La pratique des infiltrations est d'usage courant dans le traitement des affections rhumatologiques et des lésions dégénératives de l'appareil locomoteur. Celles-ci sont habituellement effectuées soirt par le médecin généraliste soit par le rhumatologue. Toutefois, de nombreux articles soulignent une efficacité très variable de celles-ci, en grande partie lié au fait que dans les infiltrations à l'aveugle, on ne sait pas du tout où l'on se situe, que ce soit pour les infiltrations intra articulaires, péri ou para articulaires, tendineuses ou péri nerveuses. Ainsi, en fonction de la localisation de l'infiltration, et de l'expérience de l'opérateur, l'efficacité des ces infiltrations à l'aveugle peut tomber à 55% ( voir bibliographie) Une des solutions consiste en la demande d'une infiltration effectuée par le radiologue, mais ceci nécessite une perte de temps et un coût non négligeable quand répété des milliers de fois par an. L'apparition des sondes d'échographie à haute fréquence a révolutionné l'échographie, avec des appareils légers ( voir portables) peu coûteux, et utilisables pour de nombreuses spécialités: pour le généraliste l'échographie permet d'une part une aide diagnostique immédiate, mais surtout, pour le thème qui nous intéresse, permet une infiltration immédiate et avec une efficacité de 100% (voir bibliographie) pour peu que l'opérateur ait été formé à l'échographie. Enfin pour les rhumatologues les infiltrations sont leur premier geste thérapeutique et donc l'apport de l'échographie est extrêmement important. Encore faut-il maîtriser l'usage de cet appareil, ce qui est le but de cette action de formation pure avec une partie théorique d'une durée de 3 heures et une partie pratique (ateliers avec un échographie pour trois participants) d'une durée de 4 heures l'objectif principal de cette action est d'apprendre à effectuer des infiltrations échoguidées les objectifs secondaires sont: - mieux connaître les principaux sites anatomiques et lieux d'infiltration - mieux connaître les indication et contrindications des produits d'infiltration - connaître les bases de l'échographie - connaître les bases du matériel et de l'organisation notamment en terme d'asepsie pour les infiltrations échoguidées - s'entraîner sur mannequins au maniement de l'échographe pour visualiser la sonde et la cible - s'entraîner sur pièces de boucherie au placement optimal de l'aiguille pour les infiltrations échoguidées -visualiser toutes les techniques, tous les sièges et toutes les pathologies (par vidéo) susceptibles de bénéficier d'infiltration échoguidées