Cette formation est à destination des médecins quelque soit leur mode d'exercice libéral ou centre de santé conventionné qui sont confrontés aux patients qui présentent une dermohypodermite infectieuse .Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques et des prises en charge thérapeutique sur le thème Juste prescription chez le patient âgé diabétique de type 2 autour de 10 dossiers minimum sélectionnés dans leur patientèle .Toutefois si le nombre de dossiers est inférieur à 10, la sélection devra s’appuyer sur la totalité des dossiers dont motif de consultation est l' adulte diabétique de type 2 traités, âgés de plus de 65 ans qui présentent une hémoglobine glyquée supérieure aux objectifs glycémiques recommandés dont vous devez réajuster le traitement Elle permet de comparer les pratiques constatées aux recommandations des sociétes savantes ou à la bibliographie existante en l'absence de recommandations Les personnes diabétiques âgées représentent une fraction importante et croissante des personnes âgées et des diabétiques. On considère désormais comme « âgées », les personnes de plus de 65 ans polypathologiques ou de plus de 75 ans. Les diabétiques âgés’associent les problèmes spécifiques au vieillissement et au diabète. Le diabète est par ailleurs un facteur de vieillissement accéléré. On distingue 2 situations : d’une part le patient monopathologique en état de « bonne santé », au moins apparente, et d’autre part le patient fragile ou présentant un vieillissement pathologique. En France, en 2005, la prévalence du diabète traité par antidiabétiques oraux ou insuline augmentait avec l’âge jusqu’à un maximum de 17,7 % chez les hommes et 11,5 % chez les femmes âgés de 70 à 79 ans. Plus de la moitié des diabétiques, soit plus d’un million, étaient âgés de plus de 65 ans. La prévalence du diabète devrait encore augmenter, en raison d’un meilleur dépistage du diabète et des améliorations de la prise en charge des diabétiques entraînant un allongement de leur espérance de vie des personnes atteintes, mais également du fait d’une augmentation de l’incidence du diabète liée à la fois à l’augmentation de l’obésité et surtout au vieillissement de la population L’impact médical, humain et socio-économique du diabète est lourd chez les personnes âgées. Le risque cardiovasculaire des personnes âgées diabétiques est élevé, ce qui augmente d’autant le risque de complications du diabète, mais également d’altération des fonctions cognitives, de dépendance et de diminution de la mobilité. L’arsenal thérapeutique a connu ces dernières années des évolutions majeures et le médecin se doit de mobiliser tous les moyens pour atteindre un objectif glycémique individualisé Une attitude thérapeutique trop intensive chez des sujets âgés « fragiles » avec risque iatrogénique majeur (hypoglycémie, coma, pancréatite) ou trop peu exigeante chez les patients âgés « en bonne santé » sont les deux écueils à éviter. Ce risque iatrogénique nécessite une particulière et maitrise et vigilance lors de la prescription de ces produits Cette formation aura comme objectifs principaux de : A/ Individualiser les objectifs glycémiques de votre patient B/ Connaître la juste prescription pour traiter le diabète de type 2 C/ Connaître le risque iatrogénique spécifique des patients âgés diabétiques de type 2 D/ Organiser la surveillance du patient diabétique