Contexte : Les antibiotiques sont destinés à guérir des infections qui parfois menacent le pronostic vital. Mais leur mauvaise utilisation peut entraîner le développement et la propagation de bactéries qui leur sont résistantes. Le bon usage des antibiotiques constitue dès lors un élément majeur de lutte contre l’antibiorésistance. Enjeu de santé publique majeur puisque l’antibiorésistance remet en question la capacité à traiter efficacement les infections, même les plus courantes. En France, près de 140 000 nouveaux cas d’infections à bactérie résistante ont été identifiés en 2016, ce qui représente 12% de toutes les infections bactériennes ayant nécessité une hospitalisation. La nécessité d'un traitement antibiotique dépend de la clinique et parfois d'examens biologiques. Ainsi, l’utilisation du test rapide d’orientation diagnostique (TROD) oropharyngé chez des patients dont l’examen clinique oriente vers une angine érythémateuse ou érythématopultacée, permet, lorsqu’il est positif, d’identifier une angine à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SGA) qui justifie une antibiothérapie. Il permet d’éliminer la présence d’une angine virale qui ne relève pas d’antibiothérapie. La réalisation du TROD oropharyngé par le pharmacien d’officine est prise en charge par l’Assurance maladie et fait l’objet d’une rémunération du pharmacien dans le cadre de deux circuits possibles. Premier circuit : réalisation par le pharmacien du TROD à un patient se présentant à la pharmacie avec un mal de gorge ; si test positif, consultation médicale conseillée au patient en vue de la prescription de l’antibiothérapie. Deuxième circuit : le patient consulte d’emblée son médecin qui prescrit un TROD et un antibiotique et conditionne la dispensation par le pharmacien de l’antibiotique prescrit, à un résultat positif. Seuls le pharmacien et le médecin peuvent réaliser un TROD oropharyngé, ceci dans le respect d’un cahier des charges rigoureux. Mais l’accompagnement du patient relève de toute l’équipe officinale (pharmacien et préparateur . Il s’agit aussi : - d’expliquer le principe du traitement antibiotique éventuellement prescrit ; de fournir au patient les justes conseils sur ses modalités de prise : notamment respect de la posologie et de la durée du traitement, non réutilisation en automédication ; plus généralement d’informer et d’éduquer sur l’antibiorésistance ; - d’accompagner le patient dans sa prise en charge d’une infection respiratoire haute virale qui ne relève pas d’antibiotique (rhinopharyngite, …) ; - dans tous les cas, de conseiller les mesures d’hygiène adéquates, d’expliquer l’évolution de l’infection et la bonne utilisation des traitements à visée symptomatique.   Objectifs pédagogiques : A l’issue de ce programme intégré, le professionnel de santé sera capable : - De revoir les différentes classes d’antibiotiques et leurs modes d’action - De présenter les données épidémiologiques et de consommation des antibiotiques, afin de comprendre les objectifs de santé publique ayant conduit à la mise en place des TROD - De savoir ce qu’est l’antibiorésistance, quels en sont ses mécanismes, comment elle évolue en fonction des modes de prescription et comment limiter son développement - De promouvoir le bon usage des antibiotiques en ville en tenant compte du prescripteur, du dispensateur et, en informant les patients - D’identifier les différents types d’allergie aux antibiotiques, afin d’orienter au mieux les patients - De reprendre les stratégies thérapeutiques et les recommandations de bonne pratique pour le traitement des affections respiratoires hautes et des angines bactériennes compliquées ou non - De revoir l’anatomie des voies aériennes supérieures et l’étiologie de leurs affections - De connaître les différentes sortes d’angines : étiologie et complications, traitement - D’être capable de conseiller, orienter et guides les patients suite au résultat du test - De connaître les obligations légales des TROD, ses principes - De maîtriser l’utilisation pratique du TROD angine à l’officine comme au cabinet, afin de les réaliser en pratique quotidienne - D’être capable d’effectuer et d’interpréter le TROD Angine, et orienter le patient vers un médecin en fonction des résultats - D’harmoniser les pratiques de l’ensemble de l’équipe officinale - De maîtriser les « cas clinique angine, pour donner les bons arguments aux patients, des conseils adaptés, tout en évitant tout risque de complication