Les palpitations sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. Elles peuvent venir de multiples étiologies : simple anxiété ou troubles du rythme cardiaque le plus souvent mais aussi d’autres pathologies cardiaque ( prolapsus de valve mitrale, la péricardite, in suffisance cardiaque), hyperthyroïdie , iatrogènes médicamenteuses L’interrogatoire et l’examen clinique sont des temps essentiels du bilan diagnostic afin de préciser la symptomatologie pour orienter vers les étiologies et rechercher des pathologies cardiaques sous-jacente Seul l’électrocardiogramme percritique apportera un diagnostic de certitude, qu’il soit normal ou anormal mais l’ECG intercritique peut fournir des éléments orientant vers des pathologies sous jacentes. Selon la fréquence des episodes le Holter-ECG, un enregistreur d'évènements implantable ou de nouveaux outils connectés peuvent aider à obtenir cet ECG percritique Il importe lorsqu’il peut obtenir cet ECG percritique que le médecin généraliste sache l’interpreter afin de définir selon le tracé l’orientation etiologique et la PEC de 1ere intention ou l’orientation vers un avis spécialisé en en connaissant le degré d’urgence Ce séminaire comporte A/ une partie FMC : 1/ Exposé à partir de mises en situation cliniques de patient présentant des palpitations Etiologies possibles des palpitations Orientation du bilan diagnostique - Données cliniques (interrogatoire, examen) permettant d’orienter vers une étiologie - Bilan complémentaire de 1ere intention hors ECG 2/ Place de l’ECG et interprétation : lectures de bandes d’ECG , interprétation des anomalies de tracé et orientation etiologique 3/ Orientation selon les etiologies suspectées, degré d’urgence B/ Une partie vignettes cliniques d’analyse de tracés de patients présentant des palpitations post formation présentielle ( entre 30 et 4

0- Chaque vignette présentera le contexte clinique associé et les participants devront décrire l’anomalie observée et la PEC immédiate à envisager