La loi d’août 2004 a rendu incontournable la régulation médicale de l’accès aux soins en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux. (1- Les médecins engagés depuis quelques mois dans cet exercice nouveau, souhaitent professionnaliser leur réponse afin de passer d’une régulation de clientèle dont les patients sont identifiés, à une régulation globale s’adressant à l’ensemble de la population. Cette professionnalisation doit passer d’un exercice empirique à l’appropriation de la conduite à tenir définie par la Charte de la Régulation (Guide d’aide à la régulation de SAMU Centre 1

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2-. La régulation médicale est un acte spécifique d’une prise en charge particulière, qui se situe dans la cadre de la médecine de premier recours. Cet acte met en relation un appelant en situation d’urgence (vraie ou ressentie) et un médecin qui doit interpréter le message, et mettre en œuvre les moyens d’action d’une prise en charge nécessaire et rapide, sans participer lui-même directement à la réponse sur le terrain. L’efficacité de la régulation passe par le respect de procédures qui en sont le préalable indispensable. Le but de la régulation médicale n’est pas l’établissement d’un diagnostic, même probable, mais l’appréciation d’un degré de gravité permettant de déterminer l’importance et la rapidité des secours à apporter. (3 et

4- A partir de la demande exprimée par l’appelant en langage courant, le médecin régulateur doit traduire en langage médical le problème posé et en déterminer le degré de gravité. Il utilise à cette fin des techniques d’interrogatoire par téléphone, permettant d’évoquer des hypothèses diagnostics ; et des protocoles décisionnels, permettant de déterminer la prise en charge la plus appropriée Cette formation portera sur un rappel des missions des régulateurs et des principes de base de la régulation et sur les techniques de communication au téléphone en situation. Objectifs pédagogiques : - Connaître la législation sur la PDS et la régulation des appels d’urgence, - Situer l’organisation locorégionale et la hiérarchie des effecteurs, - Discerner urgence vitale, urgence ressentie et situation non urgente, - Orienter correctement l’appelant dans la chaîne de secours (SAMU, pompiers, ambulance), - Rassurer et apporter des réponses et des conseils d’attente, y compris thérapeutique s’il y a lieu, - Suivre la réponse à l’appel jusqu’à sa conclusion et s’assurer que la réponse a été bien adapté.