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BSI: Les outils informatisés de coordination des soins

DPC

En France, en 2018 environ 120 000 infirmières exercent en libéral dans le cadre d’une convention conclue avec l’assurance maladie le 22 juin 2007. Celle-ci renforce leur rôle dans le champ de la santé publique entrainant des évolutions de leur exercice libéral dans un système de santé en pleine modernisation (Loi HPST, mise en place des ARS, URPS….). Afin de répondre à la qualité et à la pertinence des soins des patients dépendants souhaitant demeurer à leur domicile, le BSI devient un nouveau dispositif central visant à faciliter la coordination des soins entre médecin prescripteur et infirmier. Cette action de formation a donc pour objet d’accompagner les participants à s’approprier ce nouveau dispositif BSI, outil informatisé de coordination des soins. Les objectifs de la formation sont : - Rappeler les données épidémiologiques et les politiques de santé dans le cadre du parcours de soins personnalisée. - Situer son exercice infirmier dans le cadre de la coordination des différents acteurs intervenants dans le parcours de soins coordonné. - Connaitre et savoir définir les notions de dépendance, perte d'autonomie au regard du maintien au domicile des personnes âgées de plus de 90 ans. (GIR) - Savoir maitriser le raisonnement clinique, le jugement clinique infirmier dans la prise en charge globale des besoins en soins des personnes. - Connaitre les outils informatisés de coordination des parcours de soins (DMP, messageries sécurisées, BSI). - Savoir utiliser les différents outils informatisés de coordination des soins, notamment le nouveau dispositif BSI.

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En présentiel

Soins infirmiers du patient atteint de cancer sous chimiothérapie, réactualisation

DPC

Les objectifs de la formation sont : - Actualiser ses connaissances en épidémiologie des cancers et comprendre la priorité de Santé Publique représentée par la maladie cancéreuse, - Connaitre les grands axes du plan 2014-2019 et la place des infirmiers dans le parcours de soins du patient, - Repérer les axes d'amélioration et les informations des personnes cibles, - Actualiser ses savoirs sur la physiopathologie des cancers, leurs évolutions, les méthodes de prévention, de diagnostic et des modalités thérapeutiques actuelles, - Savoir prévenir et surveiller les effets secondaires et signes de toxicité des différents traitements de chimiothérapies anti cancéreuses (IV et Per os) et les effets indésirables de la radiothérapie, - Connaître les différentes voies d’abord vasculaire, savoir les utiliser, les surveiller et prévenir les signes des complications en référence aux recommandations de bonnes pratiques HAS, CLIN, SFHH... - Développer la collaboration pluri-professionnelle dans le parcours de soins coordonné de la personne atteinte d’un cancer. - Tracer et savoir transmettre les informations permettant d’assurer la qualité et la continuité des soins (PPS , dossiers de soins, fiches de liaison). Résumé de l'action : Le séquençage et l’articulation de la formation présentielle continue sont: Le premier jour s’organise autour d’un apport d’acquisition et perfectionnement des connaissances, et des ateliers en sous-groupes à partir de situations cliniques favorisant les échanges et de débats autour des pratiques et des expériences professionnelles. Le deuxième jour est consacré à : - l’étude de situations cliniques afin de définir le rôle infirmier dans la surveillance clinique, la prévention et la gestion des effets secondaires des traitements anti cancéreux, - et à des ateliers de mises en situations pratiques (sur mannequin) de gestion de cathéter veineux centraux à partir des recommandations HAS, CLIN, SFHH. Cette organisation pédagogique permet de favoriser: - l’analyse des pratiques, - la mesure des écarts entre la pratique professionnelle et le(s) référentiel(s) : analyse et préconisations, - la mise en place des actions d’amélioration dans la pratique professionnelle, - la mesure de l’impact des progrès en situation professionnelle, Les modalités de transfert des connaissances/compétences reposent sur des mises en situation au cours du programme permettant, au retour sur le terrain professionnel, d’expérimenter et d’ancrer les nouvelles connaissances mais aussi d’aider les professionnels à se perfectionner et analyser leurs pratiques au quotidien.

