La douleur est une priorité de santé publique, à tous les âges de la vie. Elle peut devenir une source d'altérations majeures de la qualité de vie des patients entrainant des conséquences économiques importantes sur le plan individuel et sociétal. En 2002, la loi relative au droit des malades et à la qualité du système de santé, reconnait le soulagement de la douleur comme un droit fondamental de toute personne. La sensibilisation du public et des professionnels ainsi que la mise en place de mesures actives par les différents plans gouvernementaux permettent une meilleure prise en charge des patients. Les différents professionnels de santé se trouvent confrontés au quotidien à ces situations complexes. Ils occupent une place essentielle dans l’évaluation, la transmission, le suivi et la surveillance des traitements antalgiques. Cette formation destinée aux soignants vise à mieux comprendre la complexité du phénomène douloureux, son aspect multidimensionnel, à actualiser ses connaissances et à s’approprier des outils validés pour améliorer sa pratique. A travers les trois étapes de l’acquisition de connaissances et de l’analyse des pratiques, cette formation permettra aux soignants de connaître le cadre légal et réglementaire, prendre en compte la spécificité gérontologique dans la prise en charge de la douleur, d'effectuer une évaluation adaptée à la prise en charge de la douleur chez la personne qui communique mal ou ne communique pas, d’appliquer un traitement antalgique et d’en dépister les éventuelles complications. Etape 1 : Acquisition et perfectionnement des connaissances Questionnaire de pré formation, puis méthodes pédagogiques affirmatives et interrogatives: le cadre légal et réglementaire (textes de loi, plans de lutte contre la douleur), définition de la douleur, physiologie et composantes de la douleur, stratégies thérapeutiques et spécificités liées à la gériatrie, les différents types de douleur, les douleurs induites par les soins (classification des soins douloureux et prévention), les méthodes d'évaluation de la douleur (les échelles les plus couramment utilisées, les obstacles à l'expression douloureuse, particularités liées au sujet âgé), les traitements médicamenteux et non médicamenteux de la douleur (paliers de l'OMS, principaux médicaments utilisés, MEOPA, techniques de relaxation, massages, etc.), douleur et soins palliatifs, surveillance du patient et dysfonctionnement... Etape 2 : Mise en situation Méthodes pédagogiques actives, méthodes affirmatives : étude de cas concrets à partir de séquences filmées, étude de situations spécifiques à partir de retours d'expériences, temps d’analyse permettant au professionnel d’identifier ses axes d’amélioration et de bénéficier de l’expérience des autres stagiaires et du formateur, puis synthèse et évaluation. Etape 3 : Evaluation et suivi Évaluation et suivi à l'aide d'un questionnaire de satisfaction à chaud (Niveau 1 de l’échelle de Kirkpatrick) et questionnaire de post formation permettant de reboucler avec le questionnaire initial (Niveau 3 de l’échelle de Kirkpatrick). Et également un questionnaire d’évaluation individuel permettant de connaitre ses points forts et axes d’amélioration. Objectifs : Objectifs généraux :  Savoir prendre en compte la spécificité gérontologique dans la prise en charge de la douleur  Savoir effectuer une évaluation adaptée à la prise en charge de la douleur chez la personne qui communique mal ou ne communique pas  Être capable d’appliquer un traitement antalgique et d’en dépister les éventuelles complications Objectifs spécifiques : Séquence 1 : le concept de la douleur  Connaitre le cadre légal et réglementaire  Se familiariser avec les recommandations de la HAS  Définir la douleur  Reconnaitre les caractéristiques de la douleur  Identifier les composantes de la douleur : composante sensori-discriminative, affective et émotionnelle, cognitive, comportementale  Caractériser le phénomène douloureux dans sa globalité  Repérer les mécanismes générateurs de douleur : nociceptif, neuropathique, psychogène, mixte  Identifier les différents types de douleur présentés par les personnes âgées  Effectuer une classification des douleurs selon le mécanisme générateur et selon la durée Séquence 2 : évaluation de la douleur et outils d’évaluation  Déceler et prévenir la douleur en utilisant les outils adaptés  Evaluer efficacement la douleur d’un patient âgé  Connaitre les particiularités liées à un patient qui communique mal ou ne communique pas  Appliquer les prescriptions et les protocoles établis  Savoir pourquoi évaluer systématiquement la douleur, qui l’évalue et comment  Utiliser des outils d’évaluation adaptés au sujet âgé Séquence 3 : surveillance des différentes thérapeutiques et complications éventuelles  Connaître les différents traitements médicamenteux dans la prise en chage de la douleur du patient âgé  Identifier les trois Paliers de l’OMS  Assurer la surveillance et dépister d’éventuelles complications sur un sujet âgé  Connaître les différents traitements non médicamenteux dans la prise en chage de la douleur du patient âgé  Etre sensibilisé aux différentes techniques telles que le froid/le chaud, le toucher-massage, la respiration contrôlée, la relaxation, la diversion, l’hypnose  Prendre conscience de l’importance de l’effet placebo  Adopter la bonne posture en tenant un rôle éducationnel auprès des patients  Se familiariser avec des techniques de communication adaptées  Adopter les bons gestes pour prévenir et soulager efficacement les douleurs induites par les soins  Prendre en charge un patient en fin de vie  Analyser ses pratiques professionnelles