Le parcours de soins peut se définir comme l’ensemble des étapes relatives aux actions de soins réalisées autour d’un patient lors de sa maladie. Dans une pathologie chronique, ces étapes se réalisent dans le temps, dans différents endroits, avec l’intervention de différents professionnels. La pertinence des parcours pose la question à la fois de l’opportunité de la prise en charge, de la pertinence, de la fluidité et de la coordination des soins. La pertinence des parcours de santé doit s’appréhender dans une vision globale comportant : Prévention, Dépistage, Soins, Education thérapeutique, Rééducation. Dans le cas du diabète, plus de 3,3 millions de personnes sont traitées pharmacologiquement (dont 90% pour le type

2- en France. On note pour cette pathologie un risque multifactoriel, fortement lié aux habitudes de vie, un fréquent cumul de risques (polypathologies et comorbidités) et une observance aux prescriptions médicamenteuses inférieure à 40%. Ceci génère de fortes dépenses pour l’assurance maladie et un impact conséquent sur la qualité de vie du patient. L’accompagnement du patient diabétique selon les recommandations de bonnes pratiques de la HAS et des différentes sociétés savantes nécessite une bonne coordination entre professionnels de santé et une approche pluriprofessionnelle : chacun des acteurs du parcours doit savoir anticiper, accompagner, prévenir et échanger des informations avec les autres acteurs du parcours L’objectif global de cette formation est d’améliorer la pertinence des soins dans le cadre du parcours du patient atteint de diabète d’une part, et la qualité de vie du patient d’autre part, notamment par le respect des recommandations associées au parcours du patient atteint de diabète et la connaissance du rôle de chacun des acteurs. Cette action s’attachera à guider le médecin généraliste dans l’accompagnement de son patient atteint de diabète, selon une approche parcours, en relation avec les autres acteurs, et en mettant le focus sur son rôle de coordonnateur du parcours. Objectifs de transformation des pratiques ● Améliorer la prise en charge du patient d’une part, et sa qualité de vie d’autre part notamment par l’identification des zones de rupture dans le parcours de soins du patient, et par la mise en oeuvre d’actions auprès des professionnels de santé et des patients pour améliorer la communication entre ces acteurs et la coordination entre les professionnels de santé ● Connaitre les recommandations de bonnes pratiques en ce qui concerne la prise en charge du patient diabétique et savoir les comparer à sa propre pratique. ● Actualiser ses connaissances sur le diabète et ses différents types pour favoriser l'accompagnement du patient de façon pertinente et selon les étapes décrites dans le guide du parcours HAS ● S’inscrire dans la prévention des complications aiguës et chroniques, en motivant la modification des habitudes du patient (diététique, activité physique, règles hygiéno-diététiques) et en connaissant les rôles de chacun des acteurs ● Intégrer la notion de prise en charge globale du patient et multidimensionnelle