et le protocole local en cas de dégradation de la situation et d’améliorer la qualité de vie et la sécurité de la prise en charge du patient. Les pansements, les nouveautés et leurs indications (1 heure) La variété des produits à disposition oblige à répertorier l’ensemble des familles de pansements : la présentation aborde à la fois la composition, les mécanismes d’actions, les indications, les contre-indications, la disponibilité des dispositifs et leurs remboursements (notion de coût) dans les soins de ville, et les conduites soignantes adaptées pour leur bonne utilisation. Les ulcères d’origine vasculaire et la compression (1H15) Définition, épidémiologie, mécanismes physiologiques, les différentes causes d’ulcères, stratégie générale de prise en charge A partir de cas cliniques précis, échange autour de la démarche que doit avoir le praticien face à l’ulcère de jambe : comment déterminer la cause ? Comment mener l’interrogatoire du patient ? Comment faire l’examen clinique ? Quelles indications thérapeutiques envisagées ? Prise en charge de l’escarre et la dermite associée à l’incontinence (1 heure) Rappel sur la définition et les différents stades de l’escarre : classification à partir de photos. Prévention : identification des risques (échelle de risque à scorer), les différents axes de prévention. Mise en place d’une stratégie thérapeutique en fonction des différents stades, présentation du matériel de décharge qui assure la levée de l’appui et représente le traitement principal de l’escarre. Choix du protocole local adapté. Définition de la dermite associée à l’incontinence, identification des différents stades sur la base de photos et de cas cliniques. Cette pathologie est souvent insuffisamment évaluée par les infirmiers, elle peut être injustement associée à d’autres pathologies (mycose) et parfois confondue avec certains stades de l’escarre. La confrontation entre les deux pathologies grâce à des photos et des cas cliniques permet la mise en situation du participant, d’améliorer son jugement et d’initier une stratégie thérapeutique adaptée. Prise en charge des plaies du pied diabétique et décharge (1 heure) Définition des spécificités du patient diabétique et de la complexité des plaies du patient atteint de neuropathie. Explication des indications des examens qui vont permettre de grader le niveau de risque de lésion des pieds diabétiques. Présentation et description des dispositifs médicaux pour la décharge des zones atteintes. Questionnaire de fin de formation (30 min) Réalisation d’un questionnaire à choix multiples pour vérifier la progression sur le parcours de formation, voir s’il reste des notions à préciser, et, évaluer ainsi l’efficacité de la méthode et des moyens pédagogiques utilisés par le formateur.

Infirmier

En présentiel

Prise en charge de patients porteurs de plaie(s) complexe(s) par l'infirmière libérale

