La biologie médicale est devenue une composante essentielle à toutes les étapes de la chaîne de soins, du diagnostic au suivi des pathologies et des traitements, en passant par la prévention et le dépistage. La biologie médicale contribue actuellement à environ 60-70% des diagnostics réalisés ; les résultats des tests de laboratoire représentent environ 80% des données chiffrées du dossier médical patient. La microbiologie est une discipline fondamentale car elle permet parfois à elle seule de poser ou d’exclure un diagnostic ; elle est par ailleurs essentielle pour orienter le médecin vers le choix de l’antibiothérapie la mieux adaptée. Les antibiotiques font partie des familles médicamenteuses les plus prescrites alors que ce sont des traitements à manier avec précaution tant l’impact sur l’écosystème bactérien est important. Les bactéries ne cessent de développer de nouveaux mécanismes de résistance et le médecin se doit d’avoir une utilisation raisonnée de l’antibiothérapie. La microbiologie est en train de vivre une révolution technologique avec l’apparition de nouvelles méthodes d’identification plus rapides, plus sensibles et plus spécifiques qui permettent d’identifier de nouveaux agents pathogènes modifiant de ce fait la prise en charge médicale de nombreuses pathologies infectieuses. La microbiologie et l’infectiologie sont des spécialités médicales complexes. Ce programme aborde la prescription de coprocultures qui est l’un des 3 principaux types de prélèvements représentant à eux seuls plus de 90 % des prélèvements de microbiologie réalisés en médecine de ville (un autre module aborde les 2 autres types que sont les prélèvements génitaux et urinaires). Le contenu pédagogique de ce programme porte sur les points suivants : - Quand prescrire cet examen de microbiologie ? - Qu’attendre des résultats ? (délais de réponse, types de germes identifiés par le laboratoire selon la formulation de la prescription) - Quand instaurer une antibiothérapie probabiliste ? - Comment interpréter les résultats rendus par le laboratoire ? - Comment interpréter l’antibiogramme ? - Comment réévaluer le traitement avec le résultat de l’antibiogramme ? - Comment gérer la découverte d’un bactérie multi-résistante (BMR) ou d’une bactérie hautement résistante émergente (BHRe) ? - La recherche de virus entéropathogènes et interprétation des résultats - La recherche de toxines de Clostridium difficile et interprétation des résultats La méthode pédagogique de la phase cognitive est essentiellement réalisée sous forme de cas cliniques interactifs suivi de fiches pratiques de synthèse. Les indicateurs de la grille d’analyse de pratique sont « critiqués » par le groupe et explicités par l’expert un par un. OBJECTIFS : - Discerner les indications de prescription d'une coproculture - Discerner les indications de prescription d'un examen parasitologique des selles - Réévaluer le traitement probabiliste avec le résultat de l'antibiogramme - Prescrire les examens adéquats à la recherche de virus entéropathogènes - Prescrire à bon escient la recherche de toxines de Clostridium difficile - Gérer la découverte d’un bactérie multi-résistante (BMR) ou d’une bactérie hautement résistante émergente (BHRe) ? Ce programme doit permettre aux participants d'évaluer et éventuellement de modifier leur pratique dans le cadre de l’utilisation raisonnée des examens de biologie dans la pathologie des diarrhées infectieuses, notamment en ajustant la formulation de leurs prescriptions et les antibiothérapies instaurées ; elle vise aussi à améliorer la relation entre le médecin prescripteur et le microbiologiste pour une meilleure prise en charge multidisciplinaire des cas les plus complexes. Programme intégré mixte de DPC incorporant :

Un audit de pratique clinique non présentiel basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire d’une grille de recueil de données de 5 indicateurs

Une réunion présentielle en groupe représentant la phase cognitive de formation

Un nouvel audit de pratique clinique à distance non présentiel mesurant la modification des pratiques basé sur l’analyse de 5 dossiers par l’intermédiaire de la même grille de recueil de données après proposition d’actions d'amélioration par l'association d'après l'étude de la première grille.