Résumé : En France le nombre de passages aux urgences dépasse annuellement les 300 000 (enquête IDREES). La FCVD propose aux chirurgiens généraux, viscéraux et digestifs une session consacrée à la gestion des risques lors de la prise en charge des urgences chirurgicales en pathologie digestive, à l’exclusion toutefois des urgences traumatiques et des urgences post-opératoires immédiates. Cette action DPC propose un panorama de la prise en charge des urgences viscérales à travers des exemples emblématiques de la spécialité. Elle s'inscrit dans le cadre de l’amélioration de l’organisation, de la pertinence et de la qualité des soins à travers un programme intégré alliant formation cognitive et évaluation des pratiques professionnelles. La prise en charge des urgences en chirurgie viscérale et digestive a depuis 1987 bénéficié progressivement des améliorations des méthodes de diagnostic, de la meilleure prise en charge de certaines morbidités périopératoires, des abords mini-invasifs permis par la coelioscopie et d’une amélioration de la rapidité de récupération post opératoire. Néanmoins, la base de retour d’expérience (Base REX) fait état de nombreux EIAS lors de la prise en charge des urgences dont les causes sont nombreuses : facteurs humains (communication entre les différents acteurs), facteurs organisationnels, parfois source de retards de prise en charge des patients, etc… Les délais de prise en charge (urgence réelle ou au contraire nécessité de différer le geste chirurgical), voire la nécessité de recours à la chirurgie sont également débattus dans certaines pathologies, en tenant compte de l’amélioration de la qualité des examens morphologiques et biologiques. Le but de cette formation est d’évaluer et d’améliorer la pertinence et la qualité des soins dans la prise en charge des urgences chirurgicales digestives, en maîtrisant les risques qui y sont associés, à tous les niveaux du parcours de soin. Objectifs principaux : Mise à jour des connaissances en matière de prise en charge des urgences en chirurgie viscérales et digestive · Méthodes diagnostiques · Place et indication d’un traitement médical premier · Place et indication de la coelioscopie et de la laparotomie cœlioscopie. · Gestion des anticoagulants dans l’urgence · Hiérarchie thérapeutique et choix stratégiques. Savoir diagnostiquer, gérer et prendre en charge les urgences en chirurgie viscérale et digestive · Connaitre les données épidémiologiques concernant les urgences chirurgicales digestives · Savoir détecter et gérer les urgences chirurgicales digestives · Savoir mettre en place un parcours de soins de l’urgence afin de prévenir la survenue de complications liées à la prise en charge · Améliorer la prise en charge thérapeutique des patients hospitalisés en urgence · Savoir détecter le risque ou la survenue des complications en fonction du choix thérapeutique quel qu’en soit la gravité Objectifs pédagogiques et scientifiques détaillés : A travers des situations d’urgences emblématiques de la spécialité chirurgicale viscérale et digestive, dont le choix a été guidé par une analyse de la base de retour d'expérience (Base Rex) par la FCVD : · Urgences en chirurgie pariétale · Urgences en chirurgie biliaire · Urgences en chirurgie colique · Urgences en chirurgie bariatrique · Urgences et appendicite aigue, à l’exclusion toutefois des urgences traumatiques et des urgences post-opératoires immédiates (complications à court terme de la chirurgie colique ou de la chirurgie bariatrique, par exemple), les objectifs de cette formation sont établis comme suit : · Améliorer la prise en charge chirurgicale et la pertinence des soins des patients présentant une urgence chirurgicale digestive · Connaitre les indications d’un geste chirurgical en urgence · Connaître les notions de prise en charge coelioscopique pour diminuer la morbidité péri opératoire, la durée d’hospitalisation et la durée d’ITT des patients présentant une urgence chirurgicale digestive · Améliorer les connaissances sur la détection et la gestion des risques liés à une prise en charge chirurgicale · Apprendre à identifier les domaines de compétences de son environnement professionnel et les limites des éléments de l’arsenal thérapeutique disponible lors d’une urgence · Connaitre les bases de réalisation du compte rendu opératoire · Donner les bases organisationnelles d’un programme thérapeutique adapté à chaque patient et urgence chirurgicale