Infirmier


En présentiel

DSI: La démarche de soins infirmiers et le dossier de soins

DPC

Rappeler les données épidémiologiques et les politiques de santé - connaitre et savoir définir les notions de dépendance, perte d'autonomie - Savoir évaluer les risques environnementaux à l'intérieur et à l'extérieur du domicile - Savoir maitriser le raisonnement clinique, le jugement clinique infirmier et optimiser l'utilisation du dossier de soin infirmier ou partagé - Savoir utiliser les différents outils informatisés de coordination des soins. - savoir assurer la coordination des différents acteurs intervenants dans le parcours de soins coordonné. - Evaluer l’état de santé du patient dépendant afin d’établir un plan de soins infirmiers adapté personnalisé.

Aide-soignant, Auxiliaire de puériculture, Infirmier


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Education thérapeutique du patient atteint de pathologie chronique 40 heures

DPC

Le rapport technique de l’Organisation Mondiale de la Santé région Europe (1998) définit l’Éducation Thérapeutique comme suit : « l’Éducation Thérapeutique du Patient devrait permettre aux patients d’acquérir et de conserver les capacités et les compétences qui les aident à vivre de manière optimale leur vie avec leur maladie. Il s’agit, par conséquent, d’un processus permanent, intégré dans les soins, et centré sur le patient. L’Éducation implique des activités organisées de sensibilisation, d’information, d’apprentissage de l’auto gestion et de soutien psychologique concernant la maladie, le traitement prescrit, les soins, les informations organisationnelles, et les comportements de santé et de maladie. Elle vise à aider les patients et leurs familles à comprendre la maladie et le traitement, coopérer avec les patients, vivre plus sainement et maintenir ou améliorer leur qualité de vie ». Il s’insère dans la stratégie thérapeutique et est ajusté tout au long de la prise en charge (HAS-Inpes, 2007). La proximité, la présence régulière sur le lieu de vie des patients et face au besoin de cohérence entre soins et éducation, entre soin et suivi personnalisé, l’accompagnement des patients atteints de pathologies chroniques constitue une véritable opportunité pour l’ensemble de la collectivité. Sur cette priorité de santé publique, la mobilisation générale de tous les acteurs est essentielle. Ainsi, le développement de l’ETP, par l’intégration de ces paramètres essentiels de la proximité, de l’accessibilité pour le plus grand nombre de patients, nécessite une formation spécifique (Arrêté du 14 janvier 2015 modifiant l’arrêté du 02 août 2010) pour tout professionnel qui souhaite l’exercer. Un programme d’éducation thérapeutique est mise en œuvre par une équipe de professionnels de santé en conformité à un cahier des charges national et après autorisation par une agence régionale de santé (article L. 1162 du Code de la Santé Publique). L’équipe peut comprendre un patient ressource formé à l’ETP qui intervient au côté d’un professionnel de santé. Face à ces évolutions réglementaires, législatives et enjeu de santé publique, l’unité de santé publique du Cnam des Pays de la Loire propose d’accompagner les professionnels de santé dans le cadre de la formation continue professionnelle sur le principe d’une formation-action. Cette formation doit permettre aux professionnels l’acquisition ou le développement d’une compétence nouvelle qui s’inscrit dans le cadre de leur activité de soins,

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Accompagnement des personnes en soins palliatifs dans une démarche palliative

DPC

L’accompagnement en fin de vie d’un patient sur trois nécessite des soins palliatifs. Tous les âges de la vie avec des spécificités différentes sont concernés. Cet accompagnement individualisé et spécifique est médical, social et relationnel ; il peut être réalisé en milieu hospitalier et de plus en plus souvent au domicile de la personne. Le rapport de Marie de Hennezel en 2003 mettait en évidence un réel besoin de formation des professionnels de santé sur les soins palliatifs à la fois en formation initiale et continue. Ce rapport mettait en évidence que « le manque de formation, associé à un manque de réflexion éthique, était la principale cause de l’isolement des professionnels de santé ». Les textes de lois et rapports des dix dernières années ont permis de garantir l’accès aux soins palliatifs pour tous et l’application de ce droit en développant les pratiques de soins palliatifs en France. Les professionnels de santé sont confrontés à des situations de plus en plus fréquentes de personnes de tout âge en démarche palliative et en fin de vie à domicile. Ces professionnels pour répondre aux besoins des patients demandent à enrichir leurs compétences dans les soins palliatifs et à collaborer avec d’autres professionnels de santé pour assurer ces accompagnements de plus en plus complexes. Les objectifs généraux: - Travailler sur les représentations sociales - Rappeler les différents aspects législatifs et réglementaires des soins palliatifs en France - Réactualiser ses connaissances sur la définition des soins palliatifs (OMS, SFAP...) - Actualiser ses connaissances sur les différents symptômes et leur gestion - Prendre en charge la douleur : observance, surveillance clinique infirmière, gestion des effets secondaires. - Soins palliatifs et démarche palliative Développer les connaissances concernant les soins multiples et spécifiques des malades en fin de vie : -Améliorer la qualité de la vie en fonction des évolutions de la maladie et de la société, des soins et des techniques Préparer l’infirmière à affronter et à s’affranchir de la peur de la mort Développer la relation d’aide à un patient en fin de vie, sa famille et son entourage par l’infirmière : soutien psychologique du patient. Savoir repérer les besoins spécifiques du malade - Mettre en œuvre une communication interdisciplinaire, travail en équipe et travail au sein des réseaux, HAD... - Apprendre à repérer les attitudes verbales et non-verbales mises en jeu lors d’interventions relationnelles, évaluer leur pertinence dans la situation de fin de vie, renforcer l’efficacité de ces interventions. Cette dernière partie de la formation portera sur des cas cliniques abordant tous les aspects évoqués tout au long du programme de la formation, sur la réflexion commune des stagiaires afin que chacun trouve le moyen de mieux faire face à ces situations par lui-même et/ou recourant à des associations. (ASP, associations d’usagers, ligue contre le cancer….)

