Contexte : Les prescriptions de patients souffrant de pathologies cardiovasculaires représentent la moitié voire plus, des ordonnances en officine, Dernier maillon de sécurité pour le patient, le pharmacien a un rôle capital pour éviter l’iatrogénie et/ou complication (s) de ces pathologies : Hypertension Artérielle (HTA), Insuffisance coronarienne chronique (/Angor stable) et Insuffisance cardiaque chronique La mise à jour incontournable de la connaissance de leur prise en charge (PEC) thérapeutique permet de l’optimiser. Sachant qu’outre les médicaments, des traitements non pharmacologiques font partie intégrante de « l’arsenal » thérapeutique pour certains patients (implantation de défibrillateur/stimulateur cardiaques, prothèses valvulaires, stents …). Ces derniers impliquent une approche éclairée pour une PEC globale « stratifiée » (personnalisée) afin qu'aucune condition propre à chaque patient ne soit occultée PEC pour assurer un suivi/accompagnement du patient à l’officine en plus des facteurs de risque associés et du conseil des règles hygiéno-diététiques. L’objectif majeur est de réduire la morbi-mortalité cardiovasculaire et l’incidence des complications potentielles. • Syndrome coronarien aigu (SCA) avec sus-décalage du segment ST (ST+) ou IDM Dans le cas où le pharmacien d’officine serait impliqué, connaître l’organisation en urgence de la PEC préhospitalière favorise la réalisation d'un geste de reperfusion dans les 1res heures pour éviter les complications potentielles : hémodynamiques, rythmiques (mort subite), mécaniques et thromboemboliques. • Post-infarctus La situation du patient après la phase aiguë de l’IDM nécessite un suivi/accompagnement pluridisciplinaire personnalisé afin d’éviter les complications potentielles engageant le pronostic vital. Objectifs pédagogiques A l’issue de la formation, le stagiaire sera capable : 1. Pour le post-IDM, repérer les situations à risque et selon le contexte physiopathologique particulier du patient, « détecter, analyser et gérer » les IAM potentielles, optimiser la PEC globale du patient pour maîtriser l’iatrogénie et éviter les complications ‘récidive, insuffisance cardiaque, troubles du rythme ventriculaire, de conduction, décès…) 2. De systématiser l'évaluation du risque cardio-vasculaire dans une approche globale du risque : facteurs personnels et médicaux, habitudes de vie, facteurs cliniques. 3. Contrôler les risques de poly-médication, sur traitement, iatrogénie des patients multirisques 4. Prévenir les complications par les bonnes pratiques de suivi dans le parcours de soins. 5. D’approfondir ses connaissances personnelles concernant ces pathologies pouvant engager le pronostic vital, leur PEC respective et les complications potentielles en post IDM. 6. Durant le post-IDM, l’intérêt de la prise en charge globale du patient et de l’observance du traitement, afin de diminuer le risque de récidive, voire de diminuer la mortalité 7. De consolider son savoir-faire fondé sur une méthodologie rigoureuse pour la PEC globale du patient en intégrant une démarche collaborative avec les autres acteurs de santé 8. De sécuriser la prise de médicaments par a. Détection des IAM et leur gestion b. Réflexion sur le son/mauvais usage du médicament et sur ses causes b. Optimisation de la thérapeutique globale, suivi du patient, adaptation posologique éventuelle par le médecin traitant pour une PEC stratifiée afin d’éviter les effets indésirables et assurer l’efficacité/efficience du traitement, plan de prise et conseil associés au patient D’accompagner un patient en post-IDM : ETP/Bilan partagé de médication si le patient est éligible.