CONTEXTE La promotion des comportements favorables à la santé incluant l’alimentation saine et l’activité physique régulière vise principalement à lutter contre l’obésité et la dénutrition. C’est aussi un élément de lutte efficace contre les maladies cardiovasculaires, les cancers, d’autres maladies chroniques, dont les affections de longue durée à travers par exemple l’activité physique adaptée. L’obésité est une question de santé publique pour deux raisons majeures : sa fréquence et son coût. En France, chez l’adulte, la prévalence de l’obésité est estimée à 17% et l’excès de poids concerne près de la moitié de la population. Chez les enfants de 6 à 17 ans, la prévalence du surpoids est estimée à 17%, dont 4% d’obèses. Le coût social de la surcharge pondérale est très élevé. Il avoisine les 20 milliards d’euros (1% du Produit Intérieur Brut) sur l’année 2012, selon la Direction Générale du Trésor, qui note, en 2016, que les mesures pertinentes mises en place sont encore insuffisantes face aux risques sanitaires encourus. En France, en 2018, on estimerait à 2 millions le nombre d’individus souffrant de dénutrition, pathologie fréquente en milieu hospitalier (évaluée de 40 à 60 % selon les services) et en institutions (estimée à 27%) chez les personnes âgées. La prévalence de la dénutrition augmente avec l’âge. Elle contribue à la morbidité. Les résultats de l’étude Esteban mettent aussi en lumière des niveaux d’activité physique encore faibles et une sédentarité élevée chez les adultes et les enfants résidant en France métropolitaine en 2015, ainsi qu’une dégradation quasi-générale de ces indicateurs au cours des 10 dernières années. OBJECTIFS - Définir la nutrition et l'alimentation - Identifier la dénutrition, ses causes et ses conséquences dans l'accompagnement des patients / résidents - Spécificités de la nutrition de la personne âgée et/ou handicapée - Diagnostiquer et évaluer et prendre en charge la personne dénutrie - Identifier les troubles physiques, psychologiques de l'alimentation (troubles de la déglutition...) - Dépister et prendre en charge la déshydratation - Envisager l'alimentation comme un soin CONTENU Jour 1 Définir la nutrition et l'alimentation - Définitions - Comprendre en quoi l’alimentation fait partie intégrante de la qualité de la prise en charge de l’usager Les spécificités de la nutrition de la personne âgée et/ou handicapée - Identifier les facteurs de risques chez les usagers dépendants accueillis en institution - Les types de troubles rencontres Les troubles physiques, psychologiques de l'alimentation (troubles de la déglutition...) - Du comportement alimentaire normal au comportement alimentaire pathologique La dénutrition, ses causes et ses conséquences dans l'accompagnement des patients / résidents - La dénutrition : un déséquilibre entre les besoins de la personne et les apports nutritionnels… Jour 2 Diagnostiquer et évaluer et prendre en charge la personne dénutrie et dépister et La prise en charge du patient dénutri : décisions et actions coordonnées - Prise en charge des carences nutritionnelles. - Evaluation et surveillance - Focus sur la déshydratation