Résumé L’obésité est multifactorielle : son développement repose sur des facteurs biologiques, comportementaux et environnementaux (offres alimentaires et en activité physique, marketing alimentaire, etc.). On considère aujourd’hui que c’est l’interaction entre ces facteurs et non un seul d’entre eux, qui va entraîner l’apparition de l’obésité. En France, 15 % des adultes et 3,5 % des enfants présentent une obésité (soit 450 00

0-, 32 % des adultes et 14,5 % des enfants sont en surpoids, soit un adulte sur deux et un enfant sur cinq en excès de poids. Chaque année, 5,6 milliards d'euros sont déboursés par l'Etat pour le traitement des patients, soit 4% des dépenses de santé. L'obésité de l'enfant est particulièrement complexe dans sa prise en charge, et nécessite une approche spécifique Chez les enfants, si la situation est installée à la puberté, le risque de rester en surpoids ou obèse est élevé (entre 20 et 50% avant la puberté et entre 50 et 70% après la puberté).Chez l’enfant, la courbe de l’indice de masse corporelle (IMC) doit être tracée dès les premiers mois de la vie et surveillée attentivement au minimum 2 à 3 fois par an à la recherche de signes d’alerte : ascension continue de la courbe IMC, rebond d’adiposité précoce ou changement rapide de couloir vers le haut. Le médecin généraliste en tant que médecin de premier recours, ou le pédiatre sont ceux qui doivent déclencher la prise en charge des enfants en surpoids ou présentant une obésité. Cette prise en charge repose sur l’éducation thérapeutique, avec un suivi régulier et prolongé d’au moins deux ans. Elle doit intégrer une éducation diététique, des conseils sur l’activité physique et la sédentarité, ainsi qu’un accompagnement psychologique de l'enfant et des parents(psychiatre ou psychologue). L’objectif est de changer les habitudes tout en tenant compte des aspects socio-économiques et en évitant tout discours culpabilisant ou stigmatisant. Une enquête auprès des parents révèle que 65% des parents n’accordent pas une attention particulière au poids de leur enfant parce qu’il leur parait grandir et grossir normalement, or le surpoids chez l’enfant n’est pas toujours détectable au premier coup d’œil. Il convient donc d 'analyser afin de mettre en place les conditions favorables à une éducation thérapeutique indispensable pour la prise en charge de cette véritable maladie chronique. Il y a donc la nécessité d’une formation présentielle spécifique sur ce thème s’inscrivant au niveau de l’orientation prioritaire N°1 « Promotion des comportements favorables à la santé, incluant l’alimentation saine et l’activité physique régulière » et se déclinant aux travers des objectifs pédagogiques suivants : - Objectif général : Acquisition des connaissances nécessaires à la prévention et la prise en charge de l’obésité infantile - Objectifs : - Déterminer les risques de l’obésité infantile, - Repérer précocement les signes d’alerte et poser le diagnostic d’obésité chez l’enfant, - Analyser les représentations des différents acteurs sur l’obésité infantile (l’enfant, les parents, le médecin), - Repérer les comportements inappropriés dans l’alimentation au cours de la petite enfance, - Rechercher les facteurs de risques et les comorbidités, - Planifier la prise en charge pour l’enfant et la famille et définir le rôle du médecin traitant, du pédiatre, du psychiatre ou psychologue - Mettre en place une éducation thérapeutique avec les outils nécessaires et les aides d’accompagnement (diététique, physique et psychologique).