Les traumatismes de cheville chez le footballeur et tout particulièrement de haut niveau, justifient une approche particulièrement spécifique pour permettre à ceux ci une reprise rapide mais aussi en toute quiétude. L'approche diagnostique puis thérapeutique a donc radicalement changé ces dernières années, d'une part du fait de l'apparition de l'échographie avec des sondes haute fréquence permettant un diagnostic rapide sur place et une approche diagnostique très fine permettant au médecin d'urgence ou au généraliste spécialisé dans la médecine du sport d'orienter une thérapeutique adaptée, mais aussi un suivi pour une reprise sans risque. Les divers traitements proposés ( rééducation, injections, chirurgie) sont directement liés à cette finesse diagnostique actuelle, et l'évaluation finale permettant la reprise, effectuée le plus souvent par le médecin rééducateur, associe des critères cliniques mais là aussi échographiques. A l'occasion d'une journée commune entre la société française de traumatologie du sport (SFTS) et la fédération française de football, cette formation particulièrement interactive va permettre un DPC très interactif associant amélioration des pratiques et formation de haut niveau, avec une interactivité avec les sportifs et responsables de club. Ce DPC comporte 4 étapes: -la formation proprement dite ( durée 7 heures) Programme clairfontaine : 9:00 -10 :30 Epidémiologie des blessures de cheville dans le football de haut niveau (ligue 1, ligue2, EDF, pôles, UEFA), conséquences arrêt… (Emmanuel Orhant) 20 mn Démembrement des lésions ligamentaires antérolatérales dans le football (Pascal Maillé) 20 mn Prise en charge initiale en milieu professionnel de football (Philippe Kuentz ) 20 mn Entorse de la syndesmose (Marc Dauty) 20 mn 10 :30-11:00 cofee Break 11:00-13 :00: IMAGERIE L’imagerie, L’échographie influence sur la conduite thérapeutique (Topo 1/2 heure: Jean Louis Brasseur, Sebastien Brunot + 1 clinicien) Atelier échographique (expert radiologue, médecin du sport, chirurgien ) 13 :00-14 :00 Buffet 14:00-14:30: INJECTIONS Place des injections dans les chevilles douloureuses : mise au point : (PRP, Cellule souche, acide hyaluronique, Corticoïde,.) – (M Bouvard, H Colado) (30 mn) 14:30 -15 :30 : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL Indications chirurgicales ( R Rousseau,) (15 mn) Prise en charge d’une lésion ostéochondrale ( R Lopes) (15 mn) Traitement de l’instabilité de cheville ( T Bauer ) (15 mn) Présentation de cas cliniques (S Guillo) (15 mn) 15 :30-16 :00 coffee Break 16 :00-17 :30 REEDUCATION Rééducation de l’entorse de cheville , spécificité du footballeur : kiné CNF (15 mn) Rééducation de la cheville : place de l’ isocinétique (Hervé Collado) (15 mn) De la Rééducation au retour sur le terrain d’une lésion grave de cheville : critères de reprise (B Tamalet) (10 mn) Réathlétisation de la salle de kiné au terrain (G MEMAIN, PP CNF) (20 mn) Alexandre Creusé (15mn) Sophie Gleizes (15mn) 18 :00 : conclusion de la journée : S Guillo La seconde étape consiste en une lecture d'articles princeps sur le thème, permettant au participant de parfaire sa formation ( durée 2 Heures) La troisième étape consiste en un travail d'étude de dossiers, le participant doit étudier 4 dossiers et répondre aux questions suivantes ( durée une heure): Diagnostic initial est il noté ? Les critères d’ottawa ont il été respecté pour la prescription des examens complémentaires ? En cas d’entorse grave de la cheville, le patient a t il reçu une explication claire de ce qu’il s’agissait? A t il été prévenu du risque de récidive et de l’évolution éventuelle ? La prescription de rééducation a t elle été faite dans les règles, combien de séances ? l'évaluation habituelle du DPC vient clore celui ci