Les équipes médicales travaillant en milieu obstétricales ont une obligation de gestion des risques. Tout doit être fait régulièrement pour améliorer cette gestion des risques notamment par une formation régulière répétée couplée à l’évaluation des pratiques professionnelles. Les gestes, les process, les outils destinés à améliorer cette gestion des risques doivent être parfaitement connus et maîtrisés par les équipes de soignants.. Comme premier exemple: Sages femmes et obstétriciens ont tous la crainte d'une seule mauvaise interprétation du Rythme cardiaque fœtal (RCF) qui peut les briser personnellement pour avoir été la cause d'un handicap d'un Nouveau-né et publiquement par la mise en jeu de leurs responsabilités civile voire pénale En partant de cette préoccupation unanime, la formation a pour but de démontrer, qu’une bonne utilisation du dossier médical structuré tout au long de la grossesse permet l’identification des Barrières contre les risques du RCF et les réduire. Mais ce principe s'applique à tous les risques au cours de la surveillance de la grossesse et de l'accouchement identifiés par les équipes Il s'agit précisément d'entraîner les équipes des maternités à réduire les risques tout au long de la surveillance de la grossesse et de l'accouchement en utilisant, de façon optimale, un logiciel conçu pour cela. C'est un logiciel connecté au dossier médical évitant les doubles saisies. Il l'alimentera en pièces médicales qui ont leur place dans le dossier médical d'établissement. (Compte rendu de grossesse, Partogramme) Les données saisies permettent des aides à la décision. (la mise en valeur éclatante des informations cruciales pour la sécurité et des comptes rendus rigoureux). Elles permettent même de définir des échéances pour éviter l'oubli du traitement de certaines informations. Les objectifs de la formation sont pour les participants: • De mieux connaître et mieux utiliser les Checklists garantissant le respect des prérequis pour une bonne surveillance des accouchements. • D'éviter les oublis de sérologies et de prélèvements obligatoires. • D'utiliser l'aide à l'interprétation du rythme cardiaque fœtal ou de l'état neuro-pédiatrique des enfants en suspicion d'encéphalopathie néonatale. • Obtenir et vérifier l'exhaustivité du suivi des hémorragies de la délivrance • Et de mettre en place l'alimentation automatique d'une feuille technique de surveillance standardisée qui évite d'avoir à chercher les informations nécessaires en urgence dans tout le dossier. Les objectifs spécifiques sont: Objectif 1 : Développer une assistance à la gestion des risques au travers du paramétrage du logiciel Objectif 2: Maîtriser la saisie du compte rendu des soins dans le dossier informatisé en bénéficiant des barrières de gestion des risques Objectif 3: Bien utiliser les différents niveaux de paramétrage des questionnaires de checklist du logiciel Objectif 4: Viser la suppression de tous les risques au cours de la surveillance de la grossesse et de l'accouchement La méthode sera déployée 1- En demandant aux participants d'indiquer quels risques ils souhaitent traiter un mois avant la réunion pour que l'expert prépare les réponses en retenant 4 thèmes.

2- Lister ensemble les barrières de bons sens et théoriques tirées des recommandations publiées

3- Constituer en atelier la barrière informatique en utilisant les outils pour cet objectif précis Une évaluation des démarches des années précédentes est présentée, elle permet le suivi des plans d’action qualité. Elle est d'autant plus facile qu'on peut exploiter les données très structurées du logiciel qui se prête à des requêtes SQL.