Les prescriptions médicamenteuses dans le champ des addictions sont souvent complexes en raison de plusieurs paramètres : · des patients, souvent complexes, présentant, outre leur(s) conduite(s) addictive(s), des comorbidités fréquentes : somatiques, psychiatriques et sociales. Se pose aussi, de plus en plus, la question du traitement de l’addiction aux antalgiques opioïdes ou encore des problèmes difficiles posés par les patients douloureux sous TSO. · de l’objectif thérapeutique : sevrage d’un ou plusieurs produits, prévention de la rechute, ou réduction des risques et des dommages : réduction de consommation, substitution, prise en charge de comorbidités, risque de transfert de dépendance... · du ou des produits concernés, en sachant que la polyaddiction est le cas le plus fréquent, notamment chez les patients les plus sévèrement atteints, qui sont ceux qui bénéficient le plus des traitements médicamenteux et que cette polyaddiction est source de complexité́. On dispose pour ces traitements d’une palette de médicaments, différents selon les produits : - Alcool : acamprosate, naltrexone, nalméfène, baclofène, disulfirame - Tabac : substitution nicotinique, varénicline, bupropion - Héroïn e : buprénorphine HD, méthadone... Leurs rapports bénéfices/risques sont variables. Leur prescription est encore souvent imparfaite en termes d’indication, de posologie, de durée, de personnalisation... limitant les résultats avec des risques de survenue d’effets indésirables. Il existe de nombreux référentiels nationaux et internationaux concernant l’utilisation de ces médicaments. Cependant, chaque patient est particulier et une adaptation est indispensable. L’optimisation de l’utilisation de ces médicaments est un enjeu crucial. OBJECTIFS DE LA DEMARCHE DPC L’objectif principal de cette formation DPC est de mettre à jour ses connaissances permettant au participant à la fin de la formation de : - Connaître les mécanismes d’action des médicaments disponibles - Connaître les principes sous-tendant leur utilisation : notion de craving... - Connaître leurs indications, posologies, durée de traitement - Connaître les référentiels de prescription - Savoir adapter en pratique ces médicaments aux principales situations cliniques rencontrées - Connaître les moyens pour améliorer l’observance - Connaître leur rapport bénéfices/risques : efficacité́ attendue et effets indésirables