Contexte de l'action La découverte fortuite ou non d’anomalies du « bilan thyroïdien » étant très fréquente et la prévalence des pathologies de la thyroïde (dysthyroïdies et nodules thyroïdiens) très élevée, il est essentiel de clarifier les enjeux de la prise en charge de ces pathologies et la conduite à tenir pour le médecin généraliste en fonction des anomalies retrouvées, afin d’éviter des examens et des traitement inutiles ou inadaptés. Il s’agit de pathologies chroniques nécessitant une surveillance au long cours, dans laquelle la place du médecin généraliste est centrale, impliquant là encore de clarifier les objectifs et modalités de surveillance. Contenu • Les dysthyroïdies • Hypothyroïdie : Epidémiologie, étiologies ; prise en charge et suivi / Hypothyroïdie infraclinique / Hypothyroïdie et grossesse • Hyperthyroïdie : Epidémiologie, étiologies, prise en charge et suivi / Hyperthyroïdie infraclinique / Hyperthyroïdie et grossesse • Nodules thyroïdiens : Epidémiologie / Enjeux / Examens et leur interprétation / Surveillance • Cancers vésiculaires différenciés de la thyroïde : Epidémiologie / Stratification du niveau de risque / Prise en charge et surveillance Objectifs • Préciser les indications des examens complémentaires nécessaires et les examens inutiles à l’explorations des pathologies thyroïdiennes (dysthyroïdies et pathologie nodulaire) • Savoir quand et comment traiter une hypothyroïdie et une hyperthyroïdie • Connaître les principes de la surveillance d’une hypothyroïdie et d’une hyperthyroïdie • Que faire devant la mise en évidence d’une hypothyroïdie infraclinique • Que faire devant la mise en évidence d’une hypothyroïdie fruste • Connaître les particularités de la prise en charge d’une dysthyroïdie pendant la grossesse • Connaître les modalités d’exploration et de surveillance des nodules thyroïdiens • Savoir interpréter un compte rendu d’échographie thyroïdienne, de cytoponction thyroïdienne • Connaître les grands principes et objectifs de la prise en charge des cancers thyroïdiens et les modalités de surveillance dans laquelle le médecin généraliste est impliqué. Compétences visées • Connaissance des enjeux impliqués par la découverte d’une pathologie thyroïdienne • Connaissance des examens complémentaires pertinents • Maîtrise des modalités de prescription et de surveillance des traitements des hyper et des hypothyroïdies (efficacité, surveillance) • Interprétation des résultats des examens complémentaires : dosages hormonaux, échographie, scintigraphie, cytoponction • Connaissance des modalités d’exploration et de surveillance des nodules thyroïdiens Méthodes et outils pédagogiques • Questionnaire des prérequis • Contenu par situation, adapté aux situations auxquelles sont confrontés les médecins généralistes, référentiels issus des consensus de la Société Française d’Endocrinologie et des recommandations de l’H- tableaux des classifications européennes et internationales (EU-TIRADS, Bethesda). Vidéo palpation thyroïdienne. • Cas cliniques