La chirurgie de l’obésité est un des 10 actes prioritaires de la HAS. La chirurgie des séquelles de l’obésité est en plein essor, car après une perte de poids importante, les séquelles en lien avec cette perte vont souvent nécessiter une approche chirurgicale. Dans le cadre de l’orientation nationale N°13, évaluation et amélioration de la pertinence des soins, l’action sur la chirurgie des séquelles de l’obésité s’inscrit donc parfaitement. Au sein de cette chirurgie, l’abdominoplastie se dégage tant par la fréquence des indications que par les risques encourus. L’objectif principal de cette action est : amélioration et évaluation de la pertinence des soins dans la chirurgie post bariatrique de type abdominoplastie. Les objectifs secondaires sont Pertinence de l’analyse clinique (y avait-il un pendulum, avez-vous analysé l’excès cutané en longueur et en largeur sur chaque dossier, y avait-il un diastasis des droits, y avait-il un excès graisseux associé, y avait-il une ptose fessière associée ? y avait-il un excès cutané postérieur associé ? y avait-il un relâchement sur la face externe des cuisses) Pertinence de l’indication (avez-vous tenu compte des éléments cliniques pour poser l’indication : poids stabilisé, patient fumeur, diabète, antécédents de phlébite, ou d’embolie pulmonaire, anémie pré opératoire, état psychologique du patient. Pertinence de l’information (risque de décès, d’embolie pulmonaire, risque de nécrose cutanée,lymphorrée, information sur le tabac, demande de diminution ou arrêt analyse urinaire jusqu’à la contre-indication) Pertinence de la réalisation de l’acte technique (cicatrice horizontale, cicatrice verticale, horizontale + verticale en fonction de l’examen clinique, geste sur les muscles ou pas, liposuccion associée, correction d’une ptose fessière ou d’un excès graisseux postérieur, mise en place de drains Pertinence du suivi (avez-vous revu votre patient avant le 20è jour, si oui est-il revenu pour un problème, avez-vous instauré un traitement anticoagulant ? un traitement antibiotique préventif ? avez-vous mis en place une surveillance biologique ce traitement ?) Pertinence de résultat (est-il conforme à vos attentes ? Est-il conforme aux attendus des patients ? Cette action se déroule en trois étapes d’une durée totale de 8 heures