• Cette formation a pour objectif de rappeler les bonnes pratiques d’utilisation des anticoagulants oraux, toujours pourvoyeurs en cas de mauvaise prescription d’accidents iatrogéniques graves, thromboemboliques ou hémorragiques.

• La prescription des Anti-vitamine K (AVK) est fréquente et connue depuis plus de 60 ans et la Haute autorité de santé (HAS) a émis plusieurs recommandations claires concernant leur utilisation, qu’il est nécessaire de bien connaitre afin d’en réduire les risques. • Les anticoagulants oraux directs (AOD), encore appelés Nouveaux anticoagulants oraux (NACO) découverts récemment représentent en 2018 la seule alternative aux traitements par AVK en cas d’indication d’anticoagulation au long cours par voie orale. • Bien que leur prescription soit en constante augmentation depuis 2013, ils restent cependant peu utilisés du fait d’une faible connaissance des prescripteurs sur ces nouvelles molécules, de leurs schémas thérapeutiques complexes et de l’absence de test de surveillance biologique de routine, mais leur place se précise de plus en plus à travers les nouvelles recommandations en pathologie cardiaque et vasculaire. • Ainsi, les objectifs principaux de cette formation pour les médecins prescripteurs sont : o D’effectuer des rappels sur l’anatomie et la physiologie du système cardio-vasculaire o De connaître la physiopathologie et la prise en charge des principales pathologies cardiaques nécessitant une anticoagulation au long cours rencontrées en médecine de ville : la fibrillation atriale, le porteur de prothèse valvulaire, l’embolie pulmonaire et les thromboses veineuses profondes. o De maitriser le déroulement de l’hémostase primaire, la cascade de coagulation et la physiologie de l’endothélium vasculaire. o De connaitre les généralités sur les traitements anticoagulants : historique, différentes classes et mode d’action. o De mettre en pratique les recommandations concernant les indications, les contre-indications, les posologies, les schémas thérapeutiques, les durées de traitement et les précautions d’emplois et de surveillance des AVK. o De savoir adapter le traitement par AVK en période péri-opératoire. o De préciser la place et les indications des traitement anticoagulants oraux non vitamine K dépendant ou AOD dans les recommandations en 2018 : indications, balance bénéfices – risques, place par rapport aux AVK, les contre-indications, posologies, les schémas thérapeutiques, les durées de traitement et les précautions d’emploi et de surveillance. o De savoir adapter le traitement par AOD en période péri-opératoire o Maitriser la conduite à tenir en cas d’accident aux AVK ou AOD.