La FCVD en association avec l’ACHBT et la SFCD proposent une action relative à la prise en charge des tumeurs neuroendocrines. Les TNE sont rares (1 % des tumeurs), en général d’évolution lente. Elles proviennent de cellules dispersées dans certains organes ou se forment des glandes endocrines. Elles expriment des marqueurs endocrines et/ou neuroendocrines et peuvent sécréter en excès des peptides responsables de syndromes hormonaux. La plupart des TNE sont d’origine digestive (70 %), tous les organes pouvant être atteints avec une fréquence variable (intestin grêle 30 %, colorectale 30 %, appendice 20 %, pancréas 10 %, estomac 5 %). Leur pronostic est très variable et est notamment influencé par la différenciation histologique, l’index de prolifération et le stade tumoral. La plupart des patients ayant une TNE ont une survie prolongée (> 5-20 ans). Cela doit être pris en compte dans leur prise en charge. Les principaux objectifs thérapeutiques doivent être établis au cas par cas et partagés avec le patient à chaque étape de la prise en charge. La rareté et l’hétérogénéité des TNE peuvent rendre leur prise en charge difficile, il apparait donc nécessaire d’effectuer une mise à jour auprès des chirurgiens digestifs concernant la prise en charge de ces tumeurs. Cette action de DPC est développée selon les recommandations pour la pratique clinique concernant les tumeurs neuroendocrines (TNCD 202

0-. Objectifs principaux : - Partager et diffuser les grands enjeux et évolutions mais aussi les perspectives en ce qui concerne les prises en charge du cancer - Sensibiliser les professionnels de santé concernés sur les actions qui relèvent de leurs compétences pour contribuer à l’amélioration et à l’harmonisation de leurs pratiques - Analyser les pratiques existantes en utilisant les méthodes et outils mobilisables (notamment à partir des travaux de l’INCa) pour une prise de décision adaptée aux besoins de soins du patient tout au long de son parcours Objectifs pédagogiques et scientifiques détaillés : 1. Savoir diagnostiquer et réaliser le bilan pré-thérapeutique d’une TNE (stratégie d’examens complémentaires radiologiques et scintigraphiques, prescription des marqueurs biologiques généraux et spécifiques, endoscopie...) 2. Connaître leur localisation, leur histologie et le pronostic 3. Connaitre la possibilité les traitements symptomatiques des TNE au décours de la prise en charge. 4. Connaitre les principaux protocoles de chimiothérapie utilisés pour les TNE 5. Savoir prendre en charge chirurgicalement les TNE (pancréatiques, digestives, métastatique au foie) 6. Connaitre l’organisation nationale du réseau de prise en charge des tumeurs neuroendocrines