Selon les données de l’INPES publiées en 2010, la prévalence de l’épisode dépressif est relativement stable - et élevée - en France, autour de 7,5% de la population entre 15 et 85 ans. Les 2/3 sont d’intensité légère à modérée et peuvent bénéficier d’une prise en charge non médicamenteuse en première intention selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé : - inpes.santepubliquefrance.fr/Barometres/barometre-sante-2010/pdf/SH-depression.pdf - Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques. L'état de santé de la population en France. Rapport 2011. Suivi des objectifs annexés à la loi de santé publique. Paris: Ministère du travail, de l'emploi et de la santé; 2011. http://www.drees.sante.gouv.fr/IMG/pdf/etat_sante_2011.pdf - https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1739917/fr/episode-depressif-caracterise-de-l-adulte-prise-en-charge-en-premier-recours - https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2008687/fr/depression-de-l-adolescent-reperage-diagnostic-et-prise-en-charge-initiale - Troubles émotionnels et psychiques des mères en post-partum : http://inpes.santepubliquefrance.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1310-3p.pdf
 Par manque d’outils thérapeutiques interactifs, les médecins s’orientent trop souvent en première intention vers les techniques médicamenteuses, antidépresseurs, anxiolytiques, hypnotiques. Pourtant, en fonction de l’intensité de l’épisode dépressif, une partie des patients pourraient bénéficier de stratégies non médicamenteuses à mettre en oeuvre dès la première consultation. Lors de la deuxième consultation, cette stratégie demande à être évaluée par le médecin afin de confirmer cette stratégie ou de l’adapter.
 A juste titre, les pratiques en réseau de soin doivent continuer à se développer. C’est la raison pour laquelle la présence conjointe de médecins généralistes et psychiatres optimisera cette compétence pour tous les participants. La formation vise à acquérir des techniques psychothérapiques interpersonnelles fondamentales aux médecins afin permettre de respecter au mieux les recommandations nationales.
 Cette formation a pour objectif de : - Partager les bases scientifiques des troubles dépressifs, leur typologie, leur intensité, les risques et les évolutions naturelles
 - Présenter dans un deuxième temps les connaissances de base pour l’action thérapeutique : 1- les états modifiés de conscience

2- les évaluations spécifiques des relations interpersonnelles : interactions familiales et le modèle systémique, phases prévisibles et imprévisibles d’instabilité (conflits, évolutions familiales et professionnelles, deuils), le manque d’interactions sociales

3- Le schéma général d’une thérapie brève interpersonnelle : observer et utiliser les ressources du patient, les activer, les renforcer ou favoriser leur construction.
 A partir des ces bases, les participants apprendront pas à pas à conduire un premier entretien créant une interaction sécure entre le médecin et le patient pour mettre en oeuvre des stratégies non médicamenteuses spécifiques au type de dépression.
 Les cas particuliers des grands adolescents (au domicile parental en particulier), des femmes enceintes et des sujets âgés seront intégrés.
 

A l’issue de la formation, le participant saura : 
 1- Présenter les éléments objectifs de diagnostic de dépression

2- Distinguer l’épisode aigu du trouble chronique. Processus en mouvement ou figé?

3- Evaluer l’intensité afin de choisir une stratégie médicamenteuse ou non

4- Présenter le cadre conceptuel général des stratégies interpersonnelles - Développer une communication adaptée - Intégrer le patient dans son contexte de vie - Connaître les principes du cycle de vie : stabilités et instabilités - Repérer les dimensions fonctionnelles du patient

5- Elaborer une stratégie adaptée aux dépressions aiguës - Mettre en place une interaction spécifique de l’épisode aigu - Évaluer l’intensité pour choisir la stratégie - Savoir expliquer pour rassurer - Se donner le temps d’observer les premiers changements positifs - Prescrire des tâches stabilisantes

6- Elaborer une stratégie adaptée aux dépressions chroniques - Mettre en place une interaction spécifique au trouble chronique - Évaluer l’intensité pour choisir la stratégie - Orienter le patient vers une position active de demandeur - Définir un premier objectif dans un temps limité - Expérimenter plusieurs types de prescriptions non médicamenteuses (tâches thérapeutiques à domicile) - Adapter les stratégies à l’âge du sujet : adolescent, adulte, sujet âgé - Intégrer les psychotropes si nécessaire