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Soins infirmiers du patient atteint de cancers sous chimiothérapie

DPC

Les objectifs de la formation sont : - Travailler sur les représentations mentales et sociales quant au cancer. - Actualiser ses connaissances en épidémiologie des cancers et comprendre la priorité de Santé Publique représentée par la maladie cancéreuse. - Connaitre les grands axes du plan 2014-2019 et la place des infirmiers dans le parcours de soins du patient - Repérer les axes d'amélioration et les informations des personnes cibles - Actualiser ses savoirs sur la physiopathologie des cancers, leurs évolutions, les méthodes de prévention, de diagnostic et des modalités thérapeutiques actuelles. - Savoir prévenir et surveiller les effets secondaires et signes de toxicité des différents traitements de chimiothérapies anti cancéreuses (IV et Per os) et les effets indésirables de la radiothérapie. - Connaître les différentes voies d’abord vasculaire, savoir les utiliser, les surveiller et prévenir les signes des complications en référence aux recommandations de bonnes pratiques HAS, CLIN, SFHH... - Développer la collaboration pluri-professionnelle dans le parcours de soins coordonné de la personne atteinte d’un cancer. - Tracer et savoir transmettre les informations permettant d’assurer la qualité et la continuité des soins (PPS , dossiers de soins, fiches de liaison). Résumé de l'action Le séquençage et l’articulation de la formation présentielle continue sont: - un apport d’acquisition et perfectionnement des connaissances, des ateliers en sous groupes à partir de situations cliniques favorisant les échanges et de débats autour des pratiques et des expériences professionnelles, Le deuxième jour est consacré à l’étude de situations cliniques et le rôle infirmier dans : la surveillance clinique et la prévention et la gestion des effets secondaires des traitements anti cancéreux - des ateliers de mises en situations pratiques de gestion de cathéter veineux centraux à partir des recommandations HAS, CLIN, SFHH permettant l’analyse des pratiques. - la mesure des écarts entre la pratique professionnelle et le(s) référentiel(s) :analyse et préconisations. - Mise en place des actions d’amélioration dans la pratique professionnelle. - Mesure de l’impact des progrès en situation professionnelle. Les modalités de transfert des connaissances/compétences reposent sur des mises en situation au cours du programme permettant, au retour sur le terrain professionnel, d’expérimenter et d’ancrer les nouvelles connaissances mais aussi d’aider les professionnels à se perfectionner et analyser leurs pratiques au quotidien.

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Repérage précoce et intervention brève (RPIB) des conduites addictives : tabac, alcool et cannabis

