La douleur abdominale chronique est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Le médecin spécialiste en médecine générale dispose de peu de temps pour orienter un diagnostic compte tenu de la multiplicité des causes possibles. Cette formation basée sur l’étude de vignettes cliniques a pour objectif d’améliorer la démarche diagnostique, en optimisant l’interrogatoire, pour identifier le contexte général, les symptômes, les signes d’alerte. Cette formation rappellera les bons tests cliniques à pratiquer, et comment hiérarchiser les examens utiles pour chaque situation. Parfois une simple question permet de poser un diagnostic et d’éviter de nombreux examens complémentaires. Dans ce cadre, cette action de formation s’inscrit au niveau de l’orientation N°103 : Démarche diagnostique en médecine générale dont le contexte et les enjeux sont : Améliorer le raisonnement clinique en soins primaires : adopter une démarche diagnostique adaptée aux symptômes et syndromes. Prendre en compte le risque d'une évolution grave et/ou urgente. Optimiser et justifier de façon argumentée les décisions prises en termes de recours aux examens complémentaires, d'orientation du patient. Améliorer la décision partagée avec le patient. La formation porte sur les symptômes ou syndromes et permet de dérouler le raisonnement clinique permettant d’écarter et de poser une hypothèse diagnostique. Ce programme intégré, est constitué : - d'une évaluation des pratiques professionnelles – méthode Vignettes cliniques. - d'une formation continue – méthode formation présentielle. Les objectifs généraux sont : - Définir le caractère chronique de la douleur, - Evaluer le contexte et identifier les symptômes d’orientation, - Identifier les douleurs viscérales, pariétales, neurogènes, - Identifier les drapeaux rouges, - Mener un examen clinique complet, - Prescrire et hiérarchiser les examens complémentaires utiles. Les objectifs spécifiques sont : - Identifier une douleur viscérale et non viscérale, - Le recueil des antécédents, - Le recueil des symptômes, - Ne pas oublier les questions essentielles, - Prescrire à bon escient, - Identifier : • Une maladie de Crohn iléale, • Une dyspepsie, • Un syndrome de compression du nerf cutané abdominal, • Un syndrome de l’intestin irritable avec anémie d’origine gynécologique, • Un syndrome de Cyriax, • Un syndrome de Maigne, • Un syndrome d’hyperhémèse cannabique.