Contexte, résumé : Ce programme, centré sur un problème majeur de santé publique, s’inscrit dans la promotion d’une alimentation saine et la promotion de l’activité physique dans le cadre de la prévention et de la prise en charge du surpoids et de l’obésité. D’une part, de nombreux travaux scientifiques ont mis en évidence le rôle de la nutrition, tant comme facteur de protection que comme facteur de risque, pour de nombreuses maladies chroniques dont le diabète et les maladies cardiovasculaires liées très souvent au surpoids et à l’obésité. Si la prévalence du surpoids et de l’obésité chez l’adulte s’est stabilisée entre 2006 et 2015, elle reste à un niveau encore trop élevé, respectivement de 49 % et 17 %. D’autre part, il est aujourd’hui établi que l’activité physique est un facteur de prévention de certaines maladies chroniques. En effet, la sédentarité est reconnue comme un facteur de mortalité et favorise le surpoids et l’obésité. L’activité physique est également bénéfique pour la santé en ce qu’elle permet de prévenir ou de contribuer à traiter certaines pathologies. Pour autant, un Français sur trois a un niveau d’activité physique limité et la sédentarité, notamment chez les jeunes, augmente de façon préoccupante. L’efficacité des actions de promotion de la santé tout au long de la vie et dans tous les milieux nécessite une excellente coordination de l’ensemble des acteurs de la prévention et un accès facilité aux lieux de vie. La feuille de route interministérielle sur l’obésité pilotée par la DGOS, la DGS, la CNAM (2019-202

2-, présente des mesures qui ont pour but de faire reculer l’obésité, notamment ses formes sévères. Elle est en lien avec le Programme National Nutrition Santé 4ème version (2019-202

3-. Les objectifs sont de maintenir, dans les orientations prioritaires du Développement Professionnel Continu (DPC), une orientation sur le repérage de l’obésité et sa prise en charge pluri professionnelle, ainsi que sur les questions relatives à la prévention de la stigmatisation, les questions éthiques et déontologiques, la connaissance des causes et conséquences de l’obésité. Les travaux sur l’obésité font partie du chantier 4 de la stratégie de transformation du système de santé (STSS) « Pertinence et qualité », et plus précisément « Ma santé 2022 ». La prise en charge de l’obésité est pluriprofessionnelle, pluridisciplinaire et pluridimensionnelle et nécessite l’intervention de professionnels formés aux spécificités de l’obésité, tant en ville et à l’hôpital, que dans le secteur social et éducatif. L’obésité est une problématique sociétale, qui nécessite d’être mieux comprise de l’ensemble des acteurs. Face à la prolifération d’informations sur la perte de poids, sans bases scientifiques validées, une parole forte de référence sur le sujet est nécessaire. Il est recommandé de repérer systématiquement puis régulièrement le surpoids et l’obésité chez les patients. Les professionnels concernés par les travaux sur le surpoids et l’obésité sont ceux impliqués dans le repérage, la prise en charge, le suivi et l’accompagnement des patients au long cours. Ils exercent dans le champ de la médecine générale et spécialisée ou en tant qu’infirmier, diététicien, psychologue, kinésithérapeute, enseignant en activité physique adaptée, sage-femme, pharmacien. La qualité de l’accompagnement de ces patients est primordiale, il est donc nécessaire de : - Assurer l’appropriation par tous des bons repères alimentaires dès l’enfance - Accompagner le déploiement de l’activité physique et de l’activité physique adaptée prescrite dans le traitement de certaines pathologies - Lutter contre les comportements sédentaires dans la vie quotidienne (domicile, travail, école…) - Aider à la prévention des facteurs de risque par des changements comportementaux : une alimentation équilibrée et la pratique d’une activité physique régulière - Rapprocher les acteurs de la prévention, notamment médecins et autres professionnels de santé et les mobiliser autour des mêmes objectifs de promotion de la santé Ce programme intégré s’inscrit dans le cadre de l’approfondissement des connaissances et de l’amélioration des pratiques professionnelles dans la promotion d’une alimentation saine et la promotion de l’activité physique dans la prévention et de la prise en charge du surpoids er de l’obésité. Il a pour objectif : - de promouvoir une alimentation saine et une activité physique régulière pour tous et pour les personnes en surpoids ou obèses - d’évaluer et d’améliorer la qualité et la pertinence des pratiques professionnelles dans ce domaine (actions d’amélioration de la qualité et de l’accompagnement des personnes en surpoids ou obèses). Objectifs : FC : A l’issue de ce programme intégré, le professionnel de santé sera capable : - Promouvoir une alimentation saine pour tous en utilisant des outils efficaces - Repérer les patients en surpoids ou obèses - Connaître l'évolution du surpoids et de l'obésité des dernières années - Savoir réaliser un bilan nutritionnel et conseiller les règles diététiques adaptées à une bonne maîtrise pondérale (nature et répartition de la ration alimentaire) - Savoir mettre en garde les patients face aux régimes et médicaments et les accompagner lors de chirurgie bariatriques - Encourager la pratique d'une AP régulière et savoir expliquer ses bénéfices - Connaître les directives de l'OMS et les plan nationaux de santé mis en place - Encourager la pratique d'une AP régulière pour tous et savoir expliquer ses bénéfices - Lutter contre les comportements sédentaires dans la vie quotidienne et indiquer leurs effets néfastes sur la santé - Proposer et discuter des modes d’activité physique adaptés aux désirs et possibilités de la personne en coordination avec le MG - Accompagner le patient en surpoids ou obèse : conseiller une aide alimentaire et une aide psychologique éventuelle et savoir encourager une AP