DPC

DESCRIPTION Le pronostic de cicatrisation des plaies est lié aux caractéristiques cliniques de la plaie, aux risques de complications, aux pathologies associées (comorbidités) ainsi qu’aux ressources et aux traitements disponibles, qui peuvent retarder le processus de la cicatrisation et rendre la prise en charge du patient complexe. Le caractère transversal de la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser, implique des compétences spécifiques et une coordination avec l’ensemble des acteurs de santé médicaux et paramédicaux dans le but d'améliorer la prévention, le délai de cicatrisation par le traitement adapté, d'éviter les complications et les récidives, d'améliorer la qualité de vie du patient et le coût de prise en charge. En faisant appel à des professionnels ayant développé une expertise en Plaies et Cicatrisation et qui bénéficient d’une expérience importante dans la prise en soins de patients porteurs de plaies complexes, cette formation vise à réactualiser et approfondir les connaissances sur les processus de cicatrisation, à analyser les différents types de plaies et reconnaître leurs caractéristiques cliniques et étiologiques (escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses, et le cas particulier de plaies infectées). Elle permet également de connaître les mesures de prévention, les indications de l’ensemble des traitements locaux et/ou chirurgicaux qui permettent de garantir une prise en charge efficience, de maitriser les indications et les contres indications des dispositifs médicaux (pansements), et de bénéficier des informations sur les nouvelles techniques et les derniers dispositifs en prenant en compte les recommandations de l'HAS et des sociétés savantes de cicatrisation. Etape 1 Titre de l'étape : Questionnaire de recueil et d'analyse des pratiques professionnelles et des besoins en formation individuelle Format d'étape : Présentiel Durée : 30 minutes Description : Cette étape consiste à réaliser une évaluation des connaissances dans la prise en charge des plaies complexes qui permettra de faire un état des lieux des connaissances des participants pour personnaliser l’intervention des formateurs et estimer la progression sur le parcours de formation qui permettra d’atteindre les objectifs fixés. Un tour de table permettra à chacun des participants d’exprimer ses besoins et ses attentes, afin que les formateurs puissent adapter leurs actions sur les 2 jours et satisfaire l’ensemble des demandes formulées. Etape 2 Titre de l'étape : cours théoriques, ateliers pratiques et échanges entre professionnels Format d'étape : présentiel Durée : 13 heures 30 Description : Cette étape répartie sur les deux jours en présentiel, fera le lien entre les besoins en formation évalués et les apports théoriques et pratiques qui seront déployés. Ce programme propose une approche centrée sur les pratiques professionnelles à acquérir pour la prise en charge de diverses situations cliniques qui seront entre autres illustrées par des cas cliniques issues de l’expérience des formateurs, ainsi que des exercices de simulation visant à apporter des solutions concrètes dans la prise en charge des patients porteurs de plaies complexes. Les 2 jours de formations permettront aux participants d’approfondir les mécanismes physiopathologiques des différents types de plaies rencontrées dans les soins de ville, de développer des compétences nécessaires dans certaines prises en charge très complexes, de connaître les thérapeutiques spécifiques (thérapie par pression négative par exemple dans le cadre d’une hospitalisation au domicile du patient), d’être informés des nouveaux dispositifs médicaux présents sur le marché (pansements, compression veineuse) et d’être au fait de leurs indications et contre indications. Pour illustrer les enseignements théoriques et favoriser la mobilisation des connaissances en cours d'acquisition, le formateur provoquera le partage d’expériences pour permettre à l’ensemble des participants de s’exprimer et d’exposer des situations dans lesquelles ils ont pu se sentir en difficultés pour amorcer une réflexion collective et pouvoir en dégager une solution de prise en charge. Etape 3 Titre de l'étape : Questionnaire d'évaluation à l’issu des 2 jours de formation. Format d'étape : Présentiel Durée : 30 minutes Description : Chaque participant remplira un questionnaire d'évaluation des pratiques permettant de faire le point sur les connaissances dans la prise en charge des plaies acquises tout au long du parcours de formation, de vérifier la progression et d’attester que les objectifs fixés ont été atteints. Un tour de table permettra à l’ensemble des participants d’exprimer leur ressenti et leur vécu sur les deux jours, de préciser si nécessaire certaines notions et aux formateurs d’avoir un retour sur leurs interventions dans un souci d’amélioration de la qualité de leur action de formation. OBJECTIFS Intégrer les connaissances sur la cicatrisation physiologique. Acquérir et approfondir les mécanismes physiopathologiques des différentes plaies (escarres, ulcères de jambe, plaies cancéreuses, dermite assocciée à l’incontinence, plaie du pied diabétique) pour améliorer la pertinence de l’analyse des professionnels, réaliser une bonne évaluation initiale du patient porteur de plaie(s) complexe(s), garantir une stratégie thérapeutique efficiente et assurer une prise en charge globale du patient. Approfondir les compétences sur les thérapeutiques spécifiques (thérapie par pression négative), les nouveaux dispositifs médicaux (pansements), les différentes solutions de prises en charges (prise en charge via les réseaux spécialisés, appui à la coordination, télémédecine). Engager des échanges entre les professionnels dans un esprit de partage, susciter une culture de soins en réseau grâce à une démarche collective, savoir comment collaborer avec les réseaux spécialisés lorsque la situation devient trop complexe pour améliorer la qualité des soins et favoriser la sécurité dans la prise en charge du patient. Approfondir les compétences techniques pour la réalisation d’une détersion mécanique, pour la pose d’une compression veineuse, la réfection de pansements complexes et l’utilisation des thérapies par pression négatives selon les recommandations de bonnes pratiques.

Infirmier

Mixte

Formation Prise en charge des plaies

DPC

DESCRIPTION Le pronostic de cicatrisation des plaies est lié à leurs caractéristiques cliniques, aux risques de complications et aux pathologies associées qui peuvent être en cause du retard de la cicatrisation qui en font des plaies complexes. Le caractère transversal de la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser implique la connaissance et collaboration des acteurs de santé médicaux et paramédicaux dans le but d'améliorer la prévention, le délai de cicatrisation par le traitement adapté, d'éviter les complications et les récidives, d'améliorer la qualité de vie du patient et du coût de prise en charge. Par son approche pluridisciplinaire, cette formation vise à réactualiser et approfondir les connaissances sur les processus de cicatrisation, à analyser les différentes plaies et reconnaître leurs caractéristiques cliniques et étiologiques (escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses, et le cas particulier de plaies infectées). Elle permet également de connaître les mesures de prévention et les indications du traitement local ou chirurgical en s'intégrant dans une prise en charge globale et d'acquérir des connaissances sur l'indication et les contres indications des divers pansements, des nouvelles techniques, des nouveaux produits selon les recommandations de l'HAS et des sociétés savantes de cicatrisation. Etape 1 Titre de l'étape : questionnaire de recueil d'analyse des pratiques professionnelles et des besoins en formation individuelle Format d'étape : non présentiel Durée : 1 heure Description : cette étape consiste en un recueil des besoins en formation des participants. Chaque participant remplira un questionnaire d'évaluation des pratiques permettant de faire le point sur ses connaissances dans la prise en charge des plaies. Etape 2 Titre de l'étape : cours théoriques et échanges entre professionnels Format d'étape : présentiel Durée : 13 heures 15 Description : cette étape, d'une durée de deux jours en présentiel, fera le lien entre les besoins en formation et les apports théoriques. Ce programme propose une approche centrée sur les pratiques devant les diverses situations cliniques rencontrées ainsi que des exercices de simulation visant à apporter des solutions concrètes dans la prise en charge des patients porteurs de plaies. Etape 3 Titre de l'étape : questionnaire d'évaluation post-formation Format d'étape : non présentiel Durée : 1 heure Description : chaque participant remplira un questionnaire d'évaluation des pratiques permettant de faire le point sur ses connaissances dans la prise en charge des plaies. OBJECTIFS Intégrer les connaissances sur la cicatrisation Acquérir et approfondir les mécanismes des différentes plaies, escarres, ulcères de jambe, plaies cancéreuses, cas particuliers de plaies infectées Acquérir des connaissances sur les nouvelles techniques, les nouveaux produits Engager des échanges entre les professionnels de différents secteurs d'activités dans un esprit de partage Susciter chez les soignants une culture de soins en réseau grâce à une démarche collective et savoir quand collaborer avec les réseaux spécialisés. Approfondir les compétences techniques pour la réalisation d’une détersion mécanique, pour la pose d’une compression veineuse, la réfection de pansements complexes et l’utilisation des thérapies par pression négatives.

Infirmier

Mixte

Evaluation et suivi de plaies complexes et/ou à retard de cicatrisation par un(e) infirmier(e) expert(e) en plaies et cicatrisation dans le cadre d'un réseau pouvant fonctionner en télémédecine

DPC

OBJECTIFS Le retard de cicatrisation ou les complications liées à certaines plaies qu’elles soient aiguës ou chronique rendent parfois leur prise en charge complexe. Elles apparaissent souvent sur des terrains évolutifs de maladie chronique, parfois imbriquées et engagent alors des coûts importants, tant humains qu'économiques. Leurs conséquences multiples physiques, psychologiques et sociales, relèvent d'une prise en charge globale et pluridisciplinaire. La chronicité de ces lésions relève de l'intrication de certains facteurs tels que les effets cellulaires et généraux du vieillissement, la présence de comorbidités, la dénutrition, la composante ischémie-perfusion et les conséquences de la prolifération microbienne. L’identification de ces facteurs de pronostic de cicatrisation est importante afin d’offrir aux soignants une aide à la mise en place d’un plan de soins adapté, d’être capable de poser l'indication d'examens complémentaires et de traitement locaux dans le cadre de l'évaluation et du suivi d'une plaie, d’harmoniser les pratiques, mais également de permettre d’une prise en charge pluridisciplinaire indispensable. Cette formation vise à offrir non seulement de compléter la formation spécifique aux IDEs déjà titulaire du DU plaies et cicatrisation, afin de maintenir un niveau de formation en cohérence avec la mission d’expertise confiée, de garantir la conformité des décisions prises au regard des guides cliniques et recommandations de bonnes pratiques, d’améliorer la performance de leurs stratégies de prise en charge, d’actualiser et approfondir les connaissances acquises sur des thématiques ciblées. Mais d’apporter au futur délégué les éléments complémentaires à sa formation de base nécessaires à la pratique des actes dérogatoires concernés par le protocole de coopération «Evaluation et suivi de plaies complexes et/ou à retard de cicatrisation par un ide expert en plaies et cicatrisation dans le cadre d'un réseau pouvant fonctionner en télémédecine», l’approfondissement du raisonnement clinique, et principes généraux de la prescription. ETAPES Etape 1 : Non présentiel, 21 heures – Mesure des pratiques professionnelles, cours théoriques et échanges entre professionnels. Cette étape consiste à identifier le rôle et le contexte professionnel des participants, et à évaluer les connaissances des professionnels par une séance d’évaluation de pratiques. Ce programme propose une approche centrée sur les objectifs de la formation et ainsi que des exercices de simulation visant à apporter des solutions concrètes dans la prise en charge des patients porteurs de plaies. Un temps spécifique est consacré par un échange en ligne sur les pratiques des diverses situations cliniques rencontrées par les participants. Etape 2 : Présentiel, 4 heures – Mise en situation et analyse des pratiques autour de cas cliniques Cette étape est consacrée à l’intégration des compétences dans les pratiques professionnelles, avec des ateliers de mise en situation, ateliers pratiques sur la prise de mesure de l’IPS, pose de compression, et l’analyse des pratiques autour de cas cliniques. Etape 3 : Non présentiel, 1 heure – Evaluation finale et suivi post formation Cette étape consiste à réaliser l’évaluation finale et à évaluer l’intégration des compétences dans les pratiques professionnelles.

Infirmier

En présentiel

Prise en charge du patient porteur de plaies chroniques et/ou complexes

DPC

Le pronostic de cicatrisation des plaies est lié aux caractéristiques cliniques de la plaie, aux risques de complications, aux pathologies associées (comorbidités) ainsi qu’aux ressources et aux traitements disponibles, qui peuvent retarder le processus de la cicatrisation et rendre la prise en charge du patient complexe. Le caractère transversal de la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser, implique des compétences spécifiques et une coordination avec l’ensemble des acteurs de santé médicaux et paramédicaux dans le but d'améliorer la prévention, le délai de cicatrisation par le traitement adapté, d'éviter les complications et les récidives, d'améliorer la qualité de vie du patient et le coût de prise en charge. En faisant appel à des professionnels ayant développé une expertise en Plaies et Cicatrisation et qui bénéficient d’une expérience importante dans la prise en soins de patients porteurs de plaies complexes, cette formation vise à réactualiser et approfondir les connaissances sur les processus de cicatrisation, à analyser les différents types de plaies et reconnaître leurs caractéristiques cliniques et étiologiques (escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses, et le cas particulier de plaies infectées). Elle permet également de connaître les mesures de prévention, les indications de l’ensemble des traitements locaux et/ou chirurgicaux qui permettent de garantir une prise en charge efficience, de maitriser les indications et les contres indications des dispositifs médicaux (pansements), et de bénéficier des informations sur les nouvelles techniques et les derniers dispositifs en prenant en compte les recommandations de l'HAS et des sociétés savantes de cicatrisation. Questionnaire initial de connaissances (30 min) Réalisation d’un questionnaire à choix multiples pour faire un état des lieux des connaissances des participants afin de personnaliser l’intervention des formateurs et estimer la progression sur le parcours de formation qui permettra d’atteindre les objectifs fixés. Processus de cicatrisation, les différentes étapes de la cicatrisation et la physiopathologie (45 min) Maîtriser la physiologie de la cicatrisation, savoir identifier les différentes étapes de la cicatrisation : vasculo-détersive, proliférative, remodelage et intégrer les mécanismes physiopathologiques qui sont responsables des différents retards de cicatrisation. Réalisation du bilan initial d’un patient porteur de plaie(s), évaluation locale et élaboration du suivi (1 heure) L’évolution de la nomenclature générale des actes professionnels des infirmiers libéraux a donné lieu à l’Avenant n°6 à la convention nationale organisant les rapports entre les infirmiers et l’assurance maladie qui introduit le bilan initial pour les patients porteurs de plaies complexes. Le bilan initial d’un patient porteur de plaie(s) peut être définie comme l’ensemble des informations recueillies grâce à l’observation, à l’interrogatoire, à l’examen physique et aux investigations cliniques : il s’agit d’une étape essentielle pour le choix d’une stratégie thérapeutique adaptée et qui intègre le patient dans une prise en charge globale. Ce bilan initial invite l’infirmier libéral à la réalisation d’une évaluation de la plaie précise, à prendre en compte l’ensemble des éléments cliniques et paracliniques qui permettront de dresser un bilan étiologique exhaustif et de prendre en charge le patient dans sa globalité. Cette évaluation servira de base au suivi de la plaie, elle permettra de mesurer l’efficacité des stratégies thérapeutiques mises en place, de réadapter la conduite à tenir et le protocole local en cas de dégradation de la situation et d’améliorer la qualité de vie et la sécurité de la prise en charge du patient. Les pansements, les nouveautés et leurs indications (1 heure) La variété des produits à disposition oblige à répertorier l’ensemble des familles de pansements : la présentation aborde à la fois la composition, les mécanismes d’actions, les indications, les contre-indications, la disponibilité des dispositifs et leurs remboursements (notion de coût) dans les soins de ville, et les conduites soignantes adaptées pour leur bonne utilisation. Les ulcères d’origine vasculaire et la compression (1H15) Définition, épidémiologie, mécanismes physiologiques, les différentes causes d’ulcères, stratégie générale de prise en charge A partir de cas cliniques précis, échange autour de la démarche que doit avoir le praticien face à l’ulcère de jambe : comment déterminer la cause ? Comment mener l’interrogatoire du patient ? Comment faire l’examen clinique ? Quelles indications thérapeutiques envisagées ? Prise en charge de l’escarre et la dermite associée à l’incontinence (1 heure) Rappel sur la définition et les différents stades de l’escarre : classification à partir de photos. Prévention : identification des risques (échelle de risque à scorer), les différents axes de prévention. Mise en place d’une stratégie thérapeutique en fonction des différents stades, présentation du matériel de décharge qui assure la levée de l’appui et représente le traitement principal de l’escarre. Choix du protocole local adapté. Définition de la dermite associée à l’incontinence, identification des différents stades sur la base de photos et de cas cliniques. Cette pathologie est souvent insuffisamment évaluée par les infirmiers, elle peut être injustement associée à d’autres pathologies (mycose) et parfois confondue avec certains stades de l’escarre. La confrontation entre les deux pathologies grâce à des photos et des cas cliniques permet la mise en situation du participant, d’améliorer son jugement et d’initier une stratégie thérapeutique adaptée. Prise en charge des plaies du pied diabétique et décharge (1 heure) Définition des spécificités du patient diabétique et de la complexité des plaies du patient atteint de neuropathie. Explication des indications des examens qui vont permettre de grader le niveau de risque de lésion des pieds diabétiques. Présentation et description des dispositifs médicaux pour la décharge des zones atteintes. Questionnaire de fin de formation (30 min) Réalisation d’un questionnaire à choix multiples pour vérifier la progression sur le parcours de formation, voir s’il reste des notions à préciser, et, évaluer ainsi l’efficacité de la méthode et des moyens pédagogiques utilisés par le formateur.

Infirmier

En présentiel

Prise en charge de patients porteurs de plaie(s) complexe(s) par l'infirmière libérale

DPC

DESCRIPTION Le pronostic de cicatrisation des plaies est lié aux caractéristiques cliniques de la plaie, aux risques de complications, aux pathologies associées (comorbidités) ainsi qu’aux ressources et aux traitements disponibles, qui peuvent retarder le processus de la cicatrisation et rendre la prise en charge du patient complexe. Le caractère transversal de la prise en charge des plaies difficiles à cicatriser, implique des compétences spécifiques et une coordination avec l’ensemble des acteurs de santé médicaux et paramédicaux dans le but d'améliorer la prévention, le délai de cicatrisation par le traitement adapté, d'éviter les complications et les récidives, d'améliorer la qualité de vie du patient et le coût de prise en charge. En faisant appel à des professionnels ayant développé une expertise en Plaies et Cicatrisation et qui bénéficient d’une expérience importante dans la prise en soins de patients porteurs de plaies complexes, cette formation vise à réactualiser et approfondir les connaissances sur les processus de cicatrisation, à analyser les différents types de plaies et reconnaître leurs caractéristiques cliniques et étiologiques (escarres, ulcères de jambe, plaies du pied diabétique, plaies cancéreuses, et le cas particulier de plaies infectées). Elle permet également de connaître les mesures de prévention, les indications de l’ensemble des traitements locaux et/ou chirurgicaux qui permettent de garantir une prise en charge efficience, de maitriser les indications et les contres indications des dispositifs médicaux (pansements), et de bénéficier des informations sur les nouvelles techniques et les derniers dispositifs en prenant en compte les recommandations de l'HAS et des sociétés savantes de cicatrisation. Etape 1 Titre de l'étape : Questionnaire de recueil et d'analyse des pratiques professionnelles et des besoins en formation individuelle Format d'étape : Présentiel Durée : 30 minutes Description : Cette étape consiste à réaliser une évaluation des connaissances dans la prise en charge des plaies complexes qui permettra de faire un état des lieux des connaissances des participants pour personnaliser l’intervention des formateurs et estimer la progression sur le parcours de formation qui permettra d’atteindre les objectifs fixés. Un tour de table permettra à chacun des participants d’exprimer ses besoins et ses attentes, afin que les formateurs puissent adapter leurs actions sur les 2 jours et satisfaire l’ensemble des demandes formulées. Etape 2 Titre de l'étape : cours théoriques, ateliers pratiques et échanges entre professionnels Format d'étape : présentiel Durée : 13 heures 30 Description : Cette étape répartie sur les deux jours en présentiel, fera le lien entre les besoins en formation évalués et les apports théoriques et pratiques qui seront déployés. Ce programme propose une approche centrée sur les pratiques professionnelles à acquérir pour la prise en charge de diverses situations cliniques qui seront entre autres illustrées par des cas cliniques issues de l’expérience des formateurs, ainsi que des exercices de simulation visant à apporter des solutions concrètes dans la prise en charge des patients porteurs de plaies complexes. Les 2 jours de formations permettront aux participants d’approfondir les mécanismes physiopathologiques des différents types de plaies rencontrées dans les soins de ville, de développer des compétences nécessaires dans certaines prises en charge très complexes, de connaître les thérapeutiques spécifiques (thérapie par pression négative par exemple dans le cadre d’une hospitalisation au domicile du patient), d’être informés des nouveaux dispositifs médicaux présents sur le marché (pansements, compression veineuse) et d’être au fait de leurs indications et contre indications. Pour illustrer les enseignements théoriques et favoriser la mobilisation des connaissances en cours d'acquisition, le formateur provoquera le partage d’expériences pour permettre à l’ensemble des participants de s’exprimer et d’exposer des situations dans lesquelles ils ont pu se sentir en difficultés pour amorcer une réflexion collective et pouvoir en dégager une solution de prise en charge. Etape 3 Titre de l'étape : Questionnaire d'évaluation à l’issu des 2 jours de formation. Format d'étape : Présentiel Durée : 30 minutes Description : Chaque participant remplira un questionnaire d'évaluation des pratiques permettant de faire le point sur les connaissances dans la prise en charge des plaies acquises tout au long du parcours de formation, de vérifier la progression et d’attester que les objectifs fixés ont été atteints. Un tour de table permettra à l’ensemble des participants d’exprimer leur ressenti et leur vécu sur les deux jours, de préciser si nécessaire certaines notions et aux formateurs d’avoir un retour sur leurs interventions dans un souci d’amélioration de la qualité de leur action de formation. OBJECTIFS Intégrer les connaissances sur la cicatrisation physiologique. Acquérir et approfondir les mécanismes physiopathologiques des différentes plaies (escarres, ulcères de jambe, plaies cancéreuses, dermite assocciée à l’incontinence, plaie du pied diabétique) pour améliorer la pertinence de l’analyse des professionnels, réaliser une bonne évaluation initiale du patient porteur de plaie(s) complexe(s), garantir une stratégie thérapeutique efficiente et assurer une prise en charge globale du patient. Approfondir les compétences sur les thérapeutiques spécifiques (thérapie par pression négative), les nouveaux dispositifs médicaux (pansements), les différentes solutions de prises en charges (prise en charge via les réseaux spécialisés, appui à la coordination, télémédecine). Engager des échanges entre les professionnels dans un esprit de partage, susciter une culture de soins en réseau grâce à une démarche collective, savoir comment collaborer avec les réseaux spécialisés lorsque la situation devient trop complexe pour améliorer la qualité des soins et favoriser la sécurité dans la prise en charge du patient. Approfondir les compétences techniques pour la réalisation d’une détersion mécanique, pour la pose d’une compression veineuse, la réfection de pansements complexes et l’utilisation des thérapies par pression négatives selon les recommandations de bonnes pratiques.