Résumé : L'obésité est un enjeu de santé publique qui touche toutes les tranches d'âge et toutes les professions. La France compte plus de 5,3 millions de personnes adultes obèses et 14,4 millions de personnes en surpoids. Le seul traitement de l’obésité ayant montré un gain en termes d’espérance de vie est la chirurgie. Le développement de la chirurgie bariatrique en France pose de nombreux problèmes en ce qui concerne la sécurité des soins. L’obésité augmente dans la population Française, or l’obésité est une cause reconnue de reflux gastroœsophagien ; avec le développement de la chirurgie bariatrique, la prise en charge de ces patients peut s’en trouver modifiée, soit parce qu’une intervention de chirurgie bariatrique traitera le reflux, soit parce qu’elle le favorisera. En effet, outre les complications post-opératoires immédiates, cette chirurgie est grevée d’un nombre non négligeable de complication à distance. Ces complications sont graves et nécessitent une information, une formation pour les chirurgiens qui se doivent d’en connaitre les modalités et procédures de prise en charge. Les modalités techniques des interventions ont évolué (Abord coelioscopique versus voie conventionnelle), les techniques proposées sont très nombreuses et une actualisation des résultats des différentes techniques est nécessaire. Le développement exponentiel de la chirurgie de l’obésité pose également des problèmes d’organisation et d’évaluation. Ces notions seront abordées à travers un audit clinique en deux tours sur la prise en charge de la chirurgie bariatrique afin que le participant puisse prendre conscience de l’importance du suivi dans la prise en charge de cette pathologie notamment lors de la survenue de complications. La séquence présentielle, permettra de rappeler les modalités de détection et de prise en charge des complications après sleeve et bypass et d’insister sur l’importance du suivi. Objectifs principaux : • Prévenir la survenue des complications après chirurgie bariatrique • Détecter le risque de survenue ou la détection des complications chroniques liées à la chirurgie bariatrique quel qu’en soient la gravité • Gérer les complications après chirurgie digestive ou viscérale, comprenant la prise en charge des complications postopératoires, des complications à long terme ou de leurs séquelles telles une sténose digestive invalidante après la survenue d'une fistule anastomotique. Objectifs pédagogiques et scientifiques : - Connaitre et mettre en œuvre les indications de la chirurgie bariatrique - Connaitre les complications chirurgicales spécifiques à chacune des techniques - Connaitre les complications métaboliques particulières de la chirurgie bariatrique - Savoir prendre en charge les troubles et séquelles fonctionnels survenus après chirurgie bariatrique, notamment : douleurs chroniques, douleurs abdominales après BPG, dumping syndrome, hypoglycémie, troubles du transit / diarrhée, catastrophes nutritionnelles - Connaitre et mettre en œuvre les recommandations HAS et des sociétés savantes