le développement de la pratique ambulatoire en chirurgie orthopédique, au départ réservé à des interventions bénignes (arthroscopie, canal carpien) s'est considérablement développé ces dernières années: actuellement nombre de prothèses du genou et de la hanche se pratiquent en ambulatoire. Ceci a considérablement modifié l'approche de l'anesthésiste dans sa gestion du péri opératoire, puisque l'hospitalisation est extrêmement courte. L'anesthésiste va donc avoir en amont un travail d'information, et surtout le retour à domicile doit être parfaitement préparé A l'occasion du congrès orthopedic ambulatory surgery anesthesia qui se déroulera à Annecy, ce DPC a été mis en place. Les plus grands spécialistes anesthésistes en la matière seront présents. Ce DPC comportera 4 étapes: - une enquête de pratiques, sous la forme de questions très pratiques du style : effectuez vous un appel téléphonique de la veille, oui, non, parfois. L'ensemble des données de la prise en charge en ambulatoire sera soumis à cette enquête de pratiques préliminaires. La deuxième étape consiste en la formation d'une durée de 7 heures. L'ensemble des éléments pré cités (information en amont du patient par l'anesthésiste, mise en place de la coordination des équipes par l'anesthésiste dans le cadre de la médecine péri opératoire, préparation du retour à domicile dans les meilleures conditions) seront abordés La troisième étape consiste en la lecture d'articles principes sur la pratique en ambulatoire, avec notamment les dernières recommandations HAS sur ce sujet La quatrième étape consiste en un travail sur dossier (4 dossiers par participant) en rétrospectif pour vérifier si les pratiques du participant sont en accord avec les bonnes pratiques