La France reste le 2ème pays d'Europe en termes de sur-prescription d'antibiotiques, même si celle-ci a diminué de 12,5 % entre 2000 et 2012, avec cependant une nouvelle tendance à la hausse depuis. Les infections ORL représentent des motifs très fréquents de consultations qui constituent la source de plus des 2/3 des prescription d'antibiotiques. Près du quart de ces prescriptions concernent en fait des infections virales. Les enfants représentent une population tout particulièrement exposée aux infections des voies aériennes supérieures qui sont le principal motif de consultations de cette patientèle. La bonne utilisation des moyens thérapeutiques - dont les antibiotiques - pour les infections des voies aériennes supérieure chez l’enfant représente un intérêt majeur de santé individuelle et publique. Le 3° plan national d'alerte sur les antibiotiques 2011-2016 a ciblé une juste utilisation des antibiotiques, avec un objectif de diminution de leur consommation de 25 %. Les objectifs généraux de ce programme conduisent à aborder les chapitres suivants : • Epidémiologie - Aspects médico-économiques – Physiopathologie • InVS et épidémies - Plan de santé publique – Education du patient • TDR - Place de l’antibiothérapie – Les vaccins • Angines – Rhinopharyngites – Otites – Laryngites – Epiglottites Journée 1 : durée = 2 heures Etude de 2 cas cliniques simples : pathologies ORL aiguës virales, angines Exposé de l'expert : Infections ORL de l'enfant : - Epidémiologie et aspects médico-économiques - Physiopathologie - InVS et épidémies - Plan de santé publique, éducation du patient - Angine blanche, TDR, adénopathie cervicale - Place de l'antibiothérapie, des vaccins Atelier pratique : utilisation du TDR de l’angine Journée 2 : durée = 4 heures Etude de 2 cas cliniques simples : otites et cavités sinusiennes Exposé de l'expert : otites et cavités sinusiennes : CAT, arbres décisionnels, comorbidités Etude de 2 cas cliniques simples : laryngites et épiglottites Exposé de l’expert : laryngites et épiglottites : CAT, arbres décisionnels, comorbidités Analyse des indicateurs de la grille d’audit de pratique Temps interactif questions/réponses Ce programme doit permettre aux participants d'évaluer et d'éventuellement modifier leur pratique dans la prise en charge des infections des voies aériennes supérieures chez l’enfant. Programme intégré mixte de DPC incorporant :

Un audit de pratique clinique non présentiel basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive de formation

Un nouvel audit de pratique clinique à distance non présentiel mesurant la modification des pratiques basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire de la même grille de recueil de données après proposition d’actions d'amélioration par l'association d'après l'étude de la première grille.