Selon le décret relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession d’infirmière : - Art R. 4311-2 : Les soins infirmiers ont pour objet de “ … concourir à la mise en place de méthodes et au recueil des informations utiles aux autres professionnels, et notamment aux médecins pour poser leur diagnostic et évaluer l’effet de leurs prescriptions… ». - Art R. 4311-3 « les infirmières identifient les besoins du patient, posent un diagnostic infirmier, formulent des objectifs de soins, mettent en œuvre les actions appropriées et les évaluent ». - Art. R. 4312-29 : « …L’infirmier ou l’infirmière communique au médecin prescripteur toute information en sa possession susceptible de concourir à l’établissement du diagnostic ou de permettre une meilleure adaptation du traitement en fonction de l’état de santé du patient et de son évolution ”. Afin d’assurer la continuité, la cohérence et la sécurité des prises en charge, les transmissions écrites et orales doivent s’appuyer sur une structuration élaborée. Cette dernière doit permettre d’organiser et de simplifier la circulation des informations entre professionnels, de partager les richesses du raisonnement clinique centré sur le patient, de développer les compétences collectives autour d’un langage commun. De par leur nature particulière, s’inscrivant dans le champ complexe de la communication professionnelle et dans un contexte sociétal où la gestion des risques est un enjeu majeur, les transmissions, et la fiabilité des informations communiquées, sont capitales pour la continuité et la qualité des soins, elles participent à rendre possible une prise en charge adaptée à la situation propre de l’usager. Objectifs  Evaluer la fonction de la communication professionnelle dans le processus de prise en charge de l’usager en EHPAD.  Définir les objectifs et composantes du dossier de soins  Préciser les enjeux de la transmission écrite en établissement de santé.  Lever les freins récurrents liés aux écrits professionnels, pour faciliter l’engagement du participant dans la démarche de transmission  Harmoniser la démarche de transmission ciblée, renforcer la cohérence et pertinence des transmissions.  Structurer les informations transmises en cibles, données, actions et résultats  Développer des automatismes d’informations / transmissions pour le bien être de l’usager, pour une prise en charge adaptée et individualisée.