I Indiquer - Objectifs pédago - Tableau « étape du programme » Contexte De forte inégalités d’accès à la démarche palliative existent, pour l’HAS cette situation peut être expliquée par l’inégalité des ressources sanitaires sur le territoire, le manque de formation des professionnels en soins palliatifs, la méconnaissance des lois et des dispositifs existants. L’amélioration de la prise en charge au sein des établissements sanitaires, médico-sociaux et sociaux, liée au progrès médical et technologique, a pour conséquence l’allongement de la vie des patients/résidents. Les établissements deviennent non seulement des lieux de vie, mais aussi des lieux de fin de vie. L’accompagnement des personnes en situation de fin de vie devient ainsi une préoccupation supplémentaire pour les professionnels qui doivent y faire face au quotidien. C’est dans ce contexte que Formavenir propose l’action de DPC « Prise en charge palliative et accompagnement de la fin de vie » dont la finalité est de donner aux participants des outils et moyens pour développer leurs capacités à s’engager dans une démarche d’accompagnement et ainsi participer à la mise en œuvre d’une politique de prise en charge globale du patient/résident. La formation accordera une place importante à l’analyse de l’activité et du contexte afin de développer des savoir-faire professionnels mobilisables en situation de travail. Objectifs généraux et spécifiques Dans une approche transversale, le contenu et les objectifs pédagogiques seront communs aux différents publics professionnels et lieux de soin. - Introduire la formation / Prendre connaissance de l’action DPC et des méthodes - Identifier les attentes et besoins prioritaires des participants / Evaluer les connaissances - Prendre conscience de l’impact de ses représentations dans la démarche d’accompagnement - Se mettre d’accord sur les termes et leur signification / Disposer d’un cadre commun de connaissances - Connaitre le socle législatif et réglementaire de la démarche palliative et de la fin de vie - Savoir mettre en œuvre au plan pratique les obligations légales et réglementaires - Reconnaître une situation relevant des soins palliatifs - Connaître et mettre en œuvre les bonnes pratiques d’évaluation, de traitement et de soulagement - Être capable de communiquer avec le patient et sa famille - Être capable d’élaborer en interdisciplinarité des décisions dans le respect de la volonté connue ou présumée des patients et en vue de l’amélioration des pratiques et de l’accompagnement - Repérer les pratiques à améliorer au regard de la réglementation et des bonnes pratiques et définir un plan d’action - Mettre en place une dynamique de changement des pratiques : améliorer ses pratiques d’accompagnement Grandes lignes de contenu Durant cette formation de 2 + 1 jour avec un temps d’intersession, les points suivants seront abordés : JOUR 1 Matin : La démarche palliative : définitions, aspects législatifs et réglementaires Repérage des situations professionnelles prévalentes Evaluation des connaissances des stagiaires L’impact de ses représentations dans la démarche d’accompagnement Définition des soins palliatifs et de la démarche palliative Approche de quelques autres définitions : Les soins de support, l’obstination déraisonnable… Points communs et spécificités de la situation et des soins palliatifs par rapport à la situation et aux soins de fin de vie Le socle législatif et réglementaire des soins palliatifs et de la fin de vie Les droits des patients en fin de vie : les outils et ressources L’information du patient et des proches La recherche d’une information juridique et éthique juste et actualisée JOUR 1 APM : L’élaboration d’une démarche clinique en phase palliative et en phase terminale : bonnes pratiques d’évaluation, de traitement et de soulagement Eléments physiopathologiques et psychopathologiques d’une situation relevant de soins palliatifs Symptômes de l’agonie Les situations complexes Evaluation de la douleur Les stratégies thérapeutiques adoptées en fonction des phases (palliative ou terminale) Les traitements non-pharmacologiques (notions) La prise en charge des autres symptômes, les soins de confort Le moment de l’agonie JOUR 2 Matin : La démarche d’accompagnement des familles et des proches L’annonce de la démarche palliative : conseils et points de vigilance Le contexte psychologique de la personne en fin de vie Le vécu des familles et des proches Approche compétences relationnelles / Les outils de communication adaptée Approche sociale Approche spirituelle La spécificité de la place des bénévoles d’accompagnement JOUR 2 APM : Interdisciplinarité - Approche éthique et organisationnelle Approche éthique Approche organisationnelle ü Définitions des périmètres de compétences, de décisions, de responsabilités des professionnels ü Rappel des complémentarités ü Déterminer les outils et les modalités de fonctionnement en équipe interdisciplinaire ü L’importance du recueil et des transmissions d’informations ü Les actions à mettre en œuvre au regard des besoins repérés ü Le maillage des soins palliatifs et ses acteurs en France et au sein de son territoire de santé Repérage des pratiques à améliorer au regard de la réglementation et des bonnes pratiques / définir un plan d’action Détail de l’intersession : Un temps de mise en œuvre des apprentissages dans l’établissement, permet d’alimenter le retour d’expérience et favorise l’analyse des pratiques des participants (3 semaines minimum entre le jour 2 et le jour

3- JOUR 3 Matin : Retour d’expérience (REX) Retour d’expérience (REX) portant sur la mise en œuvre du plan d’amélioration individuel REX portant notamment sur la mise en œuvre : ü Des techniques d’évaluation de la douleur ü De l’évaluation de la douleur en situation complexe (personne no-communicante, démente, violente…) ü Des stratégies thérapeutiques dans le cadre de soins palliatifs Le formateur ajuste le REX sur les thématiques en lien avec les plans d’actions établis avant l’intersession. JOUR 3 APM : Suivi de la mise en œuvre et ajustement théorique A partir du REX, des thématiques abordées et des prises de conscience individuelles et collectives, complément d’apports théoriques et mises en situation Evaluation de la formation ü Amélioration du plan d’action (analyse des pratiques) ü Synthèse et bilan de la formation o Points forts et points à améliorer (questionnaires Entrée/Sortie) o Perspectives de mise en œuvre sur le terrain