Cette formation est à destination des médecins quelque soit leur mode d'exercice libéral ou centre de santé conventionné qui sont confrontés aux patients qui présentent qui présentent une augmentation de la TSH réalisé pour une suspicion d’hypothyroïdie) .Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration des pratiques et de l'approfondissement des connaissances des pratiques diagnostiques et des prises en charge thérapeutique sur le Pertinence des examens complémentaires lors d’une hypothyroïdie chez l’adulte (hors grossesse et désir de grossesse) autour de 10 dossiers minimum sélectionnés dans leur patientèle . Elle permet de comparer les pratiques constatées aux recommandations des sociétes savantes ou à la bibliographie existante en l'absence de recommandations L’hypothyroïdie touche principalement les femmes, avec une incidence qui augmente avec l’âge : l’incidence est de 2,4 % chez les femmes âgées de 45 à 60 ans alors qu’elle est de 1,4 % pour les femmes âgées de 35 à 44 ans. Pour les hommes âgés de 45 à 60 ans, l’incidence est de 0,3 % (1-. La surprescription d’examens complémentaires dans ce domaine est responsable d’un surcout des dépenses de santé Selon le rapport de l’ANSM en 2013, environ 30 % des patients suivis en médecine de ville avaient débuté un traitement par lévothyroxine sans dosage préalable de TSH (5, 1

3-. En 2018, près de 50 % des dosages multiples (T3,T4, TSH) sont prescrits à des patients non traités par un médicament de la thyroïde ou par un médicament pouvant influencer le fonctionnement thyroïdien et sans réalisation préalable d’un dosage isolé de TSH . Actuellement, par la généralisation du dosage de TSH (bilan systématique ou devant une asthénie), le diagnostic est le plus souvent précoce, porté au stade d’hypothyroïdie fruste où seule la TSH est augmentée. La prévalence de l’hypothyroïdie fruste peut être surestimée car : · la TSH augmente avec l’âge et il n’existe pas de seuils consensuels ; · la TSH peut s’élever en situation d’obésité (élévation fonctionnelle et qui se normalise avec la perte de poids). Un seul dosage de TSH modérément augmenté sans bilan étiologique n’est pas suffisant pour porter le diagnostic d’hypothyroïdie primaire et donc justifier un traitement. La direction générale de la Santé (DGS) a saisi la Haute Autorité de santé (HAS) afin d’élaborer des recommandations de bonnes pratiques destinées aux professionnels devant les difficultés liées : ‒ à la sur prescription de spécialités à base de lévothyroxine dans les hypothyroïdies Les hypothyroïdies d’origine centrale ne seront pas abordées. Elles reposent sur des accords d’experts (grade AE) sur la base des recommandations nationales et internationales analysées. Cette formation aura comme objectifs principaux de : A / Prescrire à bon escient des examens complémentaires lors d’une hypothyroïdie B/ Connaitre les principales mesures de suivi d’examens complémentaires d’une hypothyroïdie