La douleur abdominale chronique est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Le médecin spécialiste en médecine générale dispose de peu de temps pour orienter un diagnostic compte tenu de la multiplicité des causes possibles. Cette formation basée sur l’étude de 8 cas cliniques a pour objectif d’améliorer la démarche diagnostique, en optimisant l’interrogatoire, pour identifier le contexte général, les symptômes, les signes d’alerte. Cette formation rappellera les bons tests cliniques à pratiquer, et comment hiérarchiser les examens utiles pour chaque situation. Parfois une simple question permet de poser un diagnostic et d’éviter de nombreux examens complémentaires. Cette action est conforme à l’orientation 103 : Démarche diagnostique en médecine générale. Elle est conforme à la lettre de cadrage : Contexte et enjeux : Améliorer le raisonnement clinique en soins primaires : adopter une démarche diagnostique adaptée aux symptômes et syndromes. Prendre en compte le risque d'une évolution grave et/ou urgente. Optimiser et justifier de façon argumentée les décisions prises en termes de recours aux examens complémentaires, d'orientation du patient. Améliorer la décision partagée avec le patient. La formation porte sur les symptômes ou syndromes et permet de dérouler le raisonnement clinique permettant d’écarter et de poser une hypothèse diagnostique. Ce programme non présentiel, est constitué : - d'un audit de pratique - d'une formation en E-learning avec 8 cas cliniques permettant d’atteindre les objectifs. Ces cas cliniques sont ponctués de quizz et de comptes rendus interactifs personnalisés. Les objectifs généraux sont : - Définir le caractère chronique de la douleur - Evaluer le contexte et Identifier les symptômes d’orientation - Identifier douleurs viscérales, pariétales, neurogènes - Identifier les drapeaux rouges - Mener un examen clinique complet - Prescrire et hiérarchiser les examens complémentaires utiles Les objectifs spécifiques sont : - Identifier douleur viscerale, non viscérale. - Recueil des antécédents - Recueil des symptômes - Ne pas oublier les questions essentielles - Pratiquer le pincer-rouler, la manœuvre de Cyriax, le test de Carnett - Prescrire à bon escient : Recherche Helicobacter pylori AC anti-transglutaminases Echographie abdominale et digestive Endoscopies digestives Scanner TAP injecté - Identifier : Une maladie de Crohn iléale Une dyspepsie Un syndrome de compression du nerf cutané abdominal Un syndrome de l’intestin irritable avec anémie d’origine gynécologique Un syndrome de Cyriax Un syndrome de Maigne Un syndrome d’hyperhémèse cannabique