DPC

Les plans successifs dont le plan national de mobilisation 2018-2022 de prise en charge et de prévention des addictions marquent la volonté des pouvoirs publics de promouvoir une approche globale des conduites addictives. Il inclut en effet les addictions aux substances psycho actives, y compris les drogues licites (alcool, tabac, médicament psychotropes…) mais aussi les « addictions sans drogue » qui correspondent à un investissement excessif compulsif et nocif dans des activités d’ordinaire anodine : jeux d’argent, jeux vidéo mais aussi travail, achats, sport, sexe. Les conduites addictives ainsi définies ont des conséquences sanitaires et sociales multiples (maladies, handicaps, suicide, violence, isolement, précarité…). En France, en 2018, la consommation des produits psycho actifs constitue un déterminant majeur de morbi-mortalité et pèse lourd en termes de coût social et humain. La prévention des conduites addictives constituent désormais en France, un axe prioritaire de la politique de Santé Publique. L’enjeu n’est pas seulement la compréhension des processus de « sortie de toxicomanie » mais il est de comprendre surtout le processus permettant d’éviter d’y entrer. Aussi, c’est une prévention de proximité sociétale et citoyenne, une « prévention universelle » où tous les professionnels éducatifs, sociaux, sanitaires sont attendus pour s’engager dans un véritable dispositif territorial d’éducation à la santé. Le professionnel de santé par sa proximité avec les populations de tous âges, a une place de choix pour intervenir sur tous les axes de prévention : primaire (éducation à la santé), secondaire (intervention précoce, repérage, accès aux soins) ou tertiaire (réduction des conséquences, éducation thérapeutique). Il affirme ainsi son rôle d’acteur de santé publique dans son implication individuelle et collective dans la problématique de l’addiction Les objectifs généraux sont: Faciliter au quotidien les parcours de santé : Promouvoir les soins primaires, favoriser la structuration des parcours de santé - Coordination des équipes de soins primaires pour contribuer à la structuration des parcours de santé du patient, notamment à l'échelle d'un territoire de santé - Repérage précoce et intervention brève (RPIB) des conduites addictives : tabac, alcool et cannabis Innover pour garantir la pérennité de notre système de santé : Innover pour la sécurité des soins et l'éducation du patient - Éducation pour la santé - La réflexion éthique dans les pratiques professionnelles Les objectifs opérationnels sont: Définir l’addiction et les différents termes liés aux conduites addictives. Cerner les enjeux des pratiques addictives en termes de risque individuel et d’incidence de santé publique. Actualiser les connaissances sur les différents produits et leurs usages, sur conduites addictives et les différentes formes d’addictions. Élargir et approfondir les capacités d’intervention des participants dans les domaines du repérage, de l’intervention précoce, de l’accompagnement et de l’orientation de toute personne en difficulté avec l’addiction Comprendre les notions de prévention primaire, prévention secondaire et tertiaire et leurs applications dans le cadre des conduites addictives. Revisiter les missions d’éducation à la santé, les acteurs et les dispositifs en France. Développer les techniques de prise en charge pour les soignants impliqués dans une relation de soins aux toxicodépendants. Connaître les plans nationaux et régionaux de prévention et de prise en charge des addictions des dépendances, les experts de terrain, les actions engagées par les institutions spécialisées, les réseaux de santé et les associations de proximité.

Infirmier


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Soins infirmiers dans la prise en charge des plaies chroniques et complexes

DPC

Les objectifs pédagogiques du programme sont : '- Actualiser ses connaissances relatives aux plaies chroniques et aux escarres : ses causes, ses complications, son traitement. - Actualiser ses connaissances en physiopathologie des plaies chroniques : description des différentes plaies, la cicatrisation et ses différents stades, les schémas thérapeutiques … - Savoir identifier les risques de la dénutrition. - Actualiser ses connaissances en matière de prévention, de dépistage, d’éducation thérapeutique auprès des patients et de leur entourage et de savoir identifier les patients à risque afin de mettre en œuvre les soins de prévention. - Connaître les différents protocoles de soins locaux et généraux dans le traitement des escarres et des plaies chroniques (contention), aide à la cicatrisation, évaluation et traitement de la douleur… - Maîtriser les différents pansements et leurs indications : les différents protocoles de soins. - Faciliter la transdisciplinarité, la coordination des soins, le travail en réseau. - Utiliser le dossier de soins infirmiers : le suivi et la traçabilité à domicile et notions de confidentialité. - Optimiser la prescription infirmière des dispositifs médicaux dans ce cadre. Résumé de l'action : Alternance de temps d'acquisition de connaissances et de compétences en utilisant les différentes méthodes pédagogiques : démonstratives, affirmatives ou interrogatives. Les modalités de transfert des connaissances seront déclinées au cours de ces 2 journées par : des messages principaux apportés par le formateur, d' utilisation de quiz, des analyses de situations cliniques à partir de photos par exemple, des mises en situations professionnelles dans la réfection de pansement ou pose de bande de compression veineuse. Tout au long de la formation seront utilisés des powerpoints, des photos de plaies, des fiches outils apportés par les professionnels ou le formateur, permettant une ainsi progression de la formation et l'atteinte des objectifs. Tous ces éléments seront remis au professionnel durant la formation, enrichi d'une base documentaire transmise à l'issue de la formation; Il s'agit à l'issue de la formation pour le professionnel de développer ses compétences dans l'analyse de situations, la prise de décisions, de participer à l’éducation du patient et de son entourage et d'optimiser la coordination pluri professionnelle.

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Faciliter au quotidien les parcours de santé et améliorer la pertinence des soins chez le patient atteint d'accident vasculaire cérébral de retour à domicile

DPC

En France, l’incidence annuelle est de 150 000 AVC par an, avec 15 à 20% de décès au terme du premier mois et 75% de patients survivant avec des séquelles. Madame Agnès BUZYN Ministre des Solidarités et de la Santé, a inscrit la prise en charge du patient victime d'AVC dans l'amélioration continue de la qualité et de la pertinence des 10 parcours de soins présentant le plus d'enjeux en matière de santé publique. Ce programme insiste sur la nécessité de former les professionnels de santé et tout particulièrement l’infirmier exerçant à domicile. Par ce programme qui s'inscrit dans un cadre organisationnel prioritaire, les professionnels de santé pourront confirmer leur rôle actif dans le parcours coordonné de soins de la personne victime d'AVC et concourir au maintien d’une qualité de vie à domicile. Les objectifs généraux sont : Favoriser le raisonnement clinique infirmier pour une prise en charge de qualité des patients présentant des séquelles d’AVC de retour à domicile. Faciliter au quotidien l'évaluation des besoins du patient et améliorer la pertinence des soins chez le patient atteint d’accident vasculaire cérébral. Sécuriser les prises en charge par une prise en compte des différents risques. Développer la coordination pluridisciplinaire autour de ce patient et sa famille. Les objectifs spécifiques de la formation sont : Comprendre et intégrer dans sa pratique professionnelle les grandes orientations des politiques de Santé Publique et l’impact économique de l’AVC et de ses conséquences. Connaitre les différents AVC, les modes de diagnostics, les différentes prises en charge thérapeutiques et de réadaptation. Connaître les facteurs de risque de l’AVC, savoir les dépister et mettre en œuvre des mesures préventives et éducatives chez un sujet à risque. Connaître les moyens améliorants la qualité de vie du malade et de ses proches (aides sociales, aides à la vie quotidienne…) Évaluer les besoins et élaborer un plan de soins infirmier dans une dimension globale de prise en charge de la personne présentant des séquelles suite à un AVC de retour à domicile.

Infirmier


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Soins infirmiers aux patients présentant un diabète de type 2

DPC

Notre formation s’attachera à développer tous les axes de compétences en matière de prévention, d’éducation, de soins et de suivi que requièrent la multiplication des patients diabétiques et de plus en plus insulino-traités chez qui les infirmiers interviennent régulièrement. L'objectif du programme sera d'accompagner les infirmiers à actualiser et perfectionner l'élaboration et la mise en oeuvre du chemin clinique au regard des guides HAS publiés dans le cadre de la prise en charge des patients atteints de diabète. Les objectifs de l'action sont : • 1ère étape : - Identifier ses pratiques professionnelles par un temps d’explicitation (questionnaire à remplir à distance) • 2ème étape : - Apporter les connaissances dans les enjeux économiques et les politiques de santé. - Réactualiser ses connaissances sur les pathologies des diabètes et évaluer les incidences des diabètes dans la vie quotidienne. - Actualiser ou réactualiser ses connaissances sur les avancées scientifiques en matière de prévention, de dépistage, des nouveaux traitements. - Actualiser ses connaissances sur les stratégies thérapeutiques des différents types de diabète. - Savoir dispenser des soins infirmiers, préventifs et curatifs, adaptés à la personne diabétique - Savoir gérer le malaise hypo ou hyper glycémique - Savoir donner des conseils alimentaires personnalisés selon les règles diététiques validées et référencées. - Initier ou prendre le relais de l’éducation thérapeutique. - Savoir utiliser les documents de traçabilité : Formaliser les données de soins par un document de suivi (dossier de soins, liste d'actes) en coopération avec les autres intervenants. Concevoir et planifier des actes de prise en charge exp en annexe. • 3ème étape : - Identifier à l’issue de la formation les perspectives d’amélioration de ses pratiques professionnelles (questionnaire à remplir